氟呱嚓噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征療效分析

馬俊梅

摘要 目的：探究氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征患者的臨床療效。方法：收治腸易激綜合征患者67例，分為兩組。對照組給予馬來酸曲美布汀治療，觀察組給予氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療，比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床總緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：氟派噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征患者的臨床療效顯著，安全性較高。

關(guān)鍵詞 憤噲縞噸美利曲辛;馬來酸曲美布汀;腸易激綜合征

作為臨床高發(fā)慢性功能性腸道疾病，腸易激綜合征對患者的正常生活會產(chǎn)生嚴(yán)重困擾，該病主要特征為大便性狀異常以及大便習(xí)慣改變等，感染、精神以及心理等均可能為誘發(fā)因素。為了改善患者的機(jī)體素質(zhì)必須為其選擇有效的治療方式[1]。本研究旨在探究腸易激綜合征患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年11月-2017年10月收治腸易激綜合征患者67例，排除胃腸手術(shù)史、患有惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等患者。依照患者就診順序?qū)⑺谢颊叻譃閮山M，對照組32例，女17例，男15例：年齡32～78歲，平均（47.8±5.7）歲。觀察組35例，女18例，男17例;年齡33～79歲，平均（48.2±5.9）歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：全部患者均應(yīng)用益生菌、抗生素等治療。對照組同時服用馬來酸曲美布汀，1片/次，3次/d。觀察組給予氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療，馬來酸曲美布汀用法用量同對照組，氟哌噻噸美利曲辛1片/次，2次/d。

觀察指標(biāo)：觀察兩組臨床癥狀改善情況以及用藥后不良反應(yīng)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①改善：患者腹脹、腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失，大便性狀以及大便次數(shù)均恢復(fù)正常;②緩解：患者臨床癥狀較治療前有所減輕，大便頻率較治療前下降，大便基本成形;③無效：患者臨床癥狀加重或者變化不明顯[2]。

統(tǒng)計學(xué)處理分析：采用SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療無效1例，病情緩解34例，臨床總緩解率為97.14%。對照組治療無效8例，病情緩解24例，臨床總緩解率為75%。觀察組臨床總緩解率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例，總發(fā)生率為17.14%。對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，總發(fā)生率為15.63%。兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

討論

腸易激綜合征具有多樣復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，目前臨床上該病的發(fā)病機(jī)制以及誘因未完全明確，通常認(rèn)為該病是毒素、胃腸道激素、腸道感染過敏因素以及心理精神因素等多種因素綜合作用的結(jié)果[3]。馬來酸曲美布汀可對胃腸道發(fā)揮抑制以及興奮調(diào)節(jié)作用，從而提高平滑肌興奮性，同時還能抑制細(xì)胞興奮，可有效調(diào)節(jié)平滑肌舒張以及收縮運動，能夠糾正患者腸管平滑肌運動異常[4]。氟哌噻噸美利曲辛可使突觸間隙多巴胺含量增加，具有抗抑郁以及抗焦慮的功效[5]。2種藥物協(xié)同作用可提高去甲腎上腺素、多巴胺含量，明顯緩解患者胃腸道癥狀，減輕抑郁以及焦慮等情緒，治療效果理想[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床總緩解率明顯高于對照組，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率對比。

綜上所述，對腸易激綜合征患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀具有較好的臨床治療效果以及較高的應(yīng)用安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]李燦暉，劉磊剛.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合四磨湯治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：136-137.

[2]楊志宏.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征療效分析[J].國際消化病雜志，2014，34（3）：223-224.

[3]張東麗，伏亦偉，孔宏芳，等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌對腹瀉型腸易激綜合征患者焦慮抑郁和免疫功能的改善作用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，（12）：1255-1257.

[4]劉海平.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征并焦慮抑郁的效果[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，（16）：27-29.

[5]馬少未，賈九梅.馬來酸曲美布汀聯(lián)用氟哌噻噸美利曲辛對比單劑馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征臨床療效[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（22）：2246-2249.

[6]華軍，王煒.馬來酸曲美布汀聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療混合型腸易激綜合征的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（24）：57-58.