淺談學(xué)校及托幼機構(gòu)傳染病防控主體義務(wù)

摘要：本文闡述了在《中華人民共和國產(chǎn)染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生管理條例》和《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》等法律法規(guī)中，要求學(xué)校及托幼機構(gòu)應(yīng)履行的傳染病防控工作的相關(guān)責(zé)任，重點闡述了幾項有直接聯(lián)系的法律條款，包括這些法律條款中規(guī)定的內(nèi)容、作用，并對機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人該如何去做好完成這些工作提出了一些建議，相關(guān)責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)在實際工作中結(jié)合機構(gòu)自身實際情況，有針對的去落實好各項工作要求。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督；傳染病監(jiān)督

隨著天氣逐漸炎熱的到來，學(xué)校及各類托幼機構(gòu)的傳染病防控工作的形式也嚴峻了起來，不時有教育機構(gòu)傳出包括群體性食物中毒、諾如病毒感染等等，發(fā)生這類傳染病時學(xué)校及托幼機構(gòu)負責(zé)人常常會陷入防控傳染病爆發(fā)疫情的境地中。其實作為學(xué)校及托幼機構(gòu)的負責(zé)人，在日常工作中，只要理清法定的職責(zé)，有條不紊的將職責(zé)完成，就一定能做到控制疫情。

在筆者看來，傳染病防控工作最重要的一點就是負責(zé)人的重視，在日常工作中，傳染病的治療有醫(yī)療機構(gòu)，傳染病傳播控制有疾病預(yù)防控制中心，執(zhí)法有衛(wèi)生監(jiān)督所，相關(guān)部門工作無縫銜接，只要負責(zé)人對問題予以重視，積極報告并聯(lián)系配合好相關(guān)部門，出現(xiàn)小范圍的傳染病疫情是完全可防可控的。

因此，首先需要學(xué)校及托幼機構(gòu)負責(zé)人履行的義務(wù)便是《中華人民共和國傳染病防治法》第三十一條的規(guī)定：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。這里的主體是任何單位和個人，也就是學(xué)校及托幼機構(gòu)的校長、園長、校醫(yī)或者園醫(yī)都有報告的義務(wù)。當(dāng)責(zé)任主體在日常工作中知道有傳染病病人或者疑似傳染病病人時，就應(yīng)當(dāng)立即報告情況，由相關(guān)專業(yè)人員處理疾病治療，疫情控制，監(jiān)督執(zhí)法等。此時如果學(xué)校及托幼機構(gòu)相關(guān)責(zé)任人出現(xiàn)瀆職情況，未及時報送信息，則有可能會導(dǎo)致疫情進一步爆發(fā)，消耗更多的人力物力甚至是出現(xiàn)難以控制的局面。法條中對于未及時報告疫情并沒有規(guī)定相應(yīng)行政處罰條款，但是對于不報告產(chǎn)生的不利后果，《中華人民共和國傳染病防治法》第七十七條規(guī)定：單位和個人違反本法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。如果由于學(xué)校及托幼機構(gòu)的失職造成對兒童健康的損害，兒童家長有權(quán)要求責(zé)任主體進行賠償。

其次，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》（以下簡稱《條例》）第八條規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生制度，加強對學(xué)生個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及教室、宿舍衛(wèi)生的管理以及第十七條規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好急、慢性傳染病的預(yù)防和控制管理工作，同時做好地方病的預(yù)防和控制管理工作。這里規(guī)定了學(xué)校的傳染病防治綜合責(zé)任，為了做好這項工作，應(yīng)當(dāng)建立并嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生制度，保證學(xué)校、宿舍及學(xué)生個人環(huán)境衛(wèi)生達標。其中較為重要的制度包括學(xué)生晨檢制度、因病缺課登記追蹤制度、復(fù)課查驗證明制度、通風(fēng)及消毒制度，此外還有接種查驗制度、傳染病防控健康教育制度等，學(xué)校傳染病防控責(zé)任人應(yīng)專門建立檔案盒，將相關(guān)材料放置于檔案存檔。

再次，《條例》第七條規(guī)定：學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為學(xué)生設(shè)置廁所和洗手設(shè)施。寄宿制學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供相應(yīng)的洗漱、洗澡等衛(wèi)生設(shè)施。學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供充足的符合衛(wèi)生標準的飲用水。這里規(guī)定學(xué)校有設(shè)置廁所、洗手設(shè)施、洗漱和洗澡等衛(wèi)生設(shè)施的義務(wù)，配合健康教育工作中的衛(wèi)生宣教，要求學(xué)校勤洗手，以讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣入手，從傳播途徑上防止傳染病的發(fā)生。另外，為了保證水質(zhì)合格，學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照要求定期對提供給學(xué)生的飲用水進行水質(zhì)檢測，保證學(xué)生可以喝到衛(wèi)生合格的飲用水。對于不履行上述義務(wù)的學(xué)校，《條例》也同樣規(guī)定了行政處罰條款，第三十三條規(guī)定：違反本條例第六條第一款、第七條和第十條規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門對直接責(zé)任單位或者個人給予警告并責(zé)令限期改進。情節(jié)嚴重的，可以同時建議教育行政部門給予行政處分。

最后，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)多例傳染病患者的學(xué)校，學(xué)校要嚴格落實各項傳染病防控的相關(guān)制度，并且積極配合好衛(wèi)生行政部門，按照衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機構(gòu)的要求，做好學(xué)生的疾病的救治工作，例如要對患病人數(shù)較多的教室進行每日通風(fēng)、消毒，在流感季節(jié)督促患兒積極服藥或者接種疫苗，直至每一位患兒康復(fù)為止。

《中華人民共和國傳染病防治法》對各傳染病防控單位的主體責(zé)任均作了要求，另外除了《條例》，原衛(wèi)生部出臺的《中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范》（以下簡稱“規(guī)范”）中4.7和4.8項為強制性條款，要求中小學(xué)校必須指定傳染病疫情報告人和制定傳染病預(yù)防控制的應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)制度，也是需要主體需要履行的相關(guān)責(zé)任。但略微有些遺憾的是，《條例》和《規(guī)范》只針對學(xué)校這類主體，對于托幼機構(gòu)卻未納入其中。但在日常工作中，作為傳染病防治的主體，托幼機構(gòu)也應(yīng)自主做好傳染病防控工作。

作者簡介：胡安冬，湖北武漢人，主治醫(yī)師，從2009年開始從事醫(yī)療和傳染病防控監(jiān)督相關(guān)工作。