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    老年晚期非小細(xì)胞肺癌中西醫(yī)結(jié)合治療的療效分析

    2016-05-10 12:45:52賴(lài)貞屹
    飲食與健康·下旬刊 2016年7期
    關(guān)鍵詞:晚期非小細(xì)胞肺癌中西醫(yī)結(jié)合

    賴(lài)貞屹

    【摘要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效,給臨床治療提供理論依據(jù)。方法: 選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)平均分成兩組,每組患者各45例,對(duì)照組應(yīng)用單純的化學(xué)藥物進(jìn)行化療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用艾迪注射液,經(jīng)分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:兩組患者連續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程的治療后,觀察的有效率為93.3%,對(duì)照組的有效率為64.4%,觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者在治療過(guò)程中毒副反應(yīng)應(yīng)明顯比對(duì)照組要輕很多,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效明顯,毒副作用小,能有效提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】老年;晚期;非小細(xì)胞肺癌;中西醫(yī)結(jié)合;療效

    隨著社會(huì)工業(yè)化的進(jìn)步,環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重,肺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),老年肺癌的發(fā)病率也越來(lái)越高。尋求一類(lèi)有效、毒副作用小的治療方案治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌是臨床治療的重點(diǎn)和難題[1]。本次研究選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象,探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效,具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2014年10月-2015年10月在醫(yī)院接受治療的90例晚期非小細(xì)胞肺癌老年患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)臨床診斷確認(rèn)分期是非小細(xì)胞肺癌晚期。納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)檢查確認(rèn)是原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌,其中包括腺癌和鱗癌,均是Ⅲ、Ⅳ期的患者;②可測(cè)量或是評(píng)估的局部病灶或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶患者;③預(yù)測(cè)患者的生存期長(zhǎng)于3個(gè)月,Karnofsky的評(píng)分為60~80;④所有患者對(duì)本次研究知情且均已簽署知情同意書(shū),本次研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)。排除標(biāo)準(zhǔn):①肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,沒(méi)有得到有效控制的患者;②有嚴(yán)重肝、腎功能缺陷的患者,有精神病患者;③有活動(dòng)性結(jié)核或是其他感染患者;④過(guò)敏體質(zhì)或是對(duì)多數(shù)藥物過(guò)敏的患者。隨機(jī)將患者平均分成兩組,每組患者各45例,對(duì)照組男性患者為31例,女性患者為14例,平均年齡(43.1±5.6)歲;觀察組男性患者為29例,女性患者為16例,平均年齡(44.0±5.2)歲,兩組患者的性別、年齡之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組:應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的化療方案進(jìn)行治療,NP方案:順鉑按照75mg/m2加到500ml生理鹽水中在患者的第1~3天進(jìn)行靜脈滴注,長(zhǎng)春瑞濱按照25mg/m2加到50ml生理鹽水中,在第1、8天給患者靜脈滴注,治療一個(gè)月為一個(gè)療程,連續(xù)治療兩個(gè)療程。

    觀察組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用中藥治療,應(yīng)用艾迪注射液進(jìn)行治療,20ml艾迪注射液注射液+200ml生理鹽水,靜脈滴注,以40滴/min的流速進(jìn)行滴注,1次/天,10天為1個(gè)療程,連續(xù)應(yīng)用兩個(gè)療程。

    1.3 療效判斷

    完全緩解:患者的臨床癥狀消失,腫瘤病灶完全消失,并持續(xù)一個(gè)月沒(méi)有出現(xiàn);部分緩解:患者的臨床癥狀明顯改善,腫瘤病灶縮小一半以上;進(jìn)展:患者的腫瘤病灶出現(xiàn)增大或是甚至出現(xiàn)新病灶。有效率=(完全緩解人數(shù)+部分緩解人數(shù))/總?cè)藬?shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)分析

    采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用( ±s)表示,組間差異和組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ,P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的治療效果比較

    兩組患者連續(xù)進(jìn)行兩個(gè)療程的治療后,觀察的有效率為93.3%,對(duì)照組的有效率為64.4%,觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1.

    2.2 兩組患者的毒副反應(yīng)比較

    觀察組患者在治療過(guò)程中毒副反應(yīng)應(yīng)明顯比對(duì)照組要輕很多,組間比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2.

    3 討論

    肺癌患者中超過(guò)一半的患者是年齡大于65歲的老年患者,多數(shù)患者竟發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期肺癌,因此患者錯(cuò)失了化療和放射治療的最佳時(shí)期,而分子靶向藥物治療只適合應(yīng)用于部分患者,多數(shù)群體應(yīng)用分子靶向治療的效果不是很明顯[2-3]?;瘜W(xué)藥物治療雖能延長(zhǎng)患者的生命,但藥物對(duì)患者的毒副作用較大,尤其對(duì)消化道和骨髓抑制的毒副作用很明顯,老年患者的耐受能力低,極大程度的降低了患者的生活質(zhì)量[4]。

    由于老年患者抵抗能力低下,肝腎功能較低,化療用藥過(guò)程加重肝腎負(fù)擔(dān),增加不良反應(yīng)。應(yīng)用順鉑進(jìn)行化療,能有效控制患者病情,延長(zhǎng)生存期[5]。艾迪注射液中有刺五加、黃芪、人參等,有抑制腫瘤血管新生,促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡、保護(hù)骨髓的作用,且具有調(diào)節(jié)患者的免疫功能,提高患者在化療期間的耐受能力,降低不良反應(yīng)。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效明顯,毒副作用小,能有效提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1]張銘,項(xiàng)怡,徐振曄,等.益氣養(yǎng)精法結(jié)合化療治療中晚期老年非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察及生存期影響因素分析[J].上海中醫(yī)藥雜志,2013,47(1):35-38.

    [2]金澄宇,肖開(kāi)提,郭睿,等.中西醫(yī)結(jié)合治療124例老年晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,20(6):64-66.

    [3]溫鴻清.中西醫(yī)結(jié)合治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,2(21):2325-2326.

    [4]伶冬雪,劉人維.心理疏導(dǎo)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者心理狀態(tài)影響的臨床觀察[J].腫瘤藥學(xué),2013.23 (2) :158-160

    [5]趙富朋,王麗森.艾迪注射液聯(lián)合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013.20 (7) :68 -69

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