匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效

申靜

【摘要】目的：研究匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效。方法：選取2016年4月至2017年7月80例變應性鼻炎伴變應性哮喘患兒，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予對照組治療的基礎上聯(lián)合匹多莫德輔助治療，兩組進行對比患兒的臨床療效。結果：觀察組患兒在治療后鼻炎癥狀和哮喘評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效較好，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】匹多莫德；變應性鼻炎；變應性哮喘

【中圖分類號】

R249【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-093-01

小兒變應性鼻炎和變應性哮喘是兒科常見的變態(tài)反應性疾病 [1]，目前將兩種疾病歸類為同種病變，是由疾病病理免疫及流行病學上交叉，常因患兒年齡較小，免疫系統(tǒng)未成熟，而吸入外界過敏性源抗原導致。小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的發(fā)病率逐漸增高，使用匹多莫德輔助治療，可提高臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2016年4月至2017年7月小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘80例，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組男23例，女17例，年齡7個月-12歲，平均年齡（713±13）歲，其中輕度鼻炎17例，中度鼻炎14例，重度鼻炎9例，合并發(fā)作哮喘輕度19例，中度16例，重度5例。觀察組男26例，女14例，年齡5個月-14歲，平均年齡（76±24）歲，其中輕度鼻炎20例，中度鼻炎12例，重度鼻炎8例，合并變應性哮喘輕度20例，中度15例，重度5例。兩組患者在一般情況（患病年齡、性別、鼻炎合并哮喘程度）均無顯著差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組給予常規(guī)治療，患兒舌下含服粉塵螨，口含1～3min后吞下，每天一次，固定時間用藥1～3周，逐漸增加藥量維持治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合匹多莫德輔助治療，每日口服匹多莫德溶液（國藥標準字H20030463，江蘇吳中中醫(yī)藥集團有限公司蘇州制藥廠，04g（6支/盒）早晚服用，每日兩次，治療一周后改為每天一次，劑量不變，早晚服用，4周為一個療程，維持治療12周。

13觀察指標觀察兩組患兒用藥治療后的治療效果，對兩組患兒治療前、治療后的鼻炎癥狀評分和哮喘評分。鼻炎癥狀評分；1～6分為輕度，7～12分為中度，13～18分為重度，分數(shù)較低，表示患兒治療效果越好。哮喘評分；2～8分為輕度，9～14分為中度，15～19分為重度，分數(shù)較低，表示恢復情況越好[2]。

14統(tǒng)計學處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前兩組鼻炎癥狀和哮喘評分對比無差異，結果無統(tǒng)計學意義（P>005）；治療后觀察組鼻炎癥狀和哮喘評分均低于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<005），見表1。

3討論

變應性鼻炎是由吸入過敏源導致， Th2細胞驅動的鼻粘膜炎癥反應性疾病。支氣管哮喘簡稱為哮喘，是氣道慢性炎癥反應性疾病。小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘常合并發(fā)作，主要表現(xiàn)有鼻癢、夜間咳嗽等癥狀，引起呼吸道高反應性炎癥反應，導致病情加重、治療復雜，對患兒身體損傷較大 [3]。

變應性鼻炎及哮喘均是呼吸道黏膜疾病，以至于變應性鼻炎易引起哮喘的發(fā)作 [4]。

有研究表明，臨床治療變應性鼻炎伴變應性哮喘患兒方案首選免疫治療[5]，通過免疫治療，改善機體免疫反應，抑制變態(tài)反應的相關癥狀，患兒常選舌下治療方法，易被患兒接受，使用粉塵螨滴劑等特異性免疫反應藥物，可有效阻礙藥物引起的過敏反應，但由于患兒年齡較小，使用免疫治療易出現(xiàn)機體免疫功能紊亂。匹多莫德可促進免疫增強，提高機體免疫功能，輔助T細胞升高，同時增強患兒免疫力，活化補體，達到最優(yōu)治療效果。使用匹多莫德，對細菌感染性疾病及病毒性感染性疾病，均有針對性治療效果，耐藥性較強且用藥方便，世界衛(wèi)生組織也曾對免疫治療療效得到肯定，對變態(tài)性鼻炎、變態(tài)性哮喘疾病療效確切，效果顯著。本文研究表明，給予常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合匹多莫德輔助治療后，觀察組鼻炎癥狀和哮喘評分均低于對照組，表明匹多莫德輔助治療可有效改善機體炎癥反應，減輕臨床表現(xiàn)，提升免疫功能，能夠促進臨床治療效果。而使用常規(guī)治療及舌下含服粉塵螨，免疫功能可得到改善，但癥狀改善程度低于匹多莫德治療患兒。

綜上所述，匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效處于優(yōu)勢，臨床可廣泛使用。

參考文獻

[1]靳燕霞，張金華，李彥甫，李曉艷.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效[J].北方藥學，2018，15（02）：39-40

[2]邱燕霞.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（02）：120-121

[3]曾春洪.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎（allergic rhinits，AR）伴變應性哮喘的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（26）：85-87

[4]趙小兵.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：15-16+22

[5]徐軍，李志飛，呂一枝.匹多莫德輔助治療小兒變應性鼻炎伴變應性哮喘的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2016，36（10）：88-91+94