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    優(yōu)質(zhì)護理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果觀察

    2016-11-28 08:29歐陽愛萍
    醫(yī)學信息 2016年29期
    關鍵詞:護理滿意度優(yōu)質(zhì)護理生活質(zhì)量

    歐陽愛萍

    摘要:目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果。方法 在醫(yī)院2014年9月~2016年1月診治的上消化道出血患者中抽取67例作研究對象,按照隨機數(shù)字法分成觀察組(n=33)和對照組(n=34),觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理,對照組應用常規(guī)護理,對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量變化以及護理滿意度。結果 ①觀察組護理滿意度是97.0%,高于對照組的70.6%(P<0.05);②觀察組生活質(zhì)量評分是(91.2±1.6)分,高于對照組的(74.3±3.8)分(P<0.05)。結論 優(yōu)質(zhì)護理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果明顯。

    關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理;上消化道出血患者;生活質(zhì)量;護理滿意度

    本研究分析了優(yōu)質(zhì)護理在提高上消化道出血患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2014年9月~2016年1月收治的67例上消化道出血患者,并經(jīng)臨床檢查明確診斷為上消化道出血,67例患者均就本次研究簽訂了知情同意書。將67例患者隨機分成觀察組和對照組,分別是33例和34例。其中,觀察組中男16例,女17例,年齡為20~64歲,平均年齡為(41.1±3.2)歲;出血量568~858 ml,平均出血量是(664.7±45.2)ml;對照組中男16例,女18例,年齡為21~64歲,平均年齡為(41.1±3.1)歲;出血量563~856 ml,平均出血量是(664.6±45.0)ml;兩組患者就年齡、性別和消化道出血量等資料進行比較,差異均不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),可進行對比。

    1.2護理方法

    1.2.1對照組 行常規(guī)護理,護理內(nèi)容包括觀察患者病情變化,注重身體恢復,準確估算患者出血量以評判其是否是活動性出血,同時定期對患者實施凝血功能、肝腎功能、糞便和血常規(guī)等檢測,指導其飲食等,不強調(diào)特殊護理內(nèi)容。

    1.2.2觀察組 在對照組基礎上采取優(yōu)質(zhì)護理,具體護理措施如下:①環(huán)境優(yōu)質(zhì)護理:護理人員需在早中晚各打掃一次衛(wèi)生,定期消毒、通風以及更換被褥,調(diào)節(jié)病房內(nèi)空氣溫濕度,保持病房干凈、整潔、舒適;②飲食優(yōu)質(zhì)護理:急性期患者禁食3d,無出血、嘔吐癥狀者才可適當進食流質(zhì)食物。待患者完全停止出血后可攝入營養(yǎng)物質(zhì),并過渡至軟普食。護理人員需指導其進食易消化、高營養(yǎng)、軟糯食物,并鼓勵其細嚼慢咽,少吃多餐,保證膳食平衡,避免過饑過飽,戒酒戒煙;③出血期優(yōu)質(zhì)護理:叮囑患者維持平臥位,下肢抬高30°左右,徹底清理其口腔內(nèi)殘留血凝塊,保持其呼吸通暢;建立靜脈通道2條及以上,并遵醫(yī)囑給予輸液、輸血與止血治療;一旦發(fā)現(xiàn)其有呼吸急促、面色發(fā)紺反應,則立即給予吸氧治療,若有休克反應則注意在治療期間做好保暖措施;④心理優(yōu)質(zhì)護理:急性期患者容易產(chǎn)生恐懼、憂慮和緊張等不良情緒,并因此誘發(fā)大量出血。護理人員應通俗易懂的為患者解釋出血原因,給予情緒疏導,盡快恢復患者平穩(wěn)情緒,必要時可應用鎮(zhèn)痛劑。此外,護理人員需增加巡視時間和次數(shù),為患者解釋上消化道出血、治療方案以及其他注意事項,耐心傾聽其主訴,盡可能滿足合理要求。

    1.3觀察指標 ①采取生活質(zhì)量評定量表[1]檢測兩組患者護理前后的生活質(zhì)量變化,包括生理、心理、社會和環(huán)境四個維度,分值越高,生活質(zhì)量越高,反之則越低;②發(fā)放護理滿意度調(diào)查表,讓患者獨立完成問卷調(diào)查,并結合其評分結果了解患者對科室護理服務的滿意度,總分設計為33分,27~33分為特別滿意,20~26分為滿意,13~19為一般,12分及以下為不滿意,護理滿意度=(滿意+特別滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4統(tǒng)計學方法 本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)(n)表示,其組間率(%)對比則通過χ2檢驗分析;正態(tài)計量資料應用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組正態(tài)計量資料對比則通過t檢驗;P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學差異。

    2 結果

    2.1對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量變化 護理后,觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組(P<0.05)。

    2.2對比兩組患者護理滿意度 觀察組特別滿意21例,滿意9例,一般2例,無不滿意者,護理滿意度是97.0%(32/33);對照組特別滿意8例,滿意16例,一般6例,不滿意4例,護理滿意度是70.6%(24/34);其比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    消化道出血屬于常見消化內(nèi)科急癥,是肝膽、胰腺和上消化道器官病變所致,容易引發(fā)失血性休克,對患者生理健康甚至生存安全帶來嚴重威脅[2]。上消化道出血起病急驟、病因復雜和進展極快,需快速予以救治[3]。而在控制上消化道出血過程中,恰當?shù)淖o理干預是保障質(zhì)量效果的關鍵因素。

    優(yōu)質(zhì)護理作為新型護理模式,要求護理人員提供個性化、優(yōu)質(zhì)服務[4],在提升患者治療效果基礎上促使醫(yī)患關系友好發(fā)展。本研究對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務,即在患者出血期間、心理方面、飲食方面、環(huán)境方面進行優(yōu)質(zhì)護理,使每一項護理操作均體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理中"一切以患者為中心"的護理理念,充分詮釋優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵意義。本研究中觀察組護理后的生活質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組,印證了優(yōu)質(zhì)護理在提升上消化道出血患者生活質(zhì)量與護理滿意度上的積極作用。

    參考文獻:

    [1]任慶梅.優(yōu)質(zhì)護理對肝硬化合并上消化道出血的療效及護理體會[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(4):102-103.

    [2]韓滿玲,張麗君,王廣裕,等.護理干預對急診內(nèi)鏡下金屬鈦夾治療上消化道出血的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志.2013,24(9):1147-1148.

    [3]吳云,王淑芬.舒適護理干預對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志.2013,19(24):2909-2910.

    [4]唐娜.舒適護理在68例上消化道出血患者中的應用效果評價[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊).2014,24(3):1232-1233.

    編輯/羅茗柯

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