慢性單純性闌尾炎應用中醫(yī)治療的效果觀察

楊秀華

【摘要】目的：探析中醫(yī)治療慢性單純性闌尾炎的臨床效果與護理體會。方法：將2014年6月至2017年6月期間我院通過診斷后確診為慢性單純性闌尾炎的患者144例納為本組參研的樣本，隨機均分為A組（常規(guī)治療與護理）與B組（中醫(yī)治療與針對性護理）。結果：B組治療總有效率與A組對比差異性明顯，有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：慢性單純性闌尾炎采取中醫(yī)治療的臨床效果確切，配合針對性護理措施可大大提高治療效果，促進患者盡快痊愈。

【關鍵詞】 中醫(yī)治療；慢性單純性闌尾炎；臨床效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-129-01

當下臨床治療慢性單純性闌尾炎時常采取保守治療措施[1]，但此種治療方式具有較長的療程，會增加患者的心理負擔與經濟壓力?，F(xiàn)就我院在2014年6月到2017年6月收治的144例慢性單純性闌尾炎患者分別采取常規(guī)治療與中醫(yī)治療效果展開探析，總結如下。

1資料、方法

11常規(guī)資料本研究144例樣本均經臨床診斷明確為慢性單純性闌尾炎，入選研究的時間為2014年6月-2017年6月，均分為兩組，A組女34例，男38例，年齡均值（3047±518）年；B組35例女，37例男，年齡均值（3059±528）年。所選患者均對本次研究用藥無禁忌證，自愿簽署知情同意書入組研究。兩組臨床常規(guī)性資料比較差異性較小，P>005，無統(tǒng)計學意義。

12方法

A組：行常規(guī)治療①治療內容：給予患者頭孢類抗生素以及奧硝唑（批準文號：國藥準字H200301480；生產企業(yè)：西安博華制藥有限責任公司）口服治療，成人每次500mg，兒童每12h服用10mg/kg或依照病情實際情況遵醫(yī)囑用藥。②護理內容：指導患者合理用藥，并觀察其用藥情況，若有異常需及時告知醫(yī)師并協(xié)助其盡快處理[2]。

B組：行中醫(yī)治療：給予中藥紅藤飲口服治療，方劑成分：金銀花30g，桃仁10g，川芎10g，紅花10g，紅藤60g，冬瓜仁15g，丹皮15g，敗醬草30g與蒲公英30g。熱重于瘀者可增加敗醬草、蒲公英以及金銀花至50g，黃柏10g，黃芪10g補氣固表；恢復期可加麥冬20g，玄參15g滋陰護正。同時給予大黃泥外敷治療，方劑組成：雄黃10g，大黃10g，與適量的醋、大蒜混合，將上述藥物攪拌成泥，給予凡士林紗布對患者包塊局部進行覆蓋，確保起到保護皮膚的效果，同時將大黃泥覆蓋，給予六層紗布覆蓋避免藥性蒸發(fā)[3]。4h-6h/次，間隔3d進行一次治療；敷貼時若患者自覺局部皮膚劇痛灼熱，且皮膚起水泡需立即停止敷貼，采取無菌處理，避免感染。

13效果評價（觀察）評價指標：其中治愈：經B超檢查顯示患者右下腹包塊完全消失且臨床癥狀全部消失；有效：B超顯示包塊減少2/3，臨床癥狀改善明顯；無效：上述指標均未達到。

14統(tǒng)計學方法整理實驗數(shù)據(jù)，納入統(tǒng)計學軟件SPSS220數(shù)據(jù)包中展開處理，數(shù)據(jù)對比計數(shù)資料通過n%（率）表示，x2表達組間差檢驗，P值小于005，統(tǒng)計學意義成立。

2結果

B組治療與護理效果優(yōu)于A組，P<005，有統(tǒng)計學意義（見表1）。

3討論

在外科疾病中，闌尾炎屬于急腹癥之一，及時接受有效積極的治療，患者可盡快恢復健康，若未及時接受治療或治療不當，則極易因病情進展導致闌尾化膿穿孔誘發(fā)周圍膿腫。中醫(yī)辨證認為，慢性單純性闌尾炎屬于“腸癰”[4]的范疇，其患病機制在于寒溫失調、飲食不節(jié)或飽食后急暴奔走引起腸腑功能異常；現(xiàn)代醫(yī)學則認為慢性單純性闌尾炎為急性闌尾炎并發(fā)癥。

紅藤飲具有化瘀活血的功效，并兼具止痛消腫以及解毒清熱的作用；大黃泥中的雄黃止痛散結；大蒜素殺菌抗菌；大黃蕩積滯、瀉熱毒，經皮膚引藥能夠確保藥效直達病灶，可發(fā)揮出藥簡效宏的作用。

為提高患者預后效果還應采取護理干預手段，a.體溫護理：治療期間隔4h對患者體溫進行一次測量，高熱者可遵醫(yī)囑行藥物降溫；低熱患者可采取物理降溫措施，給予酒精或溫水擦拭；b.心理護理：受疼痛的影響，患者極易出現(xiàn)煩躁、郁悶等消極情緒，外加治療周期長，因此極易失去治療的信心，護理人員需及時告知患者其病情及治療情況，爭取獲得家屬信任及支持，提高患者治療依從性；c.病情觀察：治療期間需對患者外敷部位皮膚顏色變化的情況加強觀察，間隔30min進行一次記錄，若患者局部皮膚熱痛或者變紅，需及時更換凡士林紗布，并加強觀察，避免病情進展，對于病情嚴重者可停止采取外敷治療；d.飲食指導：治療期間需為患者制定出合理科學的飲食方案，囑患者多進食易消化與營養(yǎng)的食物，切忌食用刺激性食物，確保二便暢通。

本研究發(fā)現(xiàn)B組治療以及護理后總有效率高達944%，與A組75%比較差異明顯，P<005，與何耀東[5]研究結果現(xiàn)實的95%基本上接近，提示中醫(yī)治療以及針對性護理措施聯(lián)合應用在慢性單純性闌尾炎患者中可保障治療的效果，推動康復進程，值得借鑒。

參考文獻

[1]武樹昌.中醫(yī)三聯(lián)療法治療闌尾炎[J].中國民間療法，2017，25（03）：56

[2]李晨，周永坤.中藥外敷法治療闌尾炎研究進展[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志，2017，23（01）：103-105

[3]史磊.中醫(yī)治療慢性單純性闌尾炎的臨床經驗[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（49）：46

[4]潘英萍.闌尾清瘀湯聯(lián)合臍部貼敷及針灸治療慢性單純性闌尾炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2013，27（11）：147-149

[5]何耀東.雞矢藤敗醬草治療慢性闌尾炎臨床體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（23）：8-9