中西藥結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變74例實(shí)踐思考

付煊

[摘要] 目的 探究糖尿病周圍神經(jīng)病變患者運(yùn)用中西藥結(jié)合治療的實(shí)際臨床價(jià)值。方法 選取74例在2016年2月—2018年1月該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組（每組37例）。對(duì)照組行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組則在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，即中西藥結(jié)合治療，然后比較兩組患者的血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度以及治療總有效率。 結(jié)果 治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，明顯高于對(duì)照組的78.38%，且相應(yīng)的血漿粘度、全血低切粘度及全血高切粘度3項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行中藥治療（中西藥結(jié)合治療），具有顯著的治療效果，不僅改善了各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，還提高了患者的治療總有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 中西藥結(jié)合；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）07（a）-0190-02

糖尿病周圍神經(jīng)病變是一種糖尿病病變現(xiàn)象，對(duì)于糖尿病患者的健康及生活來(lái)說(shuō)都產(chǎn)生了很大的不利影響，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，諸如高血壓、高血糖等并發(fā)癥，加重了患者病情，從而增加了治療難度，不利于患者有效治療及康復(fù)。很多資料顯示，糖尿病周圍神經(jīng)病變是其慢性并發(fā)癥，且發(fā)病率較高，但其發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，但在產(chǎn)生糖尿病周圍神經(jīng)病變期間，血管損傷和代謝障礙在其中具有十分關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)階段，中西藥結(jié)合已然成為了較為有效且應(yīng)用廣泛的一種治療方法，將之應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中，能夠改善患者各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)及治療效果，這引來(lái)了很多相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者的重視及關(guān)注。對(duì)此，該文作者2016年2月—2018年1月選擇該醫(yī)院的74例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者為研究對(duì)象，探討中西藥結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取74例該院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組（每組37例），所有患者均符合我國(guó)糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。都伴有麻木、疼痛等感覺(jué)障礙發(fā)生；排除神經(jīng)功能障礙、臟器功能障礙、頸腰椎病、藥物中毒及感染等患者。觀察組37例患者中有20例為男性，有17例為；年齡為44～86歲范圍內(nèi)，平均年齡為（75.20±2.11）歲；病程為1～8年，平均病程為（5.21±0.82）年；對(duì)照組37例患者中有21例為男性，有16例為；年齡為43～85歲范圍內(nèi)，平均年齡為（74.12±2.18）歲；病程為1～10年，平均病程為（5.31±0.88）年，兩組患者的性別、年齡、病程及排除標(biāo)準(zhǔn)等一般資料上的比較均具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)西醫(yī)治療，即：①控制血糖，糾正血脂異常，控制高血壓：強(qiáng)化抗氧化藥物治療，即增加神經(jīng)Na+-K+-ATP酶活性等機(jī)制，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀，氧化劑為α-硫辛酸；②改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：使用蛋氨酸合成酶輔酶——甲鈷胺，促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)合成，從而促進(jìn)神經(jīng)鍵恢復(fù)；③改善神經(jīng)微循環(huán)藥物：使用阿司匹林、西洛他唑抑制血小板聚集，療程為15 d；④其他藥物使用：包括氨基胍、 C肽、蛋白激酶C抑制劑等，以輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變；⑤除了藥物治療以外還需要加強(qiáng)足部護(hù)理：選擇透氣性良好質(zhì)軟的合腳的鞋襪，患者應(yīng)每日用溫水洗腳，進(jìn)入秋冬季節(jié)時(shí)為防止足部干裂還需要用中性潤(rùn)膚霜涂擦；⑥對(duì)于糖尿病程較長(zhǎng)、合并有眼底病變和腎病等患者，出院后還需要每3～6個(gè)月復(fù)查1次。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療，即中西藥結(jié)合治療，具體如下：給予患者中藥血府逐瘀湯治療，其中藥組成包括10 g柴胡、10 g枳殼、6 g桔梗、30 g生地黃、10 g牛膝、30 g丹參、10 g桃仁、10 g紅花、10 g當(dāng)歸、10 g川芎及30 g生黃芪。將上述中藥成分用清水煎服，服用1劑/d，2次/d，分早、晚各1次。對(duì)患者持續(xù)治療15 d時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

①血液流變學(xué)指標(biāo)：包括血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度；②治療效果：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，表示為[n（%）]；計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示為（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的各血液流變學(xué)指標(biāo)比較

治療后，觀察組患者的血漿粘度、全血低切粘度、全血高切粘度改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較

治療后，觀察組患者的治療總有效率為97.30%，對(duì)照組患者的治療總效率為78.38%，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

眾所周知，糖尿病長(zhǎng)期以來(lái)都是臨床上教學(xué)常見(jiàn)的疾病之一，不僅具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，還具有并發(fā)癥多、難治愈、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，因此，其治療難度非常高。糖尿病周圍神經(jīng)病變簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是糖尿病的一種疾病類型，主要病發(fā)于中老年人群，年齡范圍通常情況下在40～85歲之間，很大程度上降低了患者的身體健康水平和生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以不斷提高糖尿病周圍神經(jīng)病變治療效果是必要和重要的。很多資料顯示，中西藥結(jié)合治療方法具有顯著的臨床治療效果，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到了糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療中，并取得了良好的治療效果，有效改善了各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。