胎膜早破護理要點分析及對產(chǎn)婦的影響觀察

宋炎炎

【摘 要】目的：探討胎膜早破護理要點以及對胎膜早破產(chǎn)婦的臨床影響。方法： 將2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕婦120例為研究對象，并將其分為對照組60例和觀察組60例。對照組進行一般護理，觀察組在此基礎上進行特殊護理。將兩組產(chǎn)婦的分娩方式、感染情況全程記錄，數(shù)據(jù)結果進行統(tǒng)計學分析，歸納總結胎膜早破護理要點。結果：孕婦分娩方式以自然分娩為主，觀察組采用自然分娩方式的41（68.3%）例，比對照組的孕婦自然分娩率29（48.3%）高。觀察組在護理干預下產(chǎn)婦的總感染率（13.3%）明顯低于常規(guī)護理下的產(chǎn)婦（43.3%），經(jīng)統(tǒng)計學分析X2=7.528，P=0.006，有統(tǒng)計學意義。結論：特殊護理干預可增加產(chǎn)婦自然分娩率，降低產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)的感染率。

【關鍵詞】胎膜早破；護理要點；產(chǎn)婦結局影響

近幾年，人工流產(chǎn)已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，隨之出現(xiàn)了大量的婦科疾病，胎膜早破是孕婦懷孕過程中的一種意外情況。有數(shù)據(jù)顯示，孕婦懷孕達到37周以后，極有可能發(fā)生胎膜早破現(xiàn)象[1]，在懷孕時間達不到37周的孕婦中，只有2%左右的孕婦發(fā)生胎膜早破問題[2]。本文力求結合實驗研究，深入探索在胎膜早破孕婦護理中引入針對性護理手段的作用，希望可以有效防止孕婦發(fā)生胎膜早破問題，主要研究過程如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年3月至2018年5月我院收治的胎膜早破孕婦120例，經(jīng)檢查確診為胎膜早破，均無妊娠合并癥。并將120例孕婦分為對照組和觀察組。對照組孕婦60例，年齡21～35歲，平均（26.25±2.89）歲，孕周大于37周有28例，孕周小于37周有32例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦34例；觀察組孕婦60例，年齡23～33歲，平均（25.32±2.5）歲，孕周大于37周有42例，孕周小于37周的18例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦39例。兩組孕婦在孕周、孕次、孕齡等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組與觀察組孕婦在住院過程中全部應有傳統(tǒng)護理手段，主要包括：結合孕婦的實際表現(xiàn)選擇合理的護理措施，沒有達到懷孕時間的孕婦要保證休息時間，并隨時開展胎心監(jiān)護，指導孕婦學會翻身，并要求孕婦腹部不得用力，為孕婦制訂飲食計劃，并指導孕婦家屬為其按摩雙腿，同時做好消毒工作。

觀察組在應用傳統(tǒng)護理措施的同時引入針對性護理手段，主要包括下面內(nèi)容：

為住院孕婦指定具有豐富經(jīng)驗的護理人員，與孕婦開展廣泛交流，了解孕婦的心理狀態(tài)，及時消除孕婦產(chǎn)生的心理起伏問題，穩(wěn)定其情緒。遇有合適情況時，可以將已經(jīng)發(fā)生過胎膜早破的孕婦安排在一個房間內(nèi)，有利于穩(wěn)定孕婦心情[3]。發(fā)生胎膜現(xiàn)象后要專門配置一名護理人員，并隨時觀察孕婦的心理變化與身體各項指標，必要時報告醫(yī)生，結合孕婦的實際表現(xiàn)選擇合適機會給予其抗感染藥物，并準備好一切早產(chǎn)措施[4]。護理人員要與醫(yī)生一道共同研究孕婦發(fā)生胎膜早破的原因，要為其制訂合理的應對策略，不得再次遭遇風險。完成生產(chǎn)后要開展健康教育，指導孕婦及家屬掌握常規(guī)護理措施[5]。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦的自然陰道分娩率、宮內(nèi)感染率、產(chǎn)褥感染率及總感染率情況。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件對結果數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式比較

特殊護理干預下的觀察組孕婦分娩方式以自然分娩為主，采用自然分娩方式的為41（68.3%）例，比觀察組的孕婦自然分娩率29（48.3%）高。

2.2兩組產(chǎn)婦感染情況比較

通過對兩組結果進行對比顯示，觀察組產(chǎn)婦的總感染率明顯低于對照組，其中觀察組總感染率為13.3%，對照組總感染率為43.3%，經(jīng)統(tǒng)計學分析X2=7.528，P=0.006，有統(tǒng)計學意義。且觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的產(chǎn)褥感染率（5%）也低于對照組（18.3%），X2=4.108，P=0.042，有統(tǒng)計學意義，結果見表1。

3 討論

胎膜早破是孕婦懷孕過程中的一種常見現(xiàn)象，經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦均有可能發(fā)生，在出現(xiàn)胎膜早破時，孕婦大多情況下會陷入驚慌失措的狀態(tài)中，如果不能及時處理胎膜早破問題，則會對孩子與大人造成諸多不利影響，甚至引起孩子死亡現(xiàn)象，嚴重時會使孕婦出現(xiàn)過度感染。本次實驗發(fā)現(xiàn)，利用在護理工作中引入針對性護理手段可以幫助發(fā)生胎膜早破現(xiàn)象的孕婦順利完成生產(chǎn)，防止使用剖宮產(chǎn)等不利于孩子安全的手術措施。在引入合理護理措施后產(chǎn)婦發(fā)生感染情況較少，只有13。3%，應用傳統(tǒng)護理措施會出現(xiàn)43。3%的感染率，觀察組產(chǎn)婦發(fā)生感染率5%，而對照組則達到了18。3%，自數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)應用合理護理措施與開展健康教育可以有效防止產(chǎn)婦發(fā)生感染問題，杜絕胎兒在孕婦體內(nèi)出現(xiàn)胎肺感染并發(fā)癥，有效保障了胎兒生命安全，由于產(chǎn)婦發(fā)生感染率較少，因此其精神狀態(tài)良好，各項生命指標正常，沒有發(fā)生意外情況。

孕婦本身精神狀態(tài)對自身安全也具有較大影響，如果孕婦具有積極樂觀的精神狀態(tài)，能夠主動配合醫(yī)生與護理人員的操作，則能夠有效防止發(fā)生各種并發(fā)癥，因此在護理工作中要與孕婦廣泛交流，使其全面了解自身情況，樹立治愈的自信心[6]。胎膜早破與難產(chǎn)具有非常緊密的聯(lián)系，有數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生胎膜早破后為了保證孕婦安全應用剖宮術等手術治療較多，而且極易發(fā)生難產(chǎn)現(xiàn)象，因此應該引起護理人員的高度關注，需要及時做好各種急救準備工作，切實保證孕婦安全。有的醫(yī)生與護理人員不能正確理解胎膜早破問題，認為是由于胎膜早破造成了大量羊水流出，從而出現(xiàn)難產(chǎn)，但在實際生產(chǎn)過程中，是由于難產(chǎn)因素而引起了胎膜早破問題，進而加重了難產(chǎn)，護理人員對此要形成正確認識，要定期觀察孕婦發(fā)生胎膜早破后的各項生命指標，必要時與醫(yī)生交流，確定孕婦發(fā)生胎膜早破的因素，保證孕婦人身安全。

參考文獻

[1]李銀湞.探討護理干預對預防產(chǎn)婦胎膜早破感染的效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（36）：116-117.

[2]苗文雪.對56例胎膜早破的護理干預[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（04）：130-131.

[3]趙春艷.早產(chǎn)胎膜早破的影響因素分析及護理要點[J].中外女性健康研究，2016（11）：133+132.

[4]許麗.胎膜早破個體化護理要點分析及對產(chǎn)婦的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（32）：137-138.

[5]王樹玲.胎膜早破的原因分析及護理干預[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（04）：172-174.

[6]齊春莉.胎膜早破護理要點分析及對產(chǎn)婦的影響觀察[J].河北醫(yī)學，2013，19（08）：1255-1257.