研究顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效

李潔萍

【摘要】目的：研究顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效。方法：選取我院2016年7月-2018年12月收治的85例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組40例，觀察組45例，其中對(duì)照組單獨(dú)采取顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)，觀察組采取顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療。結(jié)果：觀察組臨床治愈率為8222%，對(duì)照組為425%，觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。結(jié)論：采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)和亞低溫聯(lián)合的治療方式有明顯的臨床療效，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)；亞低溫；重癥高血壓腦出血

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-028-01

高血壓腦出血是臨床上神經(jīng)科常見的一種疾病，在腦卒患者中的發(fā)病幾率以及致殘率和致死率都較高。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)和亞低溫對(duì)重癥高血壓腦出血的治療方法被廣泛的應(yīng)用，具有創(chuàng)傷小、安全性高且恢復(fù)速度快以及減少患者腦損傷等特點(diǎn)，促進(jìn)患者腦神經(jīng)功能的恢復(fù)[1]。本文對(duì)我院的85例重癥高血壓腦出血患者的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院收治的85例重癥高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組40例，觀察組45例。其中對(duì)照組男性患者19例，女性22例，年齡42-78歲，平均年齡（551±37）歲；觀察組男性患者20例，女性25例，年齡50-75歲，平均年齡（582±34）歲。兩組患者均通過頭顱CT的檢查確診為高血壓腦出血，且一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>005），有可比性。

12方法觀察組采取顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療方式，其中顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)采用頭顱CT定位穿刺點(diǎn)，并進(jìn)行麻醉，在消毒之后依次進(jìn)行顱內(nèi)穿刺、液態(tài)引流、注入血腫液化劑等操作；在微創(chuàng)手術(shù)后采取亞低溫治療，并將患者頭部溫度維持在32-36oC左右，肛溫維持在32-35oC左右，持續(xù)到患者神志清醒并恢復(fù)正常頭部溫度[2]。對(duì)照組采取單獨(dú)的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療，具體方法與觀察組中微創(chuàng)清除術(shù)治療方法一致。

13觀察指標(biāo)研究觀察兩組患者的臨床療效比較，患者的療效情況根據(jù)患者的身體機(jī)能恢復(fù)狀況所判定。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180的統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件處理分析，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用t來檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

2結(jié)果

21臨床療效比較治愈情況：對(duì)照組臨床療效有4例治愈，占比10%，觀察組有13例治愈，占比2889%，組間檢驗(yàn)結(jié)果為（x2=5207，p=0022）；好轉(zhuǎn)情況：對(duì)照組臨床療效有13例好轉(zhuǎn)，占比325%，觀察組組有24例好轉(zhuǎn)，占比5333%，組間檢驗(yàn)結(jié)果為（x2=4013，p=0045）；未愈情況：對(duì)照組臨床療效有10例未愈，占比25%，觀察組有3例未愈，占比667%，組間檢驗(yàn)結(jié)果為（x2=4031，p=0045）；死亡情況：對(duì)照組臨床療效有13例死亡，占比325%，觀察組有5例死亡，占比1111%，組間檢驗(yàn)結(jié)果為（x2=3907，p=0048）；且對(duì)照組總治愈率占比425%，觀察組總治愈率占比8222%。數(shù)據(jù)顯示，觀察組聯(lián)合治療方式的治愈率高于對(duì)照組，且臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)組間比較有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<005）。

3討論

高血壓腦出血屬于臨床上常見的一種心血管疾病，且發(fā)病急，隨著生活質(zhì)量水平的提升人們的不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且致殘率和致死率也逐漸增高。高血壓腦出血若未及時(shí)采取有效的治療方式，會(huì)造成患者局部腦組織會(huì)出現(xiàn)占位性損壞，周圍腦組織壞死，加重患者的病情，影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的生命健康造成重大威脅。因此患者選擇科學(xué)有效的干預(yù)治療方法對(duì)高血壓腦出血患者的臨床治療具有重要意義，改善患者的病情以及控制患者的病情發(fā)展。采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療方式能夠有效清除患者腦部的血腫，修復(fù)患者的壞死腦組織，改善患者的病情，且微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，患者身體恢復(fù)情況更為良好，神經(jīng)功能缺損程度也較小，具有良好的臨床療效，而采用單獨(dú)的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療臨床治療效果不佳，患者治療依從性也不高，因此，只有采取兩種治療方法的聯(lián)合治療，互相補(bǔ)充治療才具有更佳的臨床療效。在本次研究分析中，采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療方式的治愈率比采用單一的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療要高，證實(shí)了采用聯(lián)合治療方式具有更為顯著的臨床療效。

綜上所述，采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療方式有明顯的臨床療效，并降低患者神經(jīng)功能損壞程度，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張惠陽(yáng).顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療高血壓腦出血的臨床療效研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（9）：19-21

[2]白敬民.顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合亞低溫治療重癥高血壓腦出血的臨床療效[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 10（14）：112-113