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    公立中醫(yī)醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的設計

    2018-11-29 17:01:20姜曦子
    時代金融 2018年24期
    關鍵詞:平衡計分卡績效管理

    【摘要】平衡計分卡源自美國上世紀90年代,目的是尋找一種比用財務指標更有效的績效評價模式。經(jīng)過近30年的發(fā)展,平衡計分卡已發(fā)展成為企業(yè)廣泛應用的成熟的績效管理工具。通過四個維度進行績效評價,包括客戶維度、內(nèi)部運營維度、財務維度、學習與成長維度。近些年,平衡計分卡逐步應用到公立醫(yī)院績效管理評價中,有效提高了醫(yī)院內(nèi)部績效管理評價水平,為公立醫(yī)院領導決策提供管理依據(jù),為公立醫(yī)院精細化管理提供了保障。

    【關鍵詞】公立中醫(yī)醫(yī)院 績效管理 平衡計分卡

    平衡計分卡經(jīng)過了近30年三個階段的發(fā)展,現(xiàn)已發(fā)展成為了有效衡量組織績效的方法和工具。公立醫(yī)院引入平衡計分卡,彌補了傳統(tǒng)績效評價只注重財務指標的不足,緊緊圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標,以更全面的視角解讀醫(yī)院數(shù)據(jù),為醫(yī)院領導決策提供有效的管理信息。

    一、平衡計分卡在醫(yī)院績效管理評價中的發(fā)展歷程

    1996年美國和加拿大的一些醫(yī)院最早引入了平衡計分卡,隨后美國密西根州的醫(yī)院開發(fā)了平衡計分卡的四個維度,包括患者滿意度、衛(wèi)生財政狀況、臨床結果、成本。2001年美國衛(wèi)生資源和服務管理組織成立了專門提供平衡計分卡咨詢服務的機構,為本地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)院提供運用平衡計分卡的相關問題的咨詢和幫助。平衡計分卡在美國、加拿大等發(fā)達國家的醫(yī)療衛(wèi)生機構中的運用取得了顯著成效。

    在我國,公立醫(yī)院應用平衡計分卡進行績效管理評價較晚,直至2004年四川省雅安市人民醫(yī)院才引入平衡計分卡,對醫(yī)師們的工作業(yè)績進行績效考核,很大程度上提高了醫(yī)生的工作積極性和醫(yī)院的整體績效水平。現(xiàn)在,國內(nèi)很多大型三甲公立醫(yī)院運用平衡計分卡進行績效管理,結合醫(yī)院戰(zhàn)略實現(xiàn)對醫(yī)療服務的公益性和效益性做出更全面的評價。

    十八大以來,黨中央國務院把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略,全面振興中醫(yī)藥、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,中醫(yī)藥事業(yè)進入新的歷史發(fā)展時期。新時期新機遇,同時也面臨新挑戰(zhàn)。伴隨私立醫(yī)院不斷發(fā)展壯大,公立醫(yī)院必須適應市場,并參與市場競爭,不斷改革創(chuàng)新,提高醫(yī)療服務,壯大自身,才能在市場競爭中立于不敗之地。

    二、公立中醫(yī)醫(yī)院平衡計分卡的設計

    公立中醫(yī)醫(yī)院依據(jù)國家頒發(fā)的《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》,明確醫(yī)院戰(zhàn)略目標和發(fā)展方向,運用平衡計分卡對戰(zhàn)略進行分解,并列明各個維度的KPI指標,對績效進行全面評價。對全面發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、以及轉變經(jīng)濟發(fā)展方式具有十分重要意義。

    (一)客戶(患者)維度績效關鍵指標設計

    醫(yī)院全體醫(yī)護人員要全心全意對待患者,精心地為患者解除病痛。要樹立服務理念,患者就是上帝,醫(yī)護人員要分析每位患者的不同病情和需求,認真設計治療方案,使患者在最短時間,花最少的費用康復出院。特別是中醫(yī)醫(yī)院,在傳承中醫(yī)特色的同時,持續(xù)改善中醫(yī)診療環(huán)境,提高中醫(yī)特色療法。有些中醫(yī)特色療法是非常舒服且效果顯著的,可以使患者在享受治療的過程中快速康復,例如:熱奄包、推拿、按摩、中藥熏蒸等。中醫(yī)人應充分利用中醫(yī)特色,以病人為中心,想方設法讓患者消除病痛,提升患者滿意度。

    (二)內(nèi)部流程維度績效關鍵指標設計

    內(nèi)部流程維度設計重點優(yōu)化醫(yī)院掛號收費、就醫(yī)接診、咨詢、回訪及其它行政事務辦理程序明確、簡便,就診流程路線標識清晰、明了,對內(nèi)部流程進行全面的流程再造,是醫(yī)院精細化管理的重要組成部分。著重加強中醫(yī)重點專科建設,發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢,強化醫(yī)療效率及質(zhì)量、醫(yī)療安全,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務和護理服務,有利于維護患者權益和醫(yī)護人員權益;也是緩解醫(yī)患矛盾的重要途徑。

    (三)財務維度績效關鍵指標設計

    財務指標是最常用的績效管理的手段。能真實清晰地反映醫(yī)院各科室的經(jīng)營業(yè)績、運營成果和風險程度;能控制預算收支進度,降低運行成本,減少運行不增值行為;促使各科室提高資產(chǎn)使用效率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療增值行為。通過財務指標數(shù)據(jù)

    (四)學習與成長維度績效關鍵指標設計

    科學技術是第一生產(chǎn)力,只有不斷學習醫(yī)學新成果、研究新技術、研發(fā)新藥物,才能持續(xù)提高患者治愈率,提高醫(yī)療質(zhì)量和效果。組建名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,鼓勵優(yōu)秀醫(yī)務人員考取高級專業(yè)技術職稱和全國、省、市各類中醫(yī)藥領軍人才,充實醫(yī)院專家團隊,實現(xiàn)老、中、青醫(yī)療團隊不斷檔,使患者有更多的選擇,保障患者疾病治愈率。因此,學習與成長維度是其它三種維度的有力保障,只有自身專業(yè)技術過硬,才能融會貫通,運用自如,完成師帶徒,學術交流,傳承中醫(yī)文化的重任。

    三、公立中醫(yī)醫(yī)院運用平衡計分卡的優(yōu)點

    第一,重點強調(diào)醫(yī)院戰(zhàn)略與績效管理之間的關系,能夠?qū)烧吆芎玫慕Y合起來,用績效管理來實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。

    第二,平衡計分卡彌補了只用財務指標衡量績效的不足,從四個維度考核績效,實現(xiàn)財務與非財務指標的有效結合。

    第三,著重從改善經(jīng)營管理和實現(xiàn)戰(zhàn)略目標出發(fā),從長遠發(fā)展層面考核醫(yī)院經(jīng)營行為,避免了經(jīng)營短期行為。

    四、公立中醫(yī)醫(yī)院運用平衡計分卡存在的問題

    (一)開展工作難度大

    平衡計分卡要求醫(yī)院領導層高度重視,具備較高的管理水平,健全的管理制度,以及全院職工的積極配合,將科室績效與醫(yī)院戰(zhàn)略緊密聯(lián)系在一起。還應具備雄厚的資金實力,建立完善的信息數(shù)據(jù)系統(tǒng),能方便快捷獲得各種收支數(shù)據(jù),由優(yōu)秀的計算機技術人員進行數(shù)據(jù)系統(tǒng)的后期維護。

    (二)平衡計分卡指標體系建立設計難度大

    平衡計分卡引入了非財務指標,這些指標的選取難度非常大。應緊密結合組織目標,選取能引導醫(yī)務人員完成組織目標的各種指標。隨著醫(yī)院發(fā)展所屬的不同時期和組織目標的調(diào)整,不斷的調(diào)完善平衡計分卡指標體系。這對設計和核算的管理會計們要求非常高,工作強度非常大。

    五、總結

    公立中醫(yī)醫(yī)院處于新一輪醫(yī)改進程中,強調(diào)“公益性”和“不以營利為目的”,面對生存和發(fā)展的雙重壓力,想要謀求發(fā)展、脫穎而出,必須借助先進的管理手段,強大自身、激發(fā)員工動力。作為管理會計中戰(zhàn)略分析和精細化管理工具,在公立中醫(yī)醫(yī)院探索運用平衡計分卡勢在必行。

    參考文獻

    [1]吳杰.基于平衡計分卡的企業(yè)績效管理[D].武漢工程大學碩士學位論文,2014.

    [2]孫海琴.基于平衡計分卡的公立醫(yī)院績效管理系統(tǒng)構建[A].會計之友,2017(03):15-20.

    [3]張帆,劉本祿.平衡計分卡引入醫(yī)院管理的可行性探討[J],中華醫(yī)院管理雜志,2005(11):736-738.

    [4]吳慧琴,賈婷妮,郝彥琴.公立醫(yī)院利用平衡計分卡進行績效管理的實踐與探索[J].2016(02):36-40.

    [5]徐玉紅.構建醫(yī)院平衡計分卡績效管理體系的研究[J].2010(12):25-26.

    [6]宴紅國.平衡計分卡在企業(yè)績效管理中的應用[J].2008(1):79-84.

    作者簡介:姜曦子(1985-),女,漢族,山西太原人,本科,會計師,研究方向:公立醫(yī)院管理會計平衡計分卡的設計。

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