手術(shù)室細節(jié)護理對于確保手術(shù)安全的價值

姚珺　全媛　王菁菁

【摘要】 目的：探討手術(shù)室細節(jié)護理對于確保手術(shù)安全的價值。方法：收集2014年2月-2015年7月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者100例，隨機分為研究組和對照組，各50例。兩組基礎(chǔ)護理相同，研究組加用細節(jié)護理，對比兩組的護理缺陷的發(fā)生情況和對護士的護理質(zhì)量滿意度。結(jié)果：研究組的護理缺陷發(fā)生率為2%，對照組為10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組對護士的護理質(zhì)量滿意度評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認為通過細節(jié)護理可以減少手術(shù)室護理缺陷的發(fā)生，提高患者對護士的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 細節(jié)護理； 價值

中圖分類號 R473 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0100-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.054

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門[1]。由于手術(shù)室病種多樣、難度大，在護理中難免會出現(xiàn)差錯，影響患者手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后的康復(fù)。有學(xué)者指出在臨床護理工作大多為平凡、瑣碎事情的重復(fù)，而通過細節(jié)護理可以保證護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，對提高護理滿意度有積極的意義[2-3]。因此本次研究擬收集2014年2月-2015年7月筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者，探討手術(shù)室細節(jié)護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年2月-2015年7月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)的患者100例，手術(shù)類型為胃腸手術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、甲狀腺手術(shù)等，隨機將患者分為研究組和對照組，各50例。研究組：男27例，女23例，平均年齡（50.3±17.3）歲；對照組：男29例，女21例，平均年齡（51.8±18.5）歲。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施普通護理方法，術(shù)前常規(guī)消毒、鋪巾，采用腰麻，擺放患者體位，配合醫(yī)生手術(shù)，術(shù)后陪同患者入病房。研究組加用細節(jié)護理，具體如下。

1.2.1 規(guī)范流程 制定護理人員工作職責(zé)，做到責(zé)任到人。

1.2.2 儀器檢測 手術(shù)前，仔細檢查器械、管道連接是否緊密，有無漏氣現(xiàn)象，保證儀器工作正常。

1.2.3 增加溝通 在手術(shù)室門口迎接患者，患者進入手術(shù)室后，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，介紹手術(shù)方法、手術(shù)醫(yī)生，講解手術(shù)的目的。護士與患者的溝通中借助表情、微笑的眼神來拉近護患之間的感情。向患者介紹手術(shù)成功的正性經(jīng)驗，緩解患者擔(dān)憂情緒，努力讓患者對護士產(chǎn)生信賴與信任感，建立良好的護患關(guān)系[2]。護士要給予患者手術(shù)醫(yī)生技藝高超、水平佳的心理暗示，讓患者對護士和醫(yī)生產(chǎn)生信任感。

1.2.4 心理護理 護士要尊重患者，遮蔽患者隱私部位。給予患者肢體安慰，如在患者接受麻醉、消毒的時候，護士可握住患者的手以增強其安全感。在患者進行手術(shù)時，播放優(yōu)美的音樂，消除患者緊張的情緒，分散注意力，營造一個溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境[3]。

1.2.5 規(guī)范化語言 在患者躺在手術(shù)床上后，護士對患者進行詢問“您覺得房間的溫度怎么樣”，對外露部位采用毛巾覆蓋保暖[4]。在患者接受靜脈麻醉前，和患者提前打招呼“現(xiàn)在要對您進行靜脈穿刺麻醉，可能會有一些痛”。

1.2.6 術(shù)后護理 手術(shù)完畢及時把成功的信息傳達給患者，做好六査十二對四到位制度，為患者擦凈血跡送患者入病房。

1.3 觀察指標

對比兩組的護理缺陷發(fā)生情況和對護士的護理質(zhì)量滿意度。（1）護理缺陷，包括手術(shù)器械數(shù)量不符、漏簽醫(yī)囑、手術(shù)護理環(huán)節(jié)差錯、手術(shù)物品準備不齊等。（2）護理質(zhì)量滿意度，對患者發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查表由護患溝通、服務(wù)態(tài)度、護理技能3項組成，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理缺陷發(fā)生情況對比

研究組的護理缺陷發(fā)生率為2%，對照組為10%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=7.92，P<0.05），見表1。

2.2 兩組對護士的護理質(zhì)量滿意度對比

研究組對護士的護理質(zhì)量滿意度評分為（92.5±2.7）分，與對照組的（71.2±1.6）分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.54，P<0.05）。

3 討論

手術(shù)室護理質(zhì)量的好壞關(guān)系到患者的生命安危，如何將手術(shù)室護理做好、做到位成為保證手術(shù)順利完成的重要基礎(chǔ)。有學(xué)者指出關(guān)注護理細節(jié)，是確保手術(shù)安全，促進患者康復(fù)的重要保證[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)接受細節(jié)護理的研究組在護理缺陷發(fā)生率上明顯低于對照組（P<0.05），可以看出細節(jié)護理能減少安全隱患的。同樣有學(xué)者對230例手術(shù)患者進行分組，分別接受優(yōu)質(zhì)的細節(jié)護理和常規(guī)護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的住院時間、住院費用均明顯少于對照組[5]。還有學(xué)者指出通過細節(jié)護理可以完善手術(shù)工作制度、明確崗位職能，從而確保手術(shù)室護理工作安全、順利的進行[6]。因此，本次研究認為通過細節(jié)護理可以減少手術(shù)室護理缺陷的發(fā)生，提高患者對護士的護理滿意度。

參考文獻

[1]韓君，湯豐榕，徐麗娟，等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的效果分析[J].解放軍護理雜志，2011，4（28）：1395-1396.

[2]林娜.40例手術(shù)患者于手術(shù)室實施人性化護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（18）：132-133.

[3]王菊鳳.手術(shù)室人性化護理對癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（21）：52-53.

[4]郝鳳琴，何應(yīng)珠.人性化管理模式在護理管理中的運用[J].現(xiàn)代臨床護理，2014，3（5）：46.

[5]朱黎藥.手術(shù)室護士長如何維護護士的身心健康[J].交通醫(yī)學(xué)，2013，17（1）：112.

[6]劉美想，史素云.淺談手術(shù)室護士的人性化管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，14（3）：44.

（收稿日期：2016-06-05）