Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的運用

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，目前對于糖尿病尚沒有完全的治療方式，只能通過科學(xué)的調(diào)控血糖方式對患者血糖進行調(diào)整，改善患者的身體情況。在糖尿病患者的臨床治療中，健康教育是十分關(guān)鍵的內(nèi)容，通過健康教育提高患者對于糖尿病的認知，幫助患者更加科學(xué)、有效的調(diào)控血糖，保證其生命健康[1]。Teach back健康教育是一種新型健康教育模式，在健康教育中發(fā)揮著良好的效用，為具體了解Teach back模式在糖尿病患者健康教育中的運用情況，本研究選擇2017年1—8月的2型糖尿病患者50例，分為觀察組與對照組進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1—8月的我院收治的2型糖尿病患者50例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者25例，女性11例，男性14例，年齡49～75歲，平均年齡（58.7±2.4）歲；對照組患者25例，女性12例，男性13例，年齡50～77歲，平均年齡（57.4±2.6）歲。本研究均經(jīng)過患者的知情同意，且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)健康教育，在患者住院期間對患者進行糖尿病相關(guān)知識的健康科普，向患者分發(fā)糖尿病知識手冊，護理人員在日常護理期間注意隨時為患者進行健康宣教。

1.2.2 觀察組 觀察組接受Teach back健康教育：（1）成立Teach back健康教育小組，護理人員應(yīng)當(dāng)對Teach back健康教育的相關(guān)內(nèi)容和護理技巧有明確的了解。基本具備Teach back健康教育所要求的要素：關(guān)懷的語氣與態(tài)度；為患者提供適宜的肢體和目光接觸；通俗易懂的語言；要求患者和患者家屬用自己的語言反饋；使用開放性問題；強調(diào)清楚護理人員需履行的義務(wù)；對患者的疑問保持正確的解答，并根據(jù)需要對其進行詳細解釋；對患者的反饋式教育情況進行記錄[2]。（2）護理人員應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行Teach back健康教育的相關(guān)內(nèi)容，要求護理人員能夠為患者提供更加通俗易懂的健康教育，注意受教育者對信息的理解反饋，并用充滿關(guān)心和關(guān)懷的態(tài)度為患者進行健康教育[3]?；颊呷朐汉蠼⒒颊叩膫€人健康教育檔案，并對患者的基礎(chǔ)信息以及血糖情況進行記錄，通過測評和交流了解患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況，并根據(jù)患者的個體差異為其進行不同程度的健康教育[4]。按照患者的具體情況為其制定個性化的健康教育方案，在為糖尿病患者進行健康教育過程中注意按照患者的文化水平和理解能力，將書面性的知識轉(zhuǎn)化為便于患者理解的常識內(nèi)容。對患者進行健康知識普及時，注意語氣和態(tài)度的調(diào)整，將語速放慢方便患者了解；格外注意患者對于健康教育的反饋，對患者不理解的內(nèi)容進行反復(fù)的講解，加深患者的印象；講解過程中要注意增加詢問內(nèi)容，與患者取得良好的互動，同時方便了解患者的疑惑，詢問內(nèi)容盡量選擇需要患者用自己的語言進行訴說的內(nèi)容，而不是單純地回答“是”或“否”。整個健康宣教過程要保持良好的態(tài)度，不要讓患者感到自己愚笨失去接受健康教育的信心[5]。Teach back健康教育過程十分重視患者的反饋，護理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患者積極的參與到健康教育過程中，適應(yīng)用自己的語言復(fù)述所學(xué)到的健康知識，雙方進行良好的交流和溝通。對患者的健康教育具體情況進行記錄，方便進行后續(xù)的護理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者接受健康教育后血糖控制情況進行評定，了解患者健康教育前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）的變化，調(diào)查患者對健康知識掌握率，根據(jù)患者的掌握情況分為完全掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握4個等級，掌握率=（完全掌握+基本掌握+部分掌握）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

進行健康教育前，觀察組患者FBC、2 hPG，與對照組相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；健康教育后，觀察組患者FBC、2 hPG均低于對照組，觀察組患者的血糖控制情況優(yōu)于對照組，組間各數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制情況對比（±s）

表1 兩組患者的血糖控制情況對比（±s）

健康教育前 健康教育后FBG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L） FBG（mmol/L） 2 hPG（mmol/L）觀察組 11.23±0.81 14.38±0.73 5.55±0.43 6.03±0.56對照組 11.20±0.80 14.35±0.68 8.12±0.62 11.10±0.60 t值 0.1057 0.1467 17.1297 30.9628 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別

2.2 健康知識掌握

觀察組患者糖尿病健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的健康知識掌握情況對比（n，%）

3 討論

糖尿病是當(dāng)前臨床上較為常見的一種以高血糖為特征的慢性疾病，由于患者長期高血糖，導(dǎo)致各種組織，尤其是心臟、腎、血管、神經(jīng)等受到慢性損害，出現(xiàn)功能障礙，進而影響到患者的正常生活。對于糖尿病疾病的治療是一個長期的控制過程，因此使得很多患者在治療過程中容易產(chǎn)生消極心理，影響到治療效果，對此需要給予患者健康教育，促使患者提高依從性[7-8]。

Teach back模式又被成為“回授法”“反饋教學(xué)”等，是一種在受教育對象接受健康教育后，通過關(guān)心的方式讓他們能夠根據(jù)自己的理解復(fù)述自己所獲得知識的內(nèi)容[9-10]。將Teach back模式用于糖尿病患者健康教育中，能夠?qū)μ悄虿』颊哌M行有關(guān)糖尿病相關(guān)知識的講解，加深患者對健康教育的印象，提高患者在治療上的依從性和患者對健康知識的掌握程度，健康教育效果很好[11-13]。

本次研究中，觀察組接受Teach back健康教育，對照組接受常規(guī)健康教育，結(jié)果顯示，觀察組的血糖控制情況優(yōu)于對照組，觀察組患者糖尿病健康知識掌握情況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上可述，Teach back模式運用于糖尿病患者健康教育中可以提高患者對健康知識的掌握率，提高患者血糖控制的效果，有效改善患者糖尿病病情，應(yīng)用效果良好。