“藥物流產(chǎn)”比“人工流產(chǎn)”好?

梁蕾

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-206-01

藥物流產(chǎn)是在90年代才產(chǎn)生，最初是由法國(guó)所研制，傳入到中國(guó)之后，試驗(yàn)成功率僅為60%，在經(jīng)過(guò)相關(guān)科研人員的一系列研究以后，藥物流產(chǎn)成功率達(dá)到92%以上，而人工流產(chǎn)也是在盲視的狀況下所進(jìn)行的流產(chǎn)手術(shù)，藥物流產(chǎn)主要就是讓患者直接服藥，不接受手術(shù)，對(duì)于患者而言，心理壓力較小，安全系數(shù)就高，降低了患者發(fā)生感染的概率。而人工流產(chǎn)手術(shù)則會(huì)在無(wú)形當(dāng)中增加感染機(jī)會(huì)，一旦處理不當(dāng)，還會(huì)引發(fā)月經(jīng)不調(diào)，但藥物流產(chǎn)通常具有一定的時(shí)間限制，一般是懷孕的一個(gè)半月左右，最好是49天之內(nèi)，可進(jìn)行藥物流產(chǎn)，如果時(shí)間超過(guò)60天，建議患者進(jìn)行人工流產(chǎn)。

1 “藥物流產(chǎn)”真的比“人工流產(chǎn)”好嗎？

自藥物流產(chǎn)問(wèn)世以來(lái)，大多數(shù)人們都認(rèn)為藥物流產(chǎn)要好于人工流產(chǎn)，首先，藥物流產(chǎn)十分方便，孕婦可偷偷服藥，在沒(méi)有人盡皆知之前處理掉自己的難言之隱，與此同時(shí)，藥物流產(chǎn)創(chuàng)傷較小，患者無(wú)需忍受手術(shù)開(kāi)刀的痛苦，但事實(shí)果真如此嗎？

藥物流產(chǎn)的原理是通過(guò)激素變化終止妊娠，雖然只是服藥，但事實(shí)上卻沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。在藥物流產(chǎn)之前，孕婦首先需要去做正規(guī)檢查，排除宮外孕，早孕試紙上的結(jié)果只是告訴自己是否懷孕，但并不能說(shuō)明是否是宮外孕。如果是宮外孕，在患者服藥之后，很有可能導(dǎo)致宮外孕破裂。宮外孕主要就是受精卵在子宮外著床，最常見(jiàn)的便是輸卵管，如果處理不當(dāng)或處理不及時(shí)，便會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，因此，在藥物流產(chǎn)之前，B超檢查必不可少。

另外一個(gè)需要注意的問(wèn)題是，藥物流產(chǎn)不一定能夠全部流掉，很多人在服藥之后都會(huì)出現(xiàn)血流不止的問(wèn)題，這主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)還留有殘余組織，如胎盤(pán)，一旦失血過(guò)多還會(huì)引發(fā)貧血，造成創(chuàng)口感染，最嚴(yán)重的后果是，終生不會(huì)再懷孕。面對(duì)上述情況，最常見(jiàn)的辦法就是去正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)，通過(guò)人工流產(chǎn)清除殘余組織。從這一角度上來(lái)看，人工流產(chǎn)優(yōu)勢(shì)明顯，只要醫(yī)院足夠正規(guī)，醫(yī)護(hù)人員足夠?qū)I(yè)，就不會(huì)出現(xiàn)組織殘留問(wèn)題，在這一方面，人工流產(chǎn)具有著藥物流產(chǎn)所不具備的優(yōu)勢(shì)[1]。

實(shí)際上，人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)在利弊方面相差無(wú)幾，這兩種流產(chǎn)方式能夠保留至今，必定有其存在的道理，但不可否認(rèn)的是，不管是選擇哪一種流產(chǎn)方式，都會(huì)對(duì)女性身體健康造成一定損害，懷孕后女性激素分泌較多，這主要是為了即將誕生的嬰兒做準(zhǔn)備，例如，乳腺增長(zhǎng)發(fā)育，為將來(lái)做好哺乳準(zhǔn)備，下丘腦-胰島素等均需要激素分泌來(lái)維持，流產(chǎn)相當(dāng)于對(duì)自然過(guò)程進(jìn)行了終止，因此，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂的問(wèn)題。個(gè)別孕婦在流產(chǎn)之后還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，月經(jīng)恢復(fù)之后便開(kāi)始大出血，這并不是因?yàn)槿斯な中g(shù)刮宮損害子宮內(nèi)膜所導(dǎo)致，而是因?yàn)檎麄€(gè)機(jī)體發(fā)生改變。要想對(duì)這一癥狀進(jìn)行緩解，往往需要很長(zhǎng)的時(shí)間加以調(diào)整，因此作為女性，注意避孕至關(guān)重要，懷孕之后也不要慌張，而是要選擇正確的處理措施，只有這樣，才能為自己的身體健康提供保障，保留其做母親的權(quán)利。

2 人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

人工流產(chǎn)手術(shù)的缺陷在于，患者疼痛感比較明顯，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)人流手術(shù)綜合癥，優(yōu)點(diǎn)在于出血時(shí)間短、出血量少，而藥物流產(chǎn)的缺陷在于患者出血時(shí)間長(zhǎng)、出血量多，甚至還會(huì)引發(fā)盆腔炎內(nèi)膜炎，如果不能一次性流凈，還會(huì)引發(fā)大出血，尤其是接受兩次及兩次以上的藥物流產(chǎn)患者，普遍存在出血量多、出血時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，一般的出血天數(shù)都在14天以上，甚至達(dá)到一個(gè)月之久。對(duì)于這種情況，建議在患者口服藥物，排除孕囊之后進(jìn)行清宮，以減少患者出血量和出血時(shí)間，由于服用藥物的緣故，患者宮口自動(dòng)擴(kuò)張，因此，清宮過(guò)程中，患者的不適感和疼痛感明顯減弱。從總體上來(lái)看，藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)相對(duì)較多，且操作簡(jiǎn)單便捷，不良反應(yīng)較小，患者承受痛苦較少[2]。

患者在接受藥物流產(chǎn)的過(guò)程中，由于對(duì)這方面知識(shí)認(rèn)識(shí)和了解較少，因此經(jīng)常會(huì)抱有恐懼和懷疑心理，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員一定要為患者進(jìn)行耐心全面的解釋?zhuān)瑫r(shí)還要對(duì)藥物流產(chǎn)的過(guò)程、安全性、可靠性、副作用以及常見(jiàn)處理措施進(jìn)行介紹，以消除患者恐懼心理，并叮囑其按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量或更改服藥時(shí)間，如果出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。在患者服藥之后，如果出現(xiàn)出血淋漓不盡、出血時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題，建議其到醫(yī)院進(jìn)行清宮，這主要是因?yàn)?，如果患者出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很容易導(dǎo)致逆行感染，因此還要叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，定期清潔陰部，及時(shí)更換內(nèi)褲，如果發(fā)現(xiàn)感染癥狀時(shí)，立即接受治療，以此為患者身心健康提供保障。

不管是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都是避孕失敗的有效措施，人工流產(chǎn)主要是借助負(fù)壓吸引術(shù)，吸出患者宮內(nèi)胎盤(pán)組織和孕囊，因?yàn)樾枰ㄟ^(guò)人工的方式擴(kuò)張宮頸，因此屬于一種創(chuàng)傷性手術(shù)，患者需要承受的痛苦較多。藥物流產(chǎn)主要就是通過(guò)藥物促進(jìn)孕囊脫落、壞死，阻礙胚胎發(fā)育，同時(shí)具有擴(kuò)張宮頸的作用，也能夠達(dá)到終止妊娠的目的，相比之下，藥物流產(chǎn)簡(jiǎn)單便捷，屬于一種無(wú)創(chuàng)傷性的流產(chǎn)辦法，避免了人為宮頸操作，因此，患者所需要承受痛苦較少，但缺陷在于服藥后患者出血量較多，出血時(shí)間較長(zhǎng)[3]。

臨床上，在對(duì)流產(chǎn)方法進(jìn)行選擇的過(guò)程中，一定要結(jié)合患者實(shí)際情況來(lái)決定，比如患者懷孕時(shí)間、年齡、居住地與醫(yī)院的距離等等，如果患者居住地距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，就不建議采用藥物流產(chǎn)，這主要是因?yàn)椴槐阌卺t(yī)護(hù)人員救治和隨訪，一旦出現(xiàn)出血過(guò)多的情況，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行處理。對(duì)于未生育女性，且無(wú)其他婦科炎癥，可建議其采用藥物流產(chǎn)，通?？扇〉昧己玫男Ч?。

總之，不管是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都會(huì)給人造成心理和生理上的創(chuàng)傷，為避免這些情況，建議廣大女性朋友們及時(shí)避孕，且懷孕后也要結(jié)合自身情況，對(duì)流產(chǎn)方式進(jìn)行合理選擇，最大限度降低對(duì)自身造成的傷害，以免對(duì)自己今后的正常生育產(chǎn)生影響，保留自己做母親的權(quán)利。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂淑芹. 用藥物流產(chǎn)術(shù)和無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)終止早期妊娠的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， V.16（1.2）：163-164

[2] 李毅. 藥物流產(chǎn)與人工流產(chǎn)在終止早期妊娠的臨床效果對(duì)比[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 201.3， 2.4（1）：164-165

[3] 陳林英， 易建軍. 剖宮產(chǎn)術(shù)后早孕人工流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)治療效果的比較[J]. 醫(yī)藥前沿， 201.1（1.2）：2.4-25