止哮湯聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果

熊智

[摘要] 目的 驗(yàn)證治療支氣管哮喘采取止哮湯聯(lián)合舒利迭的臨床治療成效。方法 該次的68例研究對象均方便選自該院2016年1月—2017年5月期間接收的支氣管哮喘患者，將其按照隨機(jī)、平均方式分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組采取甲潑尼龍治療方式，而觀察組采取止哮湯聯(lián)合舒利迭治療方式，觀察兩組患者的治療成效。 結(jié)果 觀察組的治療總成效為94.12%，明顯高于對照組的67.65%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.621，P<0.05）；另外，治療后觀察組患者的FVC（80.39±14.32）L、FEVI（79.21±14.02）L、PEFR（4.69±1.08）L等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組的FVC（77.21±13.25）L、FEVI（76.25±13.20）L、PEFR（4.06±1.03）L，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（t=6.351、4.554、4.001，P=0.000、0.000、0.015）。結(jié)論 對支氣管哮喘患者實(shí)施止哮湯聯(lián)合舒利迭治療方式，可有效緩解患者病情，臨床療效明顯，值得進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 支氣管哮喘；止哮湯；舒利迭；甲潑尼龍

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）05（b）-0175-03

[Abstract] Objective This paper tries to verify the clinical efficacy of treatment of bronchial asthma by taking Zhixiao decoction combined with Seretide. Methods 68 subjects in this study were convenient selected from patients with bronchial asthma received from January 2016 to May 2017 in this hospital. They were randomly divided into observation group （n=34） and control group （n= 34）. The control group was treated with methylprednisolone， and the observation group was treated with Zhixiao Decoction combined with Seretide， and the treatment effect of the two groups of patients was observed. Results The total therapeutic effect of the observation group was 94.12%， significantly higher than 67.65% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=4.621， P<0.05）. In addition， the observation group of patients after treatment of FVC （80.39±14.32）L， FEVI （79.21±14.02）L， PEFR （4.69±1.08）L and other indicators were significantly better than that of control group FVC （77.21±13.25 ）L， FEVI （76.25±13.20）L， PEFR （4.06±1.03）L， statistically significant differences （t=6.351， 4.554， 4.001， （P=0.000， 0.000， 0.015）. Conclusion The implementation of Zhixiao decoction combined with Seretide in the treatment of patients with bronchial asthma can effectively alleviate the patient's condition， and the clinical curative effect is obvious， it is worthy of further promotion.

[Key words] Bronchial Asthma； Zhixiao decoction； Seridite； Methylprednisolone

目前，臨床上出現(xiàn)支氣管哮喘疾病的現(xiàn)象不斷增多，且逐年呈上升趨勢，一旦出現(xiàn)此病癥，患者就會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，如果病情十分嚴(yán)重，將會出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟病等現(xiàn)象，嚴(yán)重危及患者的生命[1-2]。所以對其進(jìn)行有效治療至關(guān)重要。該文研究方便選取了該院2016年1月—2017年5月期間接收的68例支氣管哮喘患者進(jìn)行了有關(guān)研究和探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次的68例研究對象均方便選自該院接收的支氣管哮喘患者，平均分為觀察組和對照組，各34例。對照組有男患17例，女患17例；年齡最小為20歲，最大為45歲，平均年齡為（31.35±2.33）歲；觀察組有女患15例，男患19例；最小年齡為21歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（30.54±2.13）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.1.1 入組標(biāo)準(zhǔn) 此次研究已得到該院倫理委員會批準(zhǔn)[3]；符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)；且患者自愿參與，并簽署知情研究協(xié)議書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有重大精神疾病者；語言意識障礙者；妊娠或哺乳期女性；合并嚴(yán)重肝腎器官疾病或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等患者。

1.2 方法

對照組采取甲潑尼龍治療方式，口服甲潑尼龍片（國藥準(zhǔn)字：H20020224）12 mg，服用2次/d，連續(xù)治療4 d后，將藥物劑量降低為8 mg/次，以此劑量維持到治療結(jié)束，進(jìn)行為期1周治療，并以此為1個(gè)療程。而觀察組采取止哮湯聯(lián)合舒利迭治療方式，止哮湯的具體重要成分包括：陳皮12 g，桃仁12 g，紫蘇子12 g，射干12 g，白屈菜15 g，桑白皮15 g，前胡12 g，川貝母10 g，黃芩10 g，僵蠶10 g，地龍10 g，膽南星8 g，苦杏仁8 g。根據(jù)患者的具體病情狀況適當(dāng)加減藥物，且以上藥物均采用水煎服方式，取湯劑400 mL每天服用2次，分別于早晚兩次餐后服用，服用200 mL/次。另外吸入治療舒利迭（國藥準(zhǔn)字：H20150325），2吸/d，每次吸入劑量為50/500 U[4]。同樣進(jìn)行為期1周治療，并以此為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療成效，結(jié)果分為顯效、有效和無效：患者的胸悶、咳嗽、呼吸困難以及胸痛等癥狀顯著改善，且夜間和白天喘息明顯消失則為顯效[5]；患者癥狀有所緩解，夜間存在輕微的喘息癥狀則為有效；經(jīng)過治療后，患者癥狀無變化，甚至出現(xiàn)病情加劇狀況則為無效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%=總治療成效，對兩組患者治療前后的血?dú)庵笜?biāo)狀況進(jìn)行分析對比，主要包括FVC、FEVI、PEFR等指標(biāo)，記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在此次研究中涉及到的全部數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，總結(jié)研究結(jié)果。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的臨床總治療成效

觀察組的治療總成效為94.12%，相比對照組的67.65%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.621，P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)狀況

治療前，兩組患者的FVC、FEVI、PEFR等指標(biāo)狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的FVC、FEVI、PEFR等指標(biāo)均得到明顯，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在呼吸道疾病中常見的一種疾病就是支氣管哮喘，此病癥屬于一種慢性炎癥疾病，其以氣道高反應(yīng)性、氣道重建、氣道阻塞為特征，主要表現(xiàn)為呼吸受阻、反復(fù)喘息、咳痰、咳嗽等臨床癥狀 [7-8]。引發(fā)此病癥的主要原因是氣道炎癥、呼吸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)失常、病毒感染、環(huán)境污染以及遺傳等。支氣管哮喘主要分為臨床緩慢期、急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期。臨床對支氣管哮喘急性發(fā)作患者經(jīng)常采用β2受體激動劑、糖皮質(zhì)素等藥物進(jìn)行治療，有效使炎癥的釋放受到抑制，改善其氣道炎性癥狀，起到平喘解痙成效，緩解患者的病情[9]?？墒?，長時(shí)間服用這些藥物，會導(dǎo)致其出現(xiàn)不良反應(yīng)，使其病情反復(fù)發(fā)作，缺乏理想的治療成效。中醫(yī)認(rèn)為治療支氣管哮喘的關(guān)鍵就是散寒平喘、宣肺化痰。通過該次研究結(jié)果可知，觀察組的治療總成效為94.12%，相比對照組的67.65%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.621，P<0.05）；可見，止哮湯聯(lián)合舒利迭在治療支氣管哮喘上具有較高的治療成效，加快其恢復(fù)速度，提升其生活質(zhì)量；與彭紅星研究結(jié)果具有一致性[10]，在其研究結(jié)果中顯示，觀察組有97.87%治療有效率，對照組有59.57%治療有效率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提高了此次研究成果的可信度。另外，治療前，兩組患者的FVC、FEVI、PEFR等指標(biāo)狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的FVC、FEVI、PEFR等指標(biāo)均得到明顯，而觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05），說明止哮湯聯(lián)合舒利迭可有效改善患者的肺功能狀況，緩解其臨床癥狀，改善其預(yù)后成效。該次研究中應(yīng)用的止哮湯中，膽南星、桑白皮、射干和黃芩有效起到止咳化痰、清除肺熱的效果；僵蠶具有止咳解痙的作用；前胡、紫蘇子具有化痰降氣的成效；桃仁、地龍具有活血通絡(luò)的作用；川貝母具有化痰潤肺的功效；白屈菜具有平喘、抗炎、調(diào)節(jié)平滑肌的作用，經(jīng)過對各種藥物進(jìn)行適當(dāng)劑量調(diào)配，將抗過敏、抗組胺、腎上腺皮質(zhì)刺激等功效有效協(xié)調(diào)，從本質(zhì)上改善患者的哮喘癥狀，提升其生活質(zhì)量。而舒利迭具有緩解氣道炎癥、改善氣道痙攣等作用，于止哮湯聯(lián)合應(yīng)用，充分發(fā)揮有效、迅速、高效的治療目的，使治療成效進(jìn)一步提高。

綜上所述，對支氣管哮喘患者實(shí)施止哮湯聯(lián)合舒利迭治療方式可有效緩解患者病情，療效顯著，安全性較高，值得推廣。

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[10] 彭紅星. 止哮湯聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的臨床效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2015， 15（9）：69-70.

（收稿日期：2018-02-05）