追加視覺(jué)任務(wù)的體育活動(dòng)對(duì)兒童動(dòng)態(tài)與靜態(tài)視敏度的影響

曹嬌妍，蔡賡，王國(guó)祥，殷榮賓，孫雷

1.蘇州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇蘇州市215021；2.常熟市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校，江蘇蘇州市215500

根據(jù)《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》(International Classification of Functioning, Disability and Health,ICF)有關(guān)功能、殘疾和健康的理論，視功能(b210)是指與感受存在的光線和感受視覺(jué)刺激的形式、大小、形狀和顏色等有關(guān)的感覺(jué)功能，包括視敏度功能、視野功能、視覺(jué)品質(zhì)、感受光線和色彩、遠(yuǎn)近視敏度、單眼和雙眼視覺(jué)功能及視圖品質(zhì)；如近視、遠(yuǎn)視、散光、偏盲、色盲、管狀視、中心和周?chē)c(diǎn)、復(fù)視、夜盲及光適應(yīng)性損傷[1]。靜態(tài)視敏度即通常所說(shuō)的“視力”，指眼睛分辨最小物體的能力；動(dòng)態(tài)視敏度指眼睛在觀察朝向自身前后移動(dòng)的目標(biāo)時(shí)，捕獲影像、分解和感知移動(dòng)目標(biāo)影像的能力。兩者均與睫狀肌的調(diào)節(jié)功能密切相關(guān)。

體育活動(dòng)對(duì)改善視力有積極的影響[2]，但不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的效果不同[3-4]。不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)動(dòng)態(tài)視敏度的需求[5]與鍛煉效果也不同[6-7]。殷榮賓等[8]提出，包含交替視遠(yuǎn)-視近切換任務(wù)的體育活動(dòng)能夠有效提高青少年動(dòng)態(tài)視敏度。在活動(dòng)中，個(gè)體完成視功能的活動(dòng)為看(d110)，即有意體驗(yàn)視覺(jué)刺激。運(yùn)用ICF 系統(tǒng)分析兒童的視功能以及看的活動(dòng)，可為制定系統(tǒng)的功能康復(fù)方法提供依據(jù)[9]。本研究假設(shè)，在體育活動(dòng)中追加相對(duì)距離變化的視標(biāo)識(shí)別任務(wù)，可以提高兒童的視敏度?；贗CF，設(shè)計(jì)追加視覺(jué)任務(wù)的4 種體育活動(dòng)，觀察其對(duì)6～9歲兒童視功能的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2018年6月25日選取常熟市兒童業(yè)余體育學(xué)校游泳夏令營(yíng)6～9 歲隊(duì)員38 名，其中男生22 名，女生16名。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①雙眼裸眼或矯正視敏度≥0.8；②無(wú)散光或病理性眼部疾病；③無(wú)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能障礙，可完成動(dòng)態(tài)視敏度測(cè)量。

實(shí)驗(yàn)前向家長(zhǎng)發(fā)放知情同意書(shū)，詳細(xì)說(shuō)明研究目的、內(nèi)容和流程，家長(zhǎng)及測(cè)試對(duì)象簽字自愿參加。

1.2 方法

1.2.1 25米加速跑看數(shù)字

視標(biāo)為10×10 cm 防水卡片，卡片上寫(xiě)有英文字母、數(shù)字或漢字，字體為黑體，字號(hào)有60、50 和40磅三種可選。教練位于距隊(duì)員25 m處，將卡片置于胸前；隊(duì)員向教練方向做加速跑，并在跑進(jìn)過(guò)程中嘗試看清卡片上的內(nèi)容，看清后迅速報(bào)出，即為完成。每組4次，每天2組。

1.2.2 游進(jìn)中看旗子顏色

視標(biāo)為不同顏色15×24 cm、15×12 cm 三角彩旗。兩名教練員分別手持彩色旗子站于泳池兩端/兩側(cè)，隊(duì)員在游進(jìn)過(guò)程中一旦聽(tīng)到口令，則迅速抬頭/側(cè)身?yè)Q氣，看清教練員手中旗子的顏色。每次25 m，每組3次，每天2組。

1.2.3 仰臥起坐

視標(biāo)為10×10 cm 防水卡片，卡片上寫(xiě)有英文字母、數(shù)字或漢字，字體為黑體，字號(hào)有10、8 和6 磅三種可選。兩人一組，練習(xí)者直腿仰臥，輔助者面朝練習(xí)者坐在其小腿上，將1 張卡片放在胸前約15 cm處。練習(xí)者從仰臥位開(kāi)始，雙手置于胸前做仰臥起坐，每次起身都要努力看清卡片上的內(nèi)容，并正確報(bào)出。每正確報(bào)出一個(gè)，輔助者迅速換至下一張卡片。每組50個(gè)，每天8組。

1.2.4 俯臥背屈伸

視標(biāo)為10×10 cm 防水卡片，卡片上寫(xiě)有英文字母、數(shù)字或漢字，字體為黑體，字號(hào)有20、15 和10磅三種可選。三人一組，練習(xí)者俯臥位，輔助者一人在后側(cè)幫助壓住腳踝，另一人站在練習(xí)者頭前2 m處，手持卡片朝向練習(xí)者。練習(xí)者完成背起動(dòng)作，上半身盡量抬高，看清卡片上的內(nèi)容并報(bào)出。若正確則換下一張卡片。持卡片的輔助者每當(dāng)練習(xí)者答對(duì)一題后，規(guī)律地向前或向后移動(dòng)一步，以改變視標(biāo)距離。每組50個(gè)，每天8組。

訓(xùn)練共8 周，活動(dòng)時(shí)間約30 min。過(guò)程中未出現(xiàn)脫落。

1.3 評(píng)定方法

訓(xùn)練前(前測(cè))、訓(xùn)練4 周后(中測(cè))和8 周后(后測(cè))，由同一主試測(cè)量被試的靜態(tài)視敏度和動(dòng)態(tài)視敏度。

1.3.1 靜態(tài)視敏度

靜態(tài)視敏度分為裸眼視敏度和矯正視敏度兩類(lèi)，每類(lèi)包含左眼、右眼和雙眼三項(xiàng)指標(biāo)。本組被試無(wú)矯正視力者，所以靜態(tài)視敏度由左眼裸眼視敏度、右眼裸眼視敏度和雙眼裸眼視敏度3 項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成。采用通用的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)方法及流程嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1.3.2 動(dòng)態(tài)視敏度

采用XP.14-TD-J905 型動(dòng)態(tài)視力檢測(cè)儀(上海駝峰自動(dòng)化技術(shù)有限公司)。檢測(cè)儀內(nèi)顯示開(kāi)口方向不同的“C”形視標(biāo)，模擬以30 km/h 速度從50 m 外靠近。當(dāng)分辨出視標(biāo)的開(kāi)口方向后，被試立即掰動(dòng)搖桿。本研究采用雙眼視物的方式進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel 2007錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。動(dòng)態(tài)視敏度和靜態(tài)視敏度采用(xˉ±s)表示，數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布和方差齊性。三個(gè)階段數(shù)據(jù)的比較采用重復(fù)測(cè)量方差分析及配對(duì)樣本t 檢驗(yàn)，男女生之間比較采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，相關(guān)性采用雙變量相關(guān)分析。顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

訓(xùn)練8 周后，裸眼雙眼視敏度為0.8、1.0 和1.2 的人數(shù)降低，1.5和2.0的人數(shù)升高。見(jiàn)表1。

單眼裸眼視敏度、雙眼裸眼視敏度和動(dòng)態(tài)視敏度一樣，均為前測(cè)到中測(cè)變化小(P ＞0.05)，中測(cè)到后測(cè)進(jìn)步大(P ＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 訓(xùn)練前后裸眼雙眼視敏度人數(shù)變化(n)

男女生比較，前測(cè)中視敏度均無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)。中測(cè)和后測(cè)時(shí)，男生雙眼裸眼視敏度優(yōu)于女生(P ＜0.05)。見(jiàn)表3。

無(wú)論前測(cè)和后測(cè)，單眼裸眼視敏度、雙眼裸眼視敏度和動(dòng)態(tài)視敏度均呈正相關(guān)(r = 0424～0.798, P ＜0.01)。見(jiàn)表4。

表2 裸眼視敏度與動(dòng)態(tài)視敏度的測(cè)試結(jié)果及差異檢驗(yàn)

表3 訓(xùn)練前后男女生視敏度比較

表4 各視敏度的相關(guān)性(r)

3 討論

本研究顯示，在體育活動(dòng)中追加相對(duì)距離有變化的視覺(jué)任務(wù)，可改善兒童視力。

造成近視的主要原因是長(zhǎng)期視近導(dǎo)致睫狀肌調(diào)節(jié)功能紊亂[10]。追加相對(duì)距離有變化的視標(biāo)識(shí)別任務(wù)的體育活動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)睫狀肌的調(diào)節(jié)功能，并得到強(qiáng)化，從而改善視力。

本研究以中測(cè)為節(jié)點(diǎn)分為前、后兩個(gè)階段，前半階段以25米加速跑和游進(jìn)中看旗子顏色為主要練習(xí)內(nèi)容，視標(biāo)較大，完成難度較小，目的是讓被試熟悉訓(xùn)練內(nèi)容，掌握練習(xí)方法。后半段加入仰臥起坐和俯臥背屈伸兩項(xiàng)練習(xí)頻度更高的手段，并縮小視標(biāo)字號(hào)，以增加難度。被試在后半段訓(xùn)練效果明顯提升。

動(dòng)態(tài)視敏度在前測(cè)至中測(cè)有提高的趨勢(shì)，提示動(dòng)態(tài)視敏度先于靜態(tài)視敏度發(fā)生變化。不同時(shí)期視力發(fā)育重點(diǎn)不同，0～6歲是靜態(tài)視敏度發(fā)育的關(guān)鍵期，6歲已基本發(fā)育成熟[11]。6～7 歲為兒童動(dòng)態(tài)視敏度發(fā)育的敏感期，靜態(tài)視敏度維持不變或有少許提升[12]。9 歲后，受環(huán)境因素影響，靜態(tài)視敏度容易下降，近視率增加明顯[13]。視功能發(fā)育的順序提示，靜態(tài)視敏度是動(dòng)態(tài)視敏度發(fā)育的基礎(chǔ)，而動(dòng)態(tài)視敏度又對(duì)靜態(tài)視敏度起著維護(hù)與發(fā)展作用。

以往研究顯示[14-15]，年齡較小的兒童視力不存在性別差異；隨著年齡的增長(zhǎng)，女生視力低于男生的現(xiàn)象逐漸顯現(xiàn)。在9 歲前，男女生動(dòng)態(tài)視敏度無(wú)較大差異[12]。本研究發(fā)現(xiàn)，追加視覺(jué)任務(wù)的體育活動(dòng)對(duì)男生視力的改善效果優(yōu)于女生，這可能與男生對(duì)體育活動(dòng)技能的掌握速度和練習(xí)效率較高有關(guān)。

從視功能而言，視力的改善除了單眼視物能力的提高，還包括雙眼調(diào)節(jié)和輻輳等功能的改善，使雙眼視物能力得到提高[16]。同時(shí)，視功能的評(píng)定不僅取決于單眼的視力，還與雙眼的協(xié)同視力以及視知覺(jué)有關(guān)。因此，兒童在完成功能性活動(dòng)中，不僅通過(guò)身體姿勢(shì)的改變提升視覺(jué)調(diào)節(jié)能力，也提升對(duì)動(dòng)態(tài)物體的視覺(jué)鑒別能力，并積累動(dòng)態(tài)視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)。追加視覺(jué)識(shí)別任務(wù)的體育活動(dòng)可以通過(guò)提高雙眼協(xié)調(diào)視物、改善調(diào)節(jié)功能紊亂，實(shí)現(xiàn)對(duì)靜態(tài)視敏度和動(dòng)態(tài)視敏度的改善。視功能評(píng)定既要確定視覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)與功能，也要分析個(gè)體在日?；顒?dòng)中的視功能表現(xiàn)，以反映日常生活中的真實(shí)視力[17]，雙眼視力可以作為反映功能性視力的有效指標(biāo)[18]。建議在學(xué)校體育中，應(yīng)安排追加視覺(jué)任務(wù)的體育課程，以減少兒童青少年近視，促進(jìn)兒童青少年視力健康。