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    尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響分析

    2016-10-17 05:11鄭程程
    中國實用醫(yī)藥 2016年24期
    關(guān)鍵詞:血液流變學(xué)神經(jīng)功能影響分析

    鄭程程

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    【摘要】 目的 探討尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能和血液流變學(xué)的影響。方法 60例腦梗死患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。對照組采用常規(guī)治療, 觀察組給予尿激酶溶栓治療, 比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué)。結(jié)果 兩組神經(jīng)功能缺損評分明顯下降, 同時治療后神經(jīng)缺損評分(9.2±6.1)分明顯低于對照組治療后評分(18.2±5.1)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組血液流動粘度值明顯低于對照組, 治療后明顯低于治療前(P<0.05)。結(jié)論 尿激酶溶栓治療有利于改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和血液流動情況, 具有顯著的治療效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 尿激酶溶栓;腦梗死;神經(jīng)功能;血液流變學(xué);影響分析

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.122

    隨著我國老年人口不斷增多, 腦卒中的發(fā)病率越來越高, 該疾病具有很高的致殘率和死亡率, 給中老人的生命健康帶來嚴(yán)重的威脅[1, 2]。目前, 早期溶栓治療是提高腦卒中患者生存率和生存質(zhì)量的基礎(chǔ)手段。本文主要通過對本院腦梗死患者進(jìn)行回顧性分析, 探討尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經(jīng)功能和血液流變學(xué)的影響。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院2013年1月~2015年1月收治的60例腦梗死患者作為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組男18例, 女12例, 年齡45~75歲, 平均年齡(55.5±5.5)歲, 入院時神經(jīng)功能缺損評分為(23.0±6.0)分;對照組男12例, 女18例, 年齡45~76歲, 平均年齡(56.0±5.5)歲, 入院時神經(jīng)功能缺損評分為(23.2±6.1)分。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療, 給予甘露醇250 ml, 療程為1周。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 患者發(fā)病12 h內(nèi)給予尿激酶溶栓100~200萬U, 加入生理鹽水100 ml靜脈滴注, 療程為1周。

    1. 3 觀察指標(biāo) 參考1995年《腦卒中神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》, 觀察和比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué)。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 神經(jīng)功能缺損評分 兩組神經(jīng)功能缺損評分明顯下降, 同時治療后神經(jīng)缺損評分明顯低于對照組治療后評分(P<0.05)。見表1。

    2. 2 血液流變學(xué) 觀察組血液流動粘度值明顯低于對照組, 治療后明顯低于治療前(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    腦梗死稱為缺血性腦卒中, 多發(fā)于中老年人群, 由于患者腦部組織血液循環(huán)出現(xiàn)障礙, 導(dǎo)致腦組織缺血和缺氧, 最終出現(xiàn)軟化性壞死[3]。目前, 采用尿激酶溶栓治療是治療腦梗死的有效方法, 能夠促進(jìn)患者堵塞血管通透度提高, 幫助恢復(fù)腦組織血流供應(yīng)。尿激酶屬于一種選擇性溶栓劑, 能夠提高纖溶酶原的活性, 促使纖溶酶的增加, 為早期血栓治療提供良好的作用[4, 5]。本研究觀察指標(biāo)主要為神經(jīng)功能缺損評分和血液流變學(xué), 其中血液流變學(xué)為腦梗死重要的監(jiān)測指標(biāo), 對于患者的監(jiān)測具有重要的意義[6, 7]。根據(jù)本文研究結(jié)果可見, 與對照組對比, 觀察組患者經(jīng)過尿激酶溶栓治療, 能夠有效地改善神經(jīng)缺損情況以及血液流變學(xué)。由此可見, 尿激酶溶栓治療在腦梗死患者的治療中發(fā)揮著確切的療效。

    綜上所述, 尿激酶溶栓治療有利于改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和血液流動情況, 具有顯著的治療效果, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 顧彬, 張勁松, 趙高年, 等. 急診尿激酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死臨床觀察. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 19(9):957-959.

    [2] 朱紹芬, 劉巍峰, 程彩虹, 等. 經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)護(hù)下超聲微泡劑對尿激酶溶栓治療作用的影響. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 11(10):1006-1009.

    [3] 游明瑤, 劉琦, 何珊, 等. 超聲激發(fā)聯(lián)合小劑量尿激酶治療老年腦梗死建立側(cè)支循環(huán)的臨床療效. 中國老年學(xué)雜志, 2015, 35(6):1496-1497.

    [4] 宋冉. 急性腦梗死患者尿激酶治療后血漿D-二聚體水平的變化及臨床意義. 山東醫(yī)藥, 2013, 53(5):81-82.

    [5] 喻小紅, 張臨洪. 重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療超早期腦梗死的臨床療效. 中國老年學(xué)雜志, 2011, 31(8):1315-1317.

    [6] 孫成梅, 居克舉, 李明超, 等. 竇內(nèi)尿激酶溶栓可改善腦靜脈竇血栓形成患者的轉(zhuǎn)歸. 國際腦血管病雜志, 2014, 22(9):645-649.

    [7] 符俊騏, 夏鷹, 史克珊, 等. 支架取栓加尿激酶動脈溶栓治療急性腦梗死的臨床療效觀察. 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 13(2):

    156-159.

    [收稿日期:2016-03-25]

    前列地爾是臨床一種常見的糖尿病慢性腎病并發(fā)癥防治藥物, 該藥具有抑制血小板的聚集的功能, 同時對于腎血管的擴(kuò)充也具有一定的促進(jìn)作用, 對于糖尿病和并慢性腎病患者進(jìn)行應(yīng)用后可有效增加腎血流量, 有助于擴(kuò)張腎臟及周邊組織的微血管, 有效緩解血管內(nèi)血液的高凝的狀態(tài), 能有效預(yù)防血栓形成。另外, 前列地爾還能有效地抑制相關(guān)炎癥細(xì)胞因子的活性, 從而有效的減輕腎臟的炎癥的臨床癥狀, 降低蛋白尿, 起到有效保護(hù)患者腎臟的功效。從而減輕患者腎臟的炎癥反應(yīng), 達(dá)到其治療效果。本次研究顯示, 觀察組患者治療后顯效11例(61.11%), 有效6例(33.33%), 無效1例(5.56%), 總有效率為94.44%;對照組患者顯效7例(38.89%), 有效5例(27.78%), 無效6例(33.33%), 總有效率為66.67%。證實了前列地爾療效顯著。在安全性方面本次研究顯示, 觀察組共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%, 對照組不良反應(yīng)發(fā)生3例, 占16.67%, 采用前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者, 具有較高的安全性, 與相關(guān)文獻(xiàn)的報道相符合[1, 9]。

    綜上所述, 應(yīng)用前列地爾治療糖尿病合并腎病的臨床治療效果確切, 安全性高, 可在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 廖淑金, 楊川, 江慧琦, 等. 前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性. 中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版), 2015, 36(1):120-125.

    [2] 張芳. 前列地爾治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病的安全性. 北方藥學(xué), 2015, 12(8):128-129.

    [3] 郭濤, 劉嬌. 高齡糖尿病并慢性腎臟病患者采用前列地爾治療的臨床效果報道. 醫(yī)學(xué)信息, 2015(42):429-430.

    [4] 張坤. 前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性探討. 中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(7):122-123.

    [5] 李新萍, 施曉華 . 前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性探討. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(50):57.

    [6] 傅鵬, 黃雪強(qiáng), 原愛紅, 等. 丹參多酚酸鹽聯(lián)合前列地爾、谷胱甘肽延緩慢性腎臟病患者腎功能減退的小樣本隨機(jī)對照研究. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報, 2012, 10(6):641-646.

    [7] 池向耿, 蔡琪 . 前列地爾聯(lián)合左卡尼丁及還原型谷胱甘肽治療中晚期慢性腎臟病臨床觀察. 臨床合理用藥雜志, 2013, 6(19):

    21-22.

    [8] 萬靜芳, 唐雪蓮, 盧曉梅, 等. 腎康注射液治療慢性腎臟疾?。–KD 3~4期)的療效觀察.中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志, 2014(11): 968-970.

    [9] 畢瑞玲 . 前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(35):

    71.

    [收稿日期:2016-06-15]

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