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    半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥對急性腦梗塞的作用研究

    2019-05-09 01:01:22趙明軍
    特別健康·下半月 2019年4期
    關鍵詞:半夏白術(shù)天麻湯急性腦梗塞

    趙明軍

    【摘要】目的:分析急性腦梗塞患者應用半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥治療的臨床效果。方法:選取本院2017年11月-2018年12月就診的急性腦梗塞患者66例,采用隨機數(shù)表法的形式將其平均分為對照組(n=33)和試驗組(n=33)。對照組應用銀杏達莫注射液與依達拉奉注射液常規(guī)治療;試驗組在對照組基礎上聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯和通竅活血湯進行治療。結(jié)果:試驗組治療后的全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積以及纖維蛋白原含量均低于對照組(p<0.05),試驗組總有效率(93.93%)高于對照組(57.57%)(p<0.05)。結(jié)論:半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥治療急性腦梗塞患者臨床效果更加顯著。

    【關鍵詞】半夏白術(shù)天麻湯;通竅活血湯;急性腦梗塞

    【中圖分類號】R743.33

    【文獻標識碼】B

    【文章編號】2095-6851(2019)04-064-02

    急性腦梗塞(AIS)是由于腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化[1]。AIS作為一種突發(fā)性腦部疾病,具有較高的致殘率以及死亡率。近年來,單一西藥對腦梗塞的治療效果并不明顯。因此,通過中西醫(yī)結(jié)合療法,改善治療效果。臨床治療顯示半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥治療方案取得更為顯著的效果[2]。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 選取66例患者均為2017年11月-2018年12月本院收治的AIS患者,采用隨機數(shù)表法分成對照組和試驗組,各33例。對照組:男14例,女19例;平均年齡(58.34±5.36)歲;病程(36.78±6.28)小時;試驗組:男12例,女21例;平均年齡(62.34±5.14)歲;病程(33.83±4.23)小時;比對兩組患者性別、年齡以及病程等,并無明顯差異(P>0.05),在統(tǒng)計學中不存在意義。納入標準:1)均符合中華神經(jīng)科學會和中華神經(jīng)外科學會的診斷標準;2)AIS患者知情本次試驗,并簽署知情同意書。排除標準:1)藥物過敏者。

    1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)治療:脫水、擴容、調(diào)脂等。對照組應用銀杏達莫和依達拉奉治療方案:兩支10毫升銀杏達莫(主要成分:每10毫升(支)含銀杏總黃酮9~11毫克、雙嘧達莫3.6~4.4毫克。湖北明康制藥;國藥準字H42022869),加0.9%氯化鈉注射液500毫升,靜脈注射;30毫克依達拉奉(國瑞藥業(yè);國藥準字H20080056),加0.9%氯化鈉注射液100毫升,靜脈注射,一天兩次。試驗組在對照組的基礎上聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯療法,主要成分有20克桃仁、紅花、川芎;15克:法半夏、陳皮、膽南星;10克:炒白術(shù)、茯苓、黨參、天麻;5克:水蛭、地龍、炙甘草等,水煎450毫升,餐后服用,每天一劑。兩組患者均以兩個星期為一個療程,觀其療效。

    1.3 觀察指標 對比兩組患者的血液流變學各項指標以及纖維蛋白原含量,觀察兩組患者的治療臨床效果。

    1.4 統(tǒng)計學分析 在本次研究結(jié)束后,將兩組AIS患者各項觀察指標情況的研究數(shù)據(jù),錄入到SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理,其中兩組患者血液流變學指標和纖維蛋白原含量指標用(x±s)的形式表達,行t檢驗;兩組患者的總有效率對比用(%)的形式表示,行卡方檢驗,當P<0.05時,表示兩組患者之間,對比各項觀察指標存在差異,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患者血液流變學各項指標以及纖維蛋白原含量

    對照組各項指標:全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細胞壓積以及纖維蛋白原含量均高于試驗組,p<0.05,具體統(tǒng)計學意義。

    2.2 比較兩組患者治療效果 對照組臨床總有效率(57.57%)低于試驗組(93.93%),P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。

    3 討論

    AIS是嚴重危害中老年人健康的疾病之一,近幾年來有明顯上升趨勢。由于大腦供血不足、血液粘稠度高、血流受阻等致使血管閉塞或梗死,從而引發(fā)血管內(nèi)皮功能受損,局部腦組織缺血缺氧。臨床有“三高一低”,即發(fā)病率高、致死率高、病死率高、治愈率低的特點[3]。急性期及時有效的治療,是減少病死率、減輕致殘程度的關鍵。目前,常規(guī)的治療是采血銀杏達莫與依達拉奉聯(lián)合應用。銀杏達莫具有較強的抗血栓作用;依達拉奉有保護內(nèi)皮功能,腦細胞的功效。不過,臨床資料顯示,聯(lián)合中醫(yī)療法效果更為顯著。中醫(yī)稱AIS為中風,對此病的治療注重對內(nèi)風、邪熱、痰濁、血瘀、腑實等標實的治療。在單一西藥治療的基礎上,聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯,半夏白術(shù)天麻湯有助于增加血液的流量,促進神經(jīng)細胞運動;通竅活血湯對AIS患者的腸胃障礙起到保護作用。綜上所述:針對AIS患者應用半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥的臨床效療效更好,值得廣泛應用。

    參考文獻:

    [1] 張振平.半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合通竅活血湯治療急性腦梗塞療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(13):110-112.

    [2] 劉運龍.銀杏達莫注射液、依達拉奉聯(lián)合半夏白術(shù)天麻湯、通竅活血湯治療急性腦梗塞128例臨床分析[J].北方藥學,2017,14(8):37.

    [3] 黃珊.半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯聯(lián)合西藥治療急性腦梗塞44例[J].陜西中醫(yī),2014(2):142-143.

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