半夏白術(shù)天麻湯在高血壓病中的運(yùn)用

許美仙

【摘 要】 目的：探討半夏白術(shù)天麻湯在高血壓病中的運(yùn)用效果。方法：選取我院在2015年6月-2016年7月時(shí)間段內(nèi)收治的高血壓患者98例作為研究對象，將患者按照盲選法平均分成觀察組和對照組，對照組患者實(shí)施常規(guī)的西藥治療，而觀察組患者在西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，觀察和對比兩組治療的臨床效果。結(jié)果：觀察組有效率達(dá)到了95.92%，明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者血壓下降的水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在不良反應(yīng)方面對比，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對于高血壓患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高血壓病 半夏白術(shù)天麻湯 運(yùn)用效果

高血壓是臨床上常見的一種慢性心血管疾病，伴隨著人們生活水平的提高，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，并且逐漸向年輕化的方向發(fā)展。研究證明，高血壓是多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，因此需要盡早對高血壓患者進(jìn)行治療，以防止高血壓患者發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管疾病，給患者自身、家庭以及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)[1-2]。我院對收治的高血壓患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯加減口服進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)在將詳細(xì)的情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了98例高血壓患者，其中男性48例，女性50例，年齡46-79歲，平均（58.5±8.4）歲，將患者平均分成兩組，實(shí)施不同的用藥方案。排除了合并患有嚴(yán)重臟器疾病的患者，所有患者都自愿參與本次研究。在一般資料上相比，兩組相比可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照患者單純采用西藥硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，口服，劑量為10mg，每天服用2次。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，方藥組成：蔓荊子、白術(shù)、茯苓各20g，半夏、陳皮、川芎各10g，葛根、天麻、鉤藤各30g，每天一劑，早晚空腹服用。對于心悸、失眠、多夢患者在標(biāo)準(zhǔn)方劑的基礎(chǔ)上加用酸棗仁、夜交藤等具有養(yǎng)心安神作用的藥物；對于胸悶、肢體沉重患者可以增加藿香、佩蘭等具有醒脾化濕作用的藥材；對于存在頻繁嘔吐癥狀的患者可以增加竹茹、旋覆花等藥材；對于預(yù)防中風(fēng)的患者需要增加蜈蚣、地龍、全蝎、僵蠶等藥材。一周為一個療程，治療兩周之后觀察和對比兩組治療的效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者治療的效果、血壓水平改善的情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效主要是指患者的血壓水平下降10mmHg，并恢復(fù)到正常水平或舒張壓下降20mmHg；有效主要是指患者的血壓水平下降10mmHg以下，并恢復(fù)到正常水平或舒張壓下降10-19mmHg；無效主要是指患者的血壓水平改善的情況沒有達(dá)到以上水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的臨床效果對比分析 結(jié)果見表1。

兩組患者治療前后血壓變化情況對比分析 結(jié)果見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比分析 對照組當(dāng)中有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，分別為腸胃不適和頭痛，發(fā)生率為4.09%，觀察組患者中出現(xiàn)3例不良反應(yīng)患者，其中頭痛1例，胃腸不適2例，發(fā)生率為6.12%，兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來，伴隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食行為習(xí)慣也發(fā)生了很大的變化，這是導(dǎo)致高血壓疾病發(fā)病率逐年升高的主要原因，需要長期服用降壓藥物以控制病情，但是長期服用西藥效果不理想，并且容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。在這方面，我國中醫(yī)作出了重大的貢獻(xiàn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，高血壓病屬于“眩暈”的范疇，認(rèn)為高血壓病以肝風(fēng)挾痰為標(biāo)、脾虛不運(yùn)為本，并且本虛標(biāo)實(shí)，因此采用中藥對高血壓患者治療的關(guān)鍵就是要平肝熄風(fēng)化痰，健脾除濕和中[3-4]。

半夏白術(shù)天麻湯由二陳湯變化而來，將二陳湯當(dāng)中的烏梅去掉，增加天麻、白術(shù)等藥材，對于高血壓疾病的治療具有顯著的效果。方中天麻具有平肝潛陽、息肝風(fēng)的作用，半夏具有燥濕化痰的作用，兩藥共用效果顯著。脾虛是生痰的主要原因，因此方中使用了白術(shù)，以燥濕化痰，與茯苓共同作用，提升患者脾胃功能，以達(dá)到祛濕祛痰的作用?？偠灾?jīng)過實(shí)踐證明，半夏白術(shù)天麻湯用于治療高血壓疾病，可以取得良好的治療效果。并且穿中藥制劑不會對患者造成嚴(yán)重的副作用，而且還可以中和西藥產(chǎn)生的副作用。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者取得了更好的治療效果，其治療的有效率達(dá)到了95.92%，明顯高于對照組治療的有效率（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組患者的血壓水平都有所下降，且觀察組患者下降的水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.09%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.12%，兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，對于高血壓患者在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，效果顯著，可以有效地降低患者的血壓水平，并且不會對患者造成嚴(yán)重的副作用，治療的安全性比較高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許俊華.半夏白術(shù)天麻湯在高血壓病中的運(yùn)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（9）：137-138.

[2]張蓓蓓，陳俊，丁硯兵等.凃晉文運(yùn)用半夏白術(shù)天麻湯經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（7）：24-25，28.

[3]熊興江，王階.論高血壓病的中醫(yī)認(rèn)識及經(jīng)典名方防治策略[J].中醫(yī)雜志，2011，52（23）：1985-1989.

[4]張穎東.中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈癥53例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（9）：33.