護理路徑表干預(yù)對老年高血壓合并糖尿病患者治療效果的影響觀察

何麗娟 盧劍萍 黃曉燕

[摘要] 目的 探討分析為老年期高血壓合并糖尿病患者實施護理路經(jīng)表干預(yù)，對患者治療結(jié)果影響作用。 方法 2017年2月—2018年4月，將104例老年期高血壓合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組各52例。為參照組實施基于常規(guī)方法的護理處置干預(yù)，針對研究組實施基于護理路徑表的護理處置干預(yù)，觀察比較兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值、不良事件發(fā)生率指標(biāo)測算，接受護理處置干預(yù)前后的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值。 結(jié)果 研究組的護理滿意度指標(biāo)測算值高于參照組（P<0.05）。研究組的不良事件發(fā)生率指標(biāo)測算值低于參照組（P<0.05）。護理前，研究組的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值與參照組大致相當(dāng)（P>0.05）。護理后，研究組的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值均低于參照組（P<0.05）。 結(jié)論 為老年期高血壓合并糖尿病患者行護理路徑表干預(yù)，能支持患者獲取到良好治療效果，值得臨床關(guān)注推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理路徑表干預(yù);老年期;高血壓合并糖尿病;治療效果;影響分析

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0123-02

從現(xiàn)有的臨床經(jīng)驗角度展開闡釋分析，高血壓和糖尿病均屬于內(nèi)科常見慢性病，因而直接導(dǎo)致絕大多數(shù)患者需要面對和經(jīng)歷相對漫長的院外治療過程，而老年期患者受自身面對的多元化因素的共同影響制約，通常會對院外治療過程的實施必要性產(chǎn)生懷疑，因此需要臨床醫(yī)生和護士結(jié)合患者實際具備的病情表現(xiàn)特征，為其制定和運用適當(dāng)方案展開護理干預(yù)[1-4]。該文以部分老年期高血壓合并糖尿病患者為對象，為其實施了基于護理路徑表的護理處置干預(yù)，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將104例老年期高血壓合并糖尿病患者隨機等分為兩組，每組各52例。參照組男性27例，女性25例，年齡介于62～81歲之間，平均（70.71±2.72）歲。研究組男性26例，女性26例，年齡介于64～83歲之間，平均（70.62±2.51）歲。兩組的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。該次研究中入選的所有患者均滿足高血壓合并糖尿病的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，明確簽署知情同意書，隨機分組處理過程獲取該院倫理學(xué)指導(dǎo)委員會審核批準(zhǔn)。

1.2? 臨床護理干預(yù)方法

為參照組行常規(guī)護理干預(yù)，針對研究組實施護理路徑表干預(yù)，要嚴格遵照護理路徑表中列示的相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合患者實際具備和展現(xiàn)的臨床病情，為其制定和運用恰當(dāng)合理的臨床方案展開護理干預(yù)。其具體內(nèi)容如下：①用藥行為指導(dǎo)護理干預(yù)：護士要遵照患者實際展現(xiàn)的病情，在內(nèi)科處方醫(yī)師出具的醫(yī)囑指導(dǎo)下，為患者切實選擇和運用適當(dāng)種類的降壓類藥物和降糖類藥物展開治療干預(yù)，并借由在患者接受藥物治療過程中為其開展適當(dāng)形式的健康知識教育督導(dǎo)，促進其能夠充分認識接受藥物治療的干預(yù)的必要性，助力患者的用藥行為依從性持續(xù)改善提升。②飲食護理干預(yù)：護士要借由為患者開展健康知識宣傳教育，督導(dǎo)切實建構(gòu)和執(zhí)行健康且合理的飲食行為規(guī)劃方案，督導(dǎo)患者全面掌握疾病治療期間的科學(xué)化飲食行為指導(dǎo)規(guī)律，督導(dǎo)患者盡量避免進食具備高熱量、以及高脂肪特征的食物，在盡量多進食蔬菜水果條件下，支持和確?；颊唔樌@取到飲食營養(yǎng)支持條件。③心理護理干預(yù)：護士要借由與患者展開全面系統(tǒng)有效的交流溝通，及時解答患者關(guān)于自身所患疾病提出的各類問題，紓解患者在接受治療干預(yù)過程中形成和展現(xiàn)出的，以焦慮、煩躁、壓抑，以及抑郁為代表的多樣化的負性情緒，并借由心理疏導(dǎo)的工作方式，促進患者全面認識接受血糖生理指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測的安全性、解學(xué)性，以及安全性，在優(yōu)化患者的治療行為依從性條件下，助力患者獲取到最佳臨床治療效果。④健康教育護理干預(yù)：護士要借由開展專題講座和一對一訪談的方式，針對患者展開高血壓及糖尿病基礎(chǔ)知識講解教育，提升患者的觀念認知水平和臨床行為依從性。

1.3? 臨床評價觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值、不良事件發(fā)生率指標(biāo)測算值，接受護理前后的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護理滿意度指標(biāo)測算值比較

研究組的護理滿意度指標(biāo)測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組的不良事件發(fā)生率指標(biāo)測算值比較

研究組的不良事件發(fā)生率指標(biāo)測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組接受護理前后的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值比較

護理前，研究組的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。護理后，研究組的收縮壓指標(biāo)測算值、舒張壓指標(biāo)測算值、空腹血糖指標(biāo)測算值，以及餐后2.00 h血糖指標(biāo)測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

改革開放以來，伴隨著我國經(jīng)濟社會建設(shè)發(fā)展事業(yè)的快速穩(wěn)定持續(xù)組織推進，在基層民眾的生活方式深刻改變且生活節(jié)奏日漸加快的實踐背景之下，高血壓疾病在我國民眾群體中的發(fā)病率，正在展現(xiàn)出逐漸升高的變化趨勢?；诂F(xiàn)有的流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果，在臨床中確診收治的老年期糖尿病患者群體中，通常有較大數(shù)量比例的患者會合并罹患糖尿病，且在現(xiàn)階段內(nèi)科臨床實踐過程中確診收治的高血壓合并糖尿病患者群體中，中老年年齡階段的患者群體，通常占據(jù)著最大的數(shù)量比例[5-8]。

該次研究中獲取的結(jié)果表明，為老年期高血壓合并糖尿病患者實施護理路徑表干預(yù)，能獲取較好結(jié)果，值得推廣運用。

為老年期高血壓合并糖尿病患者行護理路徑表干預(yù)，相較為其實施常規(guī)護理干預(yù)，能夠獲取較好臨床結(jié)果，指導(dǎo)臨床推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-10-09）