探討骨折內(nèi)固定術(shù)與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折患者的臨床效果

周超卓鵬

【摘 要】目的：本文主要對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者治療產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究。方法：選取2012年9月～2018年9月本院進(jìn)行治療的老年股骨頸骨折中盲選80例作為納入本次研究之中，常規(guī)組40例接受骨折內(nèi)固定術(shù)治療，治療組40例患者接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，對(duì)常規(guī)組、治療組患者治療效果展開分析。結(jié)果：治療組患者在本次研究之中其臥床時(shí)間短于常規(guī)組，術(shù)后三個(gè)月Ward三角部位骨密度明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間、治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，可有效的促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);骨折內(nèi)固定術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-279-01

股骨頸骨折在醫(yī)院之中屬于常見疾病，主要是發(fā)生在老年人群體之中，且女性發(fā)病率明顯高于男性，患者需接受相應(yīng)的手術(shù)進(jìn)行治療[1-2]。本文選取2012年9月～2018年9月于我院進(jìn)行治療的老年股骨頸骨折患者80例納入本次研究，對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、骨折內(nèi)固定術(shù)應(yīng)用在老年股骨頸骨折患者治療產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2012年9月～2018年9月我院進(jìn)行治療的老年股骨頸骨折中盲選80例納入本次研究之中，按照治療時(shí)間先后順序進(jìn)行例數(shù)納入。常規(guī)組男女之比為23：17，平均年齡為（71.64±1.29）歲。治療組男女之比為19：21，平均年齡為（72.05±1.07）歲?；颊呔霈F(xiàn)疼痛、畸形、功能障礙等癥狀，患者經(jīng)過了臨床檢查，被確診為股骨頸骨折。患者和家屬在了解治療方案的基礎(chǔ)之上，簽署了知情同意書。本次研究之中治療組和常規(guī)組進(jìn)行資料展開分析，結(jié)果在分析和對(duì)比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組40例接受骨折內(nèi)固定術(shù)治療，患者接受腰硬聯(lián)合麻醉，指導(dǎo)患者選擇舒適的仰臥位，將患側(cè)墊高，在C型壁透視之下幫助患者將骨折端復(fù)位，之后應(yīng)用C型壁透視保障復(fù)位正確，于髖部做切口，應(yīng)用三枚克氏針釘入，應(yīng)用空心螺釘進(jìn)行固定，之后再應(yīng)用C型壁透視確定螺釘位置是否準(zhǔn)確，之后應(yīng)用生理鹽水沖洗傷口，最后縫合。治療組40例患者接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，患者接受腰硬聯(lián)合麻醉，制定患者取舒適的仰側(cè)臥位，于髖關(guān)節(jié)后做切口，將關(guān)節(jié)囊切開，髖關(guān)節(jié)暴露，截取出股骨頭，可見血液滲出，選擇合適患者的股骨頭假體、髖臼假體置入，幫助患者恢復(fù)其髖關(guān)節(jié)功能、結(jié)構(gòu)，檢查其髖關(guān)節(jié)是否可正?；顒?dòng)，并應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行創(chuàng)口的沖洗，之后進(jìn)行切口的縫合。

1.3 療效觀察 患者治療之后骨折正常愈合，并未出現(xiàn)畸形，經(jīng)過X線檢查對(duì)位和對(duì)線顯示良好，患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，則為良優(yōu);患者治療之后骨折部位愈合正常，出現(xiàn)輕微的偏倚，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，則為良。若患者治療之后上述所述均不符合，則為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用PPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計(jì)量資料多是經(jīng)（x±s）對(duì)結(jié)果展開相應(yīng)的表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)多是應(yīng)用P<0.05對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比和分析，結(jié)果若符合P小于0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指征分析 治療組患者在本次研究之中其臥床時(shí)間、后三個(gè)月Ward三角部位骨密度、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

組別臥床時(shí)間（d）三個(gè)月Ward三角部位骨密度（SD）手術(shù)時(shí)間（min）手術(shù)出血量（ml）治療組11.83±1.240.967±0.02256.23±5.70113.98±15.36常規(guī)組23.06±1.640.635±0.01271.22±8.59185.83±13.50T8.0746.6388.82511.389P0.0010.0010.0010.001

2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對(duì)比 治療組患者治療優(yōu)共14例，良共13例，差各為13例，優(yōu)良率為67.5%;常規(guī)組患者治療優(yōu)共21例，良共15例，差為4例，優(yōu)良率為90.0%;常規(guī)組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于治療組，組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。治療組患者感染共2例，1例愈合發(fā)生率為5.0%;常規(guī)組患者愈感染共4例，血栓共2例，髖關(guān)節(jié)脫臼共4例，發(fā)生率為25.0%;治療組并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折屬于常見疾病，其中中老年患者為主要的發(fā)病群體。近些年來，老年股骨頸骨折例數(shù)不斷增多，加上患者個(gè)人的機(jī)體功能以及臟器系統(tǒng)功能逐漸出現(xiàn)衰退，難以保障患者的治療效果[3]。骨折內(nèi)固定術(shù)在臨床之中是常用治療方式，該治療出血量少，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷，但是該治療方式需要患者花費(fèi)很長的時(shí)間才可保障傷口完全愈合，且會(huì)導(dǎo)致其股骨頭出現(xiàn)壞死，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床之中廣泛應(yīng)用，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷、股骨頭壞死，術(shù)后可進(jìn)行功能訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練，可促進(jìn)在短時(shí)間之內(nèi)康復(fù)，保障患者的治療效果[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者在本次研究之中其臥床時(shí)間短于常規(guī)組，術(shù)后三個(gè)月Ward三角部位骨密度明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間明顯少于常規(guī)組，治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結(jié)果對(duì)比出現(xiàn)顯著差異（P<0.05）。

概而言之，老年股骨頸骨折患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可降低患者術(shù)后并發(fā)癥，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，可有效的促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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