觀察美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸對(duì)前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形的治療效果

龍汝　班華杰　周輝輝　唐夏湄

【摘要】目的：研究美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸對(duì)前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形的臨床治療效果。方法：將2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者作為對(duì)照組采取傳統(tǒng)牙齒修復(fù)術(shù)，另選取同一時(shí)期收治的28例前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者作為實(shí)驗(yàn)組采取美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸法，經(jīng)治療后對(duì)比治療效果。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率178%顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率464%（P<005）。②實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)良率928%顯著高于對(duì)照組患者優(yōu)良率714%（P<005）。結(jié)論：前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形采取美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，同時(shí)也保證了修復(fù)體功能的恢復(fù)與美觀效果，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 美學(xué)修復(fù)；正畸；牙缺失；錯(cuò)牙合畸形；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R781.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-241-02

因外傷或先天性發(fā)育不良所引起的恒牙早失通過正畸等形式可進(jìn)行修復(fù)，然而因?yàn)榍把廊笔У纫蛩赜绊憺樾迯?fù)帶來了一定的困難[1]。伴隨著人們生活質(zhì)量不斷的提升，人們?cè)絹碓阶⒅貙?duì)美的追求，對(duì)于前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者來說因牙齒數(shù)量有所減少出現(xiàn)不對(duì)稱的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致牙間縫及牙弓不對(duì)稱，最終出現(xiàn)各種畸形問題[2]。在本次研究中分別給予前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者采取傳統(tǒng)牙齒修復(fù)術(shù)與美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸，對(duì)比其治療效果，報(bào)告如下。

1臨床資料與方法

11臨床資料將2017年1月至2018年1月我院收治28例前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者作為對(duì)照組，另選取同一時(shí)期收治的28例前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形患者作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者臨床資料：共計(jì)28例，男性患者18例，女性患者10例，年齡15～37歲，中位數(shù)年齡（260±42）歲，其中2例患者齲齒拔出，10例患者為先天性牙列缺損，16例患者為創(chuàng)傷性缺損；實(shí)驗(yàn)組患者臨床資料：共計(jì)28例患者，男性患者17例，女性患者11例，年齡16～39歲，中位數(shù)年齡（275±46）歲，其中3例患者齲齒拔出，10例患者為先天性牙列缺損，15例患者為創(chuàng)傷性缺損。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，結(jié)果提示數(shù)據(jù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法

121對(duì)照組該組患者采取傳統(tǒng)牙齒修復(fù)法進(jìn)行治療。根據(jù)患者的實(shí)際情況利用活動(dòng)義齒、烤瓷冠等方法實(shí)施修復(fù)，在起到美觀及功能恢復(fù)之后可結(jié)束治療。

122實(shí)驗(yàn)組該組患者采取美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸法進(jìn)行治療。利用X線對(duì)口腔進(jìn)行全方位的觀察，從而制定相應(yīng)的模型，使用標(biāo)準(zhǔn)方絲弓固定矯正技術(shù)實(shí)施矯正治療，治療的過程可持續(xù)4～15個(gè)月左右，在起到理想的效果之后根據(jù)患者的情況進(jìn)行修復(fù)治療，最終達(dá)到前牙美觀、功能性良好的目的。

13觀察指標(biāo)①觀察指標(biāo)：經(jīng)治療后對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。②判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：優(yōu)：經(jīng)治療后修復(fù)體形態(tài)與大小相互匹配，完全符合牙齒解剖形態(tài)，修復(fù)體功能完全正常；良：經(jīng)治療后修復(fù)體與同名牙基本相匹配，正畸牙有不同程度的松動(dòng)，對(duì)正常使用不會(huì)造成任何影響；差：經(jīng)治療后修復(fù)體與牙齒解剖形態(tài)不符，且位置并不穩(wěn)定，不能正常使用。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用計(jì)數(shù)資料（%）代表本次研究所得數(shù)據(jù)，同時(shí)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<005說明各數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將以上研究得到的數(shù)據(jù)納入SPSS190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理。

2結(jié)果

21兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較對(duì)照組患者牙齦疼痛、牙周炎、牙槽骨萎縮發(fā)生率分別為214%（6例）、143%（4例）、107%（3例），實(shí)驗(yàn)組患者牙齦疼痛、牙周炎、牙槽骨萎縮發(fā)生率分別為107%（3例）、71%（2例）、00%（0例）。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率178%顯著低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率464%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5239，P<005）。

22兩組患者治療優(yōu)良率的比較對(duì)照組患者優(yōu)、良、差分別為286%（8例）、428%（12例）、286%（8例），實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)、良、差分別為714%（20例）、214%（6例）、72%（2例）。實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)良率928%顯著高于對(duì)照組患者優(yōu)良率714%，組間比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4382，P<005）。

3討論

發(fā)生牙齒缺失的因素由睡眠磨牙、飲食經(jīng)常性咀嚼食物等，若不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療其咀嚼功能逐漸衰退，甚至出現(xiàn)發(fā)音不清、牙周組織病變等，進(jìn)而影響患者全身健康。針對(duì)前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形來說對(duì)患者的面部美觀及牙周組織功能造成了嚴(yán)重的影響，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)使用修復(fù)方法可進(jìn)行修補(bǔ)，然而修補(bǔ)的效果卻不能確定。

經(jīng)本次研究證實(shí)美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸治療前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形的效果較為理想，且降低了術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。正畸輔助治療極大的縮小的缺牙之間的間隙，進(jìn)而改善了唇頰擁擠等癥狀，為義齒修復(fù)制造了良好的條件。美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸治療起到了相輔相成的功效，完全解決了單一治療方法出現(xiàn)的困難及局限性，聯(lián)合治療具有相互補(bǔ)充，最大可能的統(tǒng)一了美觀及其功能，進(jìn)而保證了面部的美觀性。

在本次研究中采取美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸治療措施也發(fā)生了牙齦疼痛、牙周炎不良反應(yīng)，主要是因?yàn)檎委熓歉鶕?jù)患者咬合特征、咀嚼肌群的習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)來制定的，對(duì)口頜系統(tǒng)功能不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，維護(hù)了牙弓的穩(wěn)定性，對(duì)解剖形態(tài)不協(xié)調(diào)也起到了調(diào)整的作用，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率。

總而言之，前牙缺失伴錯(cuò)牙合畸形采取美學(xué)修復(fù)聯(lián)合正畸治療的效果較為理想，且具有較高的安全性，同時(shí)也保證了修復(fù)體功能的恢復(fù)與美觀效果，值得在臨床中廣泛推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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