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    急危重癥護(hù)理教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值研究

    2018-10-24 09:25:48任四蘭鄒金梅徐玲邱會(huì)利
    健康大視野 2018年9期
    關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值體驗(yàn)式教學(xué)

    任四蘭 鄒金梅 徐玲 邱會(huì)利

    【摘要】目的:探討體驗(yàn)式教學(xué)運(yùn)用在急危重癥護(hù)理教學(xué)中的臨床效果。方法:選擇我校2016年12月-2017年12月期間接受培訓(xùn)的重癥醫(yī)學(xué)專科護(hù)士60例為研究對(duì)象,按照隨機(jī)抽樣法將其分為兩組,其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)教學(xué)模式,而觀察組則運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)模式,對(duì)比分析兩組教學(xué)效果。結(jié)果:與對(duì)照組比較,觀察組的應(yīng)急能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、實(shí)踐操作能力、理論知識(shí)評(píng)分均較高,組間比較差異明顯(P<005);觀察組的求知欲、認(rèn)知成熟度以及分析能力評(píng)分均高于對(duì)照組(P<005);同時(shí),兩組的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)比有差異(P<005)。結(jié)論:在急危重癥護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)模式可以提高學(xué)生的應(yīng)急能力。

    【關(guān)鍵詞】體驗(yàn)式教學(xué);急危重癥護(hù)理教學(xué);臨床價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】

    R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

    B【文章編號(hào)】1005-0019(2018)09-166-01

    急危重癥護(hù)理學(xué)作為比較常見的一門臨床學(xué)科,具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,在教學(xué)活動(dòng)中,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生熟練運(yùn)用各種操作技能和急救知識(shí)的能力[1]。在體驗(yàn)式教學(xué)中,可以通過有針對(duì)性的活動(dòng)設(shè)計(jì)如團(tuán)隊(duì)互動(dòng)、體驗(yàn)感染以及情境創(chuàng)設(shè)等,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性,從而激發(fā)學(xué)生行、意、情以及知等方面的潛能。因此,本文對(duì)急危重癥護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討,如下報(bào)道。

    1資料和方法

    選擇2016年12月-2017年12月期間我校接受培訓(xùn)的 60例重癥醫(yī)學(xué)??谱o(hù)士為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)抽樣法將其分為兩組,每組30例。觀察組中26例為女生、4例為男生,年齡21-24歲,平均(227±35)歲;對(duì)照組中25例為女生、5例為男生,年齡21-25歲,平均(228±36)歲。兩組的年齡、性別等基線資料對(duì)比無區(qū)別(P>005)。

    12方法

    121對(duì)照組對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,即教師將《急危重癥護(hù)理學(xué)》課程大綱作為基本依據(jù),對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行安排,選擇合適的教學(xué)方式,講解理論知識(shí),并且通過PPT的形式介紹臨床案例,劃出重點(diǎn)、難點(diǎn),提出問題,由學(xué)生負(fù)責(zé)回答,教師及時(shí)點(diǎn)評(píng)。

    122觀察組

    1221學(xué)生分組按照8-9名一組的形式將學(xué)生分為若干個(gè)小組,每個(gè)團(tuán)隊(duì)包括4個(gè)小組,分別為重癥監(jiān)護(hù)、院內(nèi)急救、院前急救以及現(xiàn)場(chǎng)急救,每組選擇1名組織和指揮能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組長(zhǎng),負(fù)責(zé)組織小組成員查閱相關(guān)資料和收集臨床資料,并且4名小組長(zhǎng)和每個(gè)團(tuán)隊(duì)的總指揮應(yīng)該將組員收集的資料作為基本依據(jù),對(duì)病例進(jìn)行編寫,根據(jù)病情變化制定針對(duì)性處理方案。完成病例編寫后,由團(tuán)隊(duì)成員共同商議和討論,交給老師審閱、修改、定稿,分配角色,設(shè)計(jì)臨床情境,組織實(shí)施,總結(jié)匯報(bào)。

    1222安排時(shí)間在三年級(jí)第1學(xué)期的最后1個(gè)月安排體驗(yàn)性實(shí)驗(yàn)課,即學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前,老師要詳細(xì)給學(xué)生講解體驗(yàn)教學(xué)的要求和設(shè)計(jì),在學(xué)習(xí)期間,讓學(xué)生自行組織到醫(yī)院對(duì)急救的整個(gè)流程進(jìn)行觀察,對(duì)資料進(jìn)行收集,再運(yùn)用各種渠道對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行查閱,從而設(shè)計(jì)病例。

    1223安排課時(shí)每周開展1次體驗(yàn)式教學(xué),4學(xué)時(shí)/次,即在實(shí)驗(yàn)室開展第1次課,組織學(xué)生對(duì)各種急救技術(shù)進(jìn)行練習(xí),分配角色,第2、3次課進(jìn)行現(xiàn)象情景體驗(yàn),第4次課通過幻燈片進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)。

    1224教學(xué)內(nèi)容和流程在體驗(yàn)式教學(xué)中,學(xué)生的技能操作包括外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn),心肺復(fù)蘇術(shù),使用心電監(jiān)護(hù)儀,使用簡(jiǎn)易呼吸器,吸氧,靜脈注射,靜脈輸液,監(jiān)測(cè)生命體征以及氣管插管術(shù)等。同時(shí),理論知識(shí)要求可以綜合運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)以及急危重癥護(hù)理學(xué)等相關(guān)理論知識(shí)。

    1225匯報(bào)總結(jié)結(jié)束體驗(yàn)后,以團(tuán)隊(duì)為單位對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行書寫,并且將每例患者的病情發(fā)展作為基本依據(jù),對(duì)概念圖進(jìn)行繪制,實(shí)驗(yàn)報(bào)告不僅要反映實(shí)驗(yàn)的過程、目的、收獲以及人員分工,還應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到其中的不足,并且通過幻燈片的形式將實(shí)驗(yàn)報(bào)告呈現(xiàn)在課堂上,由老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。

    1226實(shí)驗(yàn)考核由學(xué)生、專家組成員以及任課老師組成考核組負(fù)責(zé)考核實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程,運(yùn)用團(tuán)隊(duì)考核結(jié)合個(gè)人考核的方法,其中團(tuán)隊(duì)考核評(píng)分運(yùn)用綜合性實(shí)驗(yàn)考核指標(biāo)體系,而個(gè)人考核評(píng)分則運(yùn)用護(hù)理技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),在急危重癥護(hù)理學(xué)課程總成績(jī)中,體驗(yàn)性實(shí)驗(yàn)成績(jī)占60%,其中心得體會(huì)占10%,實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備占20%,團(tuán)隊(duì)考核占30%,個(gè)人技術(shù)操作考核占40%。

    13觀察指標(biāo)觀察以下指標(biāo):①分析能力、認(rèn)知成熟度以及求知欲評(píng)分;②實(shí)踐操作能力、應(yīng)急能力、理論知識(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力評(píng)分;③運(yùn)用自制調(diào)查表對(duì)學(xué)生對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),總分為100分,其中不滿意為<60分,60-80分為基本能滿意,>80分為滿意[2]。

    14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用SPSS155軟件分析數(shù)據(jù),組間計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別行x2和t檢驗(yàn),以P<005表示有差異。

    2結(jié)果

    21兩組評(píng)判思維能力比較與對(duì)照組比較,觀察組的認(rèn)知成熟度、分析能力以及求知欲評(píng)分均較高,組間對(duì)比差異顯著(P<005),見表1。

    22兩組教學(xué)評(píng)價(jià)情況對(duì)比相比較對(duì)照組而言,觀察組的教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度高,組間比較有顯著差異(P<005),見表2。

    3討論

    體驗(yàn)式教學(xué)作為新型的一種教學(xué)模式,主要指的是教師根據(jù)一定的理論,有目的、有針對(duì)性的設(shè)計(jì)教學(xué)情境,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性,并且適當(dāng)引導(dǎo),讓學(xué)生親自領(lǐng)悟、感知知識(shí),運(yùn)用在實(shí)踐中,從而提高自身綜合素質(zhì)[3]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,體驗(yàn)式教學(xué)具有以下優(yōu)點(diǎn):①可以提高學(xué)生的急救綜合能力,通過有機(jī)結(jié)合臨床實(shí)踐和理論知識(shí),模仿和演練整個(gè)急救流程,能夠使學(xué)生的急救和責(zé)任意識(shí)增強(qiáng),了解EMSS知識(shí),從而培養(yǎng)學(xué)生的急救技能、急救知識(shí)以及急救意識(shí)[4];②可以提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,通過為學(xué)生提供自我展示平臺(tái),使學(xué)生從傳統(tǒng)的被動(dòng)聽課向主動(dòng)參與轉(zhuǎn)變,使學(xué)生的參與意識(shí)增強(qiáng)[5];③可以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、人文關(guān)懷、團(tuán)結(jié)協(xié)作以及溝通交流等綜合素質(zhì),在角色體驗(yàn)中,學(xué)生通過換位思考,能夠體會(huì)和了解患者及家屬的心情,對(duì)患者的心理需求進(jìn)行了解,給予患者人文關(guān)懷,從而提高患者滿意度[6];④在體驗(yàn)式教學(xué)中,主體為學(xué)生,載體為活動(dòng),學(xué)生參與到整個(gè)教學(xué)過程中,從體驗(yàn)中認(rèn)識(shí)世界 ,豐富理論知識(shí),提高實(shí)踐操作技能[7]。在本次研究中,與對(duì)照組比較,觀察組的考評(píng)成績(jī)、教學(xué)評(píng)價(jià)滿意度以及評(píng)判思維能力評(píng)分均較高,這一結(jié)果與梁園園[8]等研究報(bào)道一致,說明體驗(yàn)式教學(xué)運(yùn)用在急危重癥護(hù)理教學(xué)中效果顯著。

    綜上所述,在危急重癥護(hù)理中,通過開展體驗(yàn)式教學(xué),不僅可以提高護(hù)生的急救綜合能力,使護(hù)生的急救意識(shí)增強(qiáng),還能加強(qiáng)護(hù)生之間的溝通和交流,使護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力提高,從而提高學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

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