細節(jié)護理在橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護理中的應用分析

代艷靜

【摘 要】目的：評價細節(jié)護理的應用對橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者治療預后的影響價值，為橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護理工作提供臨床參考。方法：選擇我院骨科2017年3月-2018年8月期間收治的橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者（n=90），以隨機法進行手術(shù)基礎上不同護理方式的分組（對照組、觀察組）。對照組橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者接受常規(guī)護理，觀察組橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者接受常規(guī)護理+細節(jié)護理。對比2組橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者治療效果、情緒評分變化情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)患者治療總有效率高于對照組，干預后情緒評分優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：細節(jié)護理的應用可以明顯提高橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者預后、改善患者情緒，護理價值顯著。

【關鍵詞】細節(jié)護理;橈骨頭骨折;內(nèi)固定手術(shù);治療效果;情緒狀態(tài)

【中圖分類號】 R239

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-152-01

骨科收治疾病中橈骨頭骨折情況較為常見，以成年患者居多，患者有明顯肘關節(jié)功能障礙以及疼痛等表現(xiàn)，日常生活受限明顯，直接降低生活質(zhì)量。針對此類骨折在手術(shù)治療同時配合護理，是提高術(shù)后康復、穩(wěn)定患者情緒的關鍵?；诖?，本文就我院橈骨頭骨折患者為例，總結(jié)護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017年3月-2018年8月，總計90例。納入標準：（1）橈骨頭骨折患者;（2）內(nèi)固定手術(shù)患者，簽署手術(shù)同意書;（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）基本資料不全患者;（2）精神疾病患者;（3）手術(shù)不耐受/不接受患者。進行橈骨頭骨折患者分組，各45例。對照組：男性27例，女性18例;年齡最小患者20歲，年齡最大患者72歲，年齡中位數(shù)（45.05±4.60）歲。觀察組：男性25例，女性20例;年齡最小患者22歲，年齡最大患者70歲，年齡中位數(shù)（44.30±4.25）歲。2組橈骨頭骨折患者一般資料有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法 對照組——給予骨折手術(shù)患者常規(guī)檢查護理、遵醫(yī)囑用藥護理、病情觀察護理、生活輔助護理等常規(guī)護理。

觀察組——以上護理基礎上進行細節(jié)護理。（1）和患者溝通時說明骨折疾病特點、手術(shù)知識，提高患者疾病以及治療知曉度，利于穩(wěn)定患者心態(tài)，提高患者治療配合度情況。（2）和患者溝通中了解并評估患者心態(tài)，分析負性情緒原因并進行針對性干預，強調(diào)樂觀心態(tài)對手術(shù)應激反應的影響，在平穩(wěn)患者情緒的基礎上提高治療依從性。（3）術(shù)后可能存在相關并發(fā)癥以及疼痛等問題，需提前告知患者，并指導患者和家屬進行自我護理，以有效預防和降低并發(fā)癥。另外，術(shù)后疼痛嚴重患者進行遵醫(yī)囑用藥，疼痛輕微患者說明疼痛原因，并以聊天、聽音樂等形式分散患者疼痛感注意力。（4）術(shù)后恢復期間和患者溝通，了解患者心態(tài)、感受，鼓勵患者主訴，視患者身體恢復情況指導、陪伴患者進行術(shù)后康復運動，運動時間逐漸延長，強度逐漸增加。另外，指導家屬進行患者飲食，充分攝入營養(yǎng)物質(zhì)的基礎上提高患者機體抵抗力、促進患者康復，遵循少食多餐原則。

1.3 觀察指標 記錄橈骨頭骨折患者情緒評分改善情況、手術(shù)治療效果。

1.4 手術(shù)效果評價標準[2]顯效——患者疼痛、肘關節(jié)功能障礙、腫脹等橈骨頭骨折癥狀表現(xiàn)基本消失。

有效——患者疼痛、肘關節(jié)功能障礙等癥狀有改善表現(xiàn)，日常生活輕微受限。

無效——患者癥狀體征無變化，日常生活受限。

1.5 情緒評分標準[3]參考SAS、SDS情緒量表評價橈骨頭骨折患者情緒狀態(tài)，總分均為100分，分數(shù)越低說明橈骨頭骨折患者情緒越佳。

1.6 統(tǒng)計學方法 橈骨頭骨折手術(shù)患者觀察指標經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理。治療總有效率以%形式展開，x2檢驗;負性情緒評分以x±s形式展開，t檢驗。若P<0.05，證明橈骨頭骨折手術(shù)患者指標結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)效果比較 觀察組、對照組橈骨頭骨折手術(shù)患者手術(shù)效果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學計算，x2=8.3890，P=0.0037。

2.2 情緒評分比較 觀察組、對照組橈骨頭骨折手術(shù)患者負性情緒評分變化情況見表2。干預后組間負性情緒評分經(jīng)統(tǒng)計學計算，P<0.05。

3 討論

橈骨頭骨折具有多發(fā)性，疾病主因是外界暴力，患者行動受限明顯。由于生活質(zhì)量下降，患者心理負擔較重，影響治療配合度。針對此類骨折以橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)治療為主，治療期間受多方面因素影響，導致患者明顯心理負擔。治療期間配合細節(jié)護理，通過有效的護患溝通、心理疏導、并發(fā)癥預防、康復護理，可以提高護理質(zhì)量、促進患者康復。鐘燕萍研究指出，橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)期間配合細節(jié)護理利于改善患者心理狀況、提高治療效果[3]。

結(jié)果顯示：觀察組、對照組橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)患者治療總有效率（97.78%vs77.78%）、干預后SAS（37.6±4.0vs48.0±4.2分）、干預后SDS（36.5±3.6vs46.5±3.9分）對比，P<0.05。

綜上所述，細節(jié)護理的應用是穩(wěn)定患者心態(tài)、提高治療效果的關鍵。

參考文獻

[1]張麗靜，邊亞坤.對接受骨折手術(shù)的患者進行術(shù)后心理護理和疼痛護理的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（10）：68-69.

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[3]鐘燕萍.細節(jié)護理在橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護理中的應用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（23）：185-186.