克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍PGU的臨床效果及胃黏膜形態(tài)學變化分析

咸生清

【摘要】目的：分析老年消化性胃潰瘍（PGU）行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療的效果及對胃黏膜形態(tài)學的影響。方法：將我院收治的1.20例老年PGU患者隨機分為觀察組和對照組（n均為60例），對照組患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合瑞巴派特治療。評價2組患者的臨床療效，并分析治療前后胃黏膜形態(tài)學變化。結果：在臨床治療總有效率上，觀察組和對照組依次為95%、8167%，P<005。在平均胃黏膜厚度和腺體密度評分上，治療后觀察組兩指標值降低幅度均大于對照組（P<005）。結論：克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年PGU的療效顯著，能有效促進患者胃黏膜形態(tài)的改善，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年消化性胃潰瘍;三聯(lián)療法;瑞巴派特

【中圖分類號】R840.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-085-02

消化性胃潰瘍（PGU）是以幽門螺旋桿菌感染為基礎病理，以胃腸黏膜被胃液消化致粘膜肌層組織損傷為主要病理特征的臨床常見消化系統(tǒng)疾病。本文以我院收治的1.20例老年PGU患者為研究對象，其中60例患者行三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療效果顯著，現(xiàn)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 1.20例老年消化性潰瘍患者均為我院收治，收治時間2018年6月～2018年1.2月，所有患者均經(jīng)胃鏡及實驗室檢查確診，尿素酶活性測定幽門桿菌（Hp）陽性。其中，男62例，女58例;年齡56～72歲，平均（6341±433）歲;病程7d～3個月，平均（1.25±02.1）個月;病變位置：胃潰瘍82例，十二指腸潰瘍26例，復合型潰瘍1.2例。根據(jù)隨機數(shù)字表法分組原則將1.20例患者分為觀察組和對照組，各組60例。予以2組患者性別、年齡、病程、病變位置等一般資料比較，2組差異均無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

1.2 方法 對照組60例患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法治療，即克拉霉素，口服，1000mg/d;阿莫西林，口服，2000mg/d;蘭索拉唑，口服，30mg/d;均14d為1個療程。觀察組60例患者在克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法的基礎上聯(lián)合瑞巴派特治療，三聯(lián)療法治療方案同對照組;瑞巴派特，口服，100mg/次，3次/d，14d為1個療程[1]。

1.3 觀察指標

1.31 臨床療效 于2組患者治療兩個療程后評價臨床療效：痊愈：上腹疼痛、反酸、燒心等主要臨床癥狀及體征消失或基本消失，胃鏡復查潰瘍面基本愈合，僅瘢痕殘留;顯效：上述主要臨床癥狀及體征明顯改善，胃鏡復查潰瘍面縮小大于80%;有效：上述主要臨床癥狀及體征緩解，胃鏡復查潰瘍面縮小大于50%;無效：未達有效標準[1]。臨床治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和[2]。

1.32 胃黏膜形態(tài)學變化 于 2組患者治療前及治療2個療程后，評價胃黏膜形態(tài)學指標，包括胃黏膜厚度和腺體密度。

14 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件版本號為SPSS200，以（n/%）的形式對計數(shù)檢測數(shù)據(jù)進行表示，數(shù)據(jù)之間的比較用X2對其進行檢驗;計量數(shù)據(jù)用標準差的形式予以表示，用t予以數(shù)據(jù)間比較的檢驗，P<005提示數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

2.2胃黏膜形態(tài)學變化

3 討論

三聯(lián)療法為目前臨床上治療消化性潰瘍的一線方案;而瑞巴派特為新一代胃粘膜保護劑，具有保護胃黏膜、預防胃黏膜損傷的顯著作用[3]。本研究中，對照組患者行克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑常規(guī)三聯(lián)療法治療，而觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合瑞巴派特治療。結果顯示，在臨床治療總有效率上觀察組高于對照組（P<005）;在胃黏膜形態(tài)學改善效果上，觀察組優(yōu)于對照組（P<005）。提示，克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年PGU的療效顯著，能有效促進患者胃黏膜形態(tài)的改善，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 曹世紅，曾忠榮.瑞巴派特聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年消化性胃潰瘍的臨床效果分析[J].藥物評價研究，2019，42（04）：730-733

[2] 何麗敏.瑞巴派特聯(lián)合抗生素三聯(lián)療法治療老年胃潰瘍的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，1.2（2.3）：98-99

[3] 盧寶祥，劉立新，劉春華.克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍效果及對胃黏膜形態(tài)學的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（96）：96