全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽囊手術(shù)術(shù)后出院患者心理健康度和護(hù)理滿意度的影響

王素華

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.2.102

摘要：目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽囊手術(shù)術(shù)后出院患者心理健康度和護(hù)理滿意度的影響。方法：收治膽囊手術(shù)患者50例，采用數(shù)字排列的方式分為參照組和研究組，各25例。參照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：研究組手術(shù)時長、住院時間均比參照組短，患者心理健康程度、護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對膽囊手術(shù)患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于術(shù)后患者的心理狀態(tài)恢復(fù)健康，其護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；膽囊手術(shù)；心理健康度；護(hù)理滿意度

目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平不快速提高，膽囊疾病的發(fā)病率逐漸增高。膽囊疾病患者中女性的病發(fā)率最高。引發(fā)膽囊疾病的原因有很多，包括身體過度肥胖、常吃高脂肪食物、肝硬化、糖尿病等[1]。對膽囊疾病患者需要采用手術(shù)治療，通過膽囊切除來緩解患者的病情，但手術(shù)風(fēng)險較高，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也比較高[2]。本次研究已經(jīng)征得了患者及家屬同意并簽訂了知情同意書，此外，還獲得了我院倫理委員會的批準(zhǔn)，將我院50例膽囊手術(shù)患者作為研究對象，探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膽囊手術(shù)患者的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年12月收治膽囊手術(shù)患者50例，采用數(shù)字排列的方式，將單數(shù)列為參照組，雙數(shù)列為研究組，每組25例。所有患者均接受了膽囊切除術(shù)。參照組男15例，女10例；年齡20～75歲，平均（45.63±2.2）歲。研究組男14例，女11例；年齡23～ 76歲，平均（46.53±2.6）歲。兩組在手術(shù)類型、性別、年齡上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：參照組予以常規(guī)護(hù)理，具體方法：護(hù)理人員帶領(lǐng)患者完成病情診斷后，為患者的建立病歷檔案，對患者的相關(guān)病情信息進(jìn)行詳細(xì)記錄。手術(shù)后予以患者相應(yīng)的基礎(chǔ)性護(hù)理。研究組予以全程護(hù)理，具體方法：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需詳細(xì)了解患者病情，并了解患者的家庭信息，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，讓患者家屬協(xié)助護(hù)理工作。定期給患者進(jìn)行健康教育，對患者及患者的家屬的疑問耐心解答?；颊咴谑中g(shù)前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員及時予以患者心理疏導(dǎo)，確?；颊咴谛g(shù)前、術(shù)中保持一個良好的心理狀態(tài)面對手術(shù)。此外，護(hù)理人員監(jiān)督患者術(shù)前禁食、禁飲，保證睡眠。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員為患者創(chuàng)建一個無菌的、清潔的手術(shù)環(huán)境，幫助醫(yī)生準(zhǔn)備好相關(guān)手術(shù)用具，清點紗布、器械等，并提前做好消毒工作。護(hù)理人員護(hù)送患者進(jìn)入手術(shù)室后指導(dǎo)患者維持正確的體位，6h以內(nèi)需要保持平臥位，患者頭部偏向一側(cè)，便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。取出膽囊時，及時予以醫(yī)生相應(yīng)的血管鉗、手術(shù)刀等工具協(xié)助切除膽囊，然后配合醫(yī)生進(jìn)行裝置、腹腔等沖洗檢查，觀察患者是否有出血、膽漏等情況發(fā)生。術(shù)中，醫(yī)生、護(hù)理人員實時觀察患者的生命體征，針對術(shù)中不良反應(yīng)采取措施，排除術(shù)中突發(fā)問題。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員將患者送回病房后，定時為患者進(jìn)行血壓、血糖監(jiān)測，并予以相應(yīng)的藥物護(hù)理?？筛鶕?jù)患者病情的不同，予以患者體位護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、疼痛護(hù)理、按摩護(hù)理等。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的恢復(fù)狀況以及手術(shù)時長、住院時間、心理健康度以及護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法：對本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，使用X2檢驗，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組手術(shù)時長、住院時間對比：研究組手術(shù)時長（50.23±8.2）min，參照組手術(shù)時長（83.12±12.45）min，研究組手術(shù)時長明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.557 6，P=O.OO0 0）。研究組住院時間（4.2±0.6）d，參照組的住院時間（9.4±5.4）d，研究組的住院時間明顯比參照組的住院時間短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.767 5.P=0.000 0）。

兩組心理健康度對比：研究組中憂郁O、恐懼1例，焦慮1例，其心理健康滿意度92%；參照組中憂郁2例，恐懼2例，焦慮l例，其心理健康滿意度80%。研究組的心理健康滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.9801，P=0.0144）。

兩組滿意度對比：研究組中非常滿意22例，比較滿意2例，不滿意1例，滿意度96%；參照組中非常滿意7例，比較滿意14例，不滿意4例，滿意度84%。研究組的滿意度明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.000 0，P=0.0046）。

討論

膽囊疾病患者在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的過程中，由于手術(shù)難度較大，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、憂郁等不良心理反應(yīng)，應(yīng)一定程度上影響手術(shù)的效果。因此，針對膽囊手術(shù)患者予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義[3]。

全程護(hù)理與常規(guī)護(hù)理有很大的不同。常規(guī)護(hù)理僅限于患者檢查、服藥、術(shù)后病情恢復(fù)情況檢查等基礎(chǔ)護(hù)理，沒有將護(hù)理工作細(xì)致化，將患者的需求全面考慮到。而全程護(hù)理做到了工作細(xì)致化、全面化。對膽囊手術(shù)患者采用全程護(hù)理，從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理到術(shù)后護(hù)理，實現(xiàn)護(hù)理優(yōu)質(zhì)化[4]。護(hù)理人員需予以患者術(shù)前護(hù)理，除了詳細(xì)記錄患者的生命體征外，還應(yīng)對患者的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，叮囑患者術(shù)前禁食、禁飲，保證術(shù)前睡眠充足等。手術(shù)前15 min將消毒工作做到位，并清點手術(shù)中需要使用的工具和器械，做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)中，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生，及時匯報患者的生命體征信息，傳遞手術(shù)工具，對患者術(shù)中不良反應(yīng)及時予以處理，確保手術(shù)順利進(jìn)行[5]。術(shù)后，叮囑患者服藥，合理搭配患者的飲食，保持營養(yǎng)均衡，并予以相應(yīng)的皮膚護(hù)理、體位護(hù)理等[6]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理實現(xiàn)了護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)化、全面化，提高其綜合性服務(wù)水平，有助于提高患者術(shù)后心理健康度，有利于患者積極配合護(hù)理工作，保證護(hù)理質(zhì)量。本次研究中，研究組應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果明顯優(yōu)于參照組，充分證明了其價值。

綜上所述，予以膽囊手術(shù)患者全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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