手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預(yù)效果觀察

周琴

【摘 要】目的：觀察在骨科手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理對醫(yī)院感染的干預(yù)效果。方法：將2017年7月到2018年6月在本醫(yī)院接受骨科手術(shù)的患者納入到研究中，共有76例，隨機(jī)分成常規(guī)組（n=38，常規(guī)護(hù)理）與管理組（n=38，手術(shù)室護(hù)理管理）。比較兩組患者的醫(yī)院感染情況。結(jié)果：管理組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組，且兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在骨科手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理可提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理更加規(guī)范，進(jìn)而有效減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生，可推薦。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理管理;醫(yī)院感染;骨科手術(shù)

【中圖分類號】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-293-01

骨科手術(shù)是臨床上常用的一種治療方法，該手術(shù)會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，且出血量較多，因此出現(xiàn)感染的幾率也較大，一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染，不僅會使患者的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加，同時還會影響到手術(shù)效果，使患者的病情加重，危害極大。針對這種情況，筆者認(rèn)為必須要加強(qiáng)對手術(shù)護(hù)理的管理，筆者認(rèn)為可應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理，為分析其對醫(yī)院感染的干預(yù)效果做本次研究?，F(xiàn)報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年7月到2018年6月在本醫(yī)院接受骨科手術(shù)的患者納入到研究中，共有76例，隨機(jī)分成常規(guī)組（n=38）與管理組（n=38）。比較兩組患者的醫(yī)院感染情況。常規(guī)組中，男性患者有21例（55.26%），女性患者有17例（44.74%）;年齡為28到76歲，平均年齡為（49.03±2.32）歲。實(shí)驗組中，男性患者有22例（57.89%），女性患者有16例（42.11%）;年齡為27到76歲，平均年齡為（49.32±2.41）歲。兩組患者比較結(jié)果提示沒有明顯差異，P>0.05，說明兩組患者可納入研究中進(jìn)行觀察。

1.2 方法 常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括：術(shù)前指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)前訪視、心理護(hù)理、病情觀察等。

管理組患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理，具體為：①在進(jìn)行手術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，了解患者的病情，并告知患者手術(shù)的流程與目的，告知患者需要注意的事項。②在手術(shù)進(jìn)行前與患者進(jìn)行積極的交流，了解患者的心理狀態(tài)，并緩解患者的緊張、不安、焦慮等情緒。③完善管理制度，根據(jù)國家出臺的相關(guān)政策與醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)一步完善手術(shù)室的管理制度，并成立專門的監(jiān)督隊伍進(jìn)行監(jiān)督，糾正不規(guī)范的行為[1]。④對所有手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任意識、手術(shù)操作等，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核達(dá)標(biāo)后方允許其重新回到工作崗位。除此之外，還要定期開展相關(guān)的講座，組織護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)，參觀先進(jìn)醫(yī)院等。⑤手術(shù)過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對相關(guān)的器械設(shè)備等要認(rèn)真消毒。⑥手術(shù)結(jié)束后對容易出現(xiàn)感染的情況，如切口、呼吸道等，做出預(yù)估，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，并制定預(yù)防措施與應(yīng)急措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的醫(yī)院感染情況，統(tǒng)計后進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究中常規(guī)組與管理組的數(shù)據(jù)對比使用SPSS19.0軟件，以（x±s）表示的計量資料通過t檢驗，以（例數(shù)/百分比）表示的計數(shù)資料通過x2檢驗。當(dāng)P值小于0.05時，說明兩組患者對比數(shù)據(jù)之間有明顯差異，且該差異有統(tǒng)計學(xué)意義，若P值大于0.05則沒有明顯差異，且無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的醫(yī)院感染情況，表1為詳細(xì)記錄，管理兩組患者的醫(yī)院感染總發(fā)生率低于常規(guī)組，且兩組之間的差異十分明顯（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染又被稱為院內(nèi)感染，是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染，通常為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體或衣原體感染所導(dǎo)致的，常見的醫(yī)院感染有泌尿道感染、傷口感染、呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、敗血癥等。骨科手術(shù)是臨床外科常用的一種疾病治療手段，該治療方法具有復(fù)雜性與侵襲性的特點(diǎn)，且手術(shù)過程中會給患者造成較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者的失血量較大，因此患者很容易出現(xiàn)感染，不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，同時會使得原發(fā)病的病情加重且復(fù)雜，提高治療難度的同時，影響到手術(shù)治療的效果，對患者術(shù)后的恢復(fù)有著不利影響，有時甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致患者死亡，威脅極大[2]。近年來，隨著骨科疾病發(fā)病率的增加，骨科手術(shù)的使用也越來越頻繁，醫(yī)院感染的情況也越來越多，影響增加。

為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)，提高患者術(shù)后的恢復(fù)效果，臨床上多配合以常規(guī)護(hù)理，但常規(guī)護(hù)理往往更加關(guān)注患者的原發(fā)病，而對其他內(nèi)容則有所忽略，因此在減少患者出現(xiàn)醫(yī)院感染上的效果一般。所以筆者認(rèn)為可將手術(shù)室護(hù)理管理應(yīng)用于骨科手術(shù)患者中，該護(hù)理模式更加全面且規(guī)范，其嚴(yán)格的約束了護(hù)理人員的工作行為，有效的提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了違規(guī)操作，使護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作等原則，進(jìn)而有效的減少了醫(yī)院感染情況的發(fā)生。同時根據(jù)患者的具體情況對患者進(jìn)行針對且有效的健康指導(dǎo)，使患者了解有關(guān)醫(yī)院感染的發(fā)生原因，提高患者的重視程度，糾正患者的不良生活習(xí)慣與不衛(wèi)生行為，進(jìn)而減少了醫(yī)院感染情況的發(fā)生[3]。為分析該護(hù)理管理模式的效果，筆者以76例骨科手術(shù)患者為研究的觀察對象，做對比研究，本次研究的結(jié)果中，管理組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率低于常規(guī)組，且兩組之間差異明顯（P<0.05）。兩組患者的對比結(jié)果充分說明了對骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理可有效減少醫(yī)院感染發(fā)生的顯著效果。

綜上所述，在骨科手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理可提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理更加規(guī)范，進(jìn)而有效減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生，可推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]高月琴.規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（13）：229-230.

[2]祝燕飛.手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（02）：136-137.

[3]劉兵兵，張靈芝.規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理對骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：136-137.