護理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者用藥管理效果評價

王存杰

[摘要] 目的 對老年糖尿病合并高血壓患者行護理干預(yù)，評價護理干預(yù)對患者用藥管理的效果。方法 選擇老年糖尿病合并高血壓患者，患者例數(shù)90例，時間：2016年7月—2017年7月，分不同的護理干預(yù)方式：常規(guī)護理、全面護理，對應(yīng)組別為對照組、研究組。分析組間的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和護理總滿意率、血壓數(shù)據(jù)指標。結(jié)果 研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對照組空腹血糖水平：（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，且研究組的護理總滿意率（95.56%）高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護理應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者的用藥管理之中，可以有效降低患者的血糖水平，獲得令人滿意的護理干預(yù)效果。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù)；老年；糖尿病合并高血壓；用藥管理

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（b）-0116-02

糖尿病屬于發(fā)生率極高的一類慢性終身病癥，會引發(fā)眾多并發(fā)癥出現(xiàn)，其中，以糖尿病合并高血壓最為常見，據(jù)相關(guān)資料顯示，糖尿病患者患有高血壓的概率最高可達49%左右；若糖尿病患者合并高血壓則會加速病情惡化程度，容易導致患者死亡，對該類患者行必要的護理干預(yù)措施是必要的，可以有效控制患者的血糖水平和延緩患者的病情發(fā)展。該文選取2016年7月—2017年7月收治的90例患者為研究對象，對老年糖尿病合并高血壓患者行護理干預(yù)，評價護理干預(yù)對用藥管理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇老年糖尿病合并高血壓患者，患者例數(shù)90例，分不同的護理干預(yù)方式：常規(guī)護理、全面護理，對應(yīng)組別為對照組、研究組。

研究組：組內(nèi)老年糖尿病合并高血壓患者例數(shù)有45例，男性有25例，女性有20例；年齡在62～82歲，平均（72.23±5.12）歲；糖尿病病史2～8年，平均（5.36±1.03）年。

對照組：組內(nèi)老年糖尿病合并高血壓患者例數(shù)有45例，男性有26例，女性有19例；年齡在61～83歲，平均（72.36±5.27）歲；糖尿病病史1～9年，平均（5.47±1.17）年。

經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析組間的基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：按照醫(yī)院常規(guī)護理流程進行干預(yù)操作[1]。

研究組：①評估患者的基本醫(yī)學信息，為患者建立起醫(yī)學檔案，醫(yī)學信息主要包括有：患者的年齡、性別、姓名、職業(yè)和病情發(fā)展變化等，為患者測量血壓、血糖等醫(yī)學指標，依據(jù)患者的具體病癥發(fā)展情況制定護理干預(yù)措施[2-3]。②為患者組織多種形式的宣教和咨詢工作，給患者發(fā)放教育宣傳手冊，采用多種形式為患者行健康宣教；為患者進行心理指導，告知患者學會自我控制血壓是十分重要的，讓患者明白糖尿病治療需要一個極其漫長的過程和時間；讓患者明白若不按照醫(yī)囑進行用藥會給其帶來巨大的心理負擔，同時要求患者保持一個良好且積極的心態(tài)，以此面對疾病，樹立起戰(zhàn)勝病癥的信心[4-5]。③為患者制定運動計劃，運動方式以有氧運動為主，運動形式有：行走、慢跑等，運動強度要按照患者的實際鍛煉耐受力進行，一般情況下，每周進行運動在4次左右，每次運動維持在30 min左右，鍛煉強度要遵循循序漸進的方式進行，盡量在餐后的1 h之后進行運動安排[6-7]。④控制患者的飲食，少吃刺激性的食物，要遵循少食多餐的原則，對患者限鹽限鈉，每天的攝入鹽分不超過2 g[8-9]。

1.3 觀察項目

分析組間的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平和護理總滿意率、血壓數(shù)據(jù)指標。

護理總滿意率=護理滿意率+護理較滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料（護理總滿意率）用[n（%）]表示，行χ2檢驗、計量資料（空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、血壓），用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對照組空腹血糖水平（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理總滿意率數(shù)據(jù)結(jié)果

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護理后的護理總滿意率（95.56%）高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 治療后血壓情況

研究組治療后的收縮壓為（131.02±5.26）mmHg、舒張壓為（75.32±5.69）mmHg；對照組治療后的收縮壓為（142.15±5.15）mmHg、舒張壓為（82.17±5.29）mmHg。

3 討論

全面護理是一項系統(tǒng)性全面的護理干預(yù)措施，對患者的各個方面進行整體性護理干預(yù)，依據(jù)不同患者的個體差異性進行針對性護理，以此滿足患者對護理服務(wù)的需求；全面護理干預(yù)要求護理人員針對患者的身心狀態(tài)進行個性化護理服務(wù)，讓患者達到最佳的身心狀態(tài)[10-11]。

研究組老年糖尿病合并高血壓患者行全面護理后的空腹血糖水平（6.31±1.16）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.02±2.03）mmol/L低于對照組空腹血糖水平（9.01±1.75）mmol/L、餐后2 h血糖水平（15.26±2.13）mmol/L，這說明了行全面護理有利于降低患者的血壓和血糖水平；且研究組的護理總滿意率（95.56%）高于對照組（73.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明了患者對全面護理實施措施更為滿意；由此可見，全面護理應(yīng)用于老年糖尿病合并高血壓患者的用藥管理之中，可以有效降低患者的血糖水平，獲得令人滿意的護理干預(yù)效果。

[參考文獻]

[1] 曹桂嫻.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（12）：1777-1778.

[2] 高玉紅.綜合護理干預(yù)對2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：222.

[3] 李蕊.個性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（8）：270.

[4] 冀英，張艷峰，梁春海.55例糖尿病合并高血壓患者臨床觀察及護理干預(yù)[J].航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（2）：251-252.

[5] 郭文霞.老年糖尿病合并高血壓的護理新進展[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（36）：33.

[6] 王建梅.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：20-22.

[7] 劉麗萍.社區(qū)人性化護理在糖尿病合并高血壓護理服務(wù)中的應(yīng)用觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2017，37（4）：396-397.

[8] 李建榮，樊錦春，楊韻歆.36例妊娠期糖尿病合并高血壓患者剖宮產(chǎn)圍術(shù)期臨床觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：106-109.

[9] 司漣.延續(xù)護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者的價值[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2017，16（6）：86-87.

[10] 晏娜.糖尿病合并高血壓實施舒適護理效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（33）：91-91.

[11] 趙素敏.延續(xù)性護理對老年糖尿病合并高血壓患者效果觀察[J].河南醫(yī)學高等?？茖W校學報，2016，28（5）：442-444.

（收稿日期：2018-02-28）