臨床護(hù)理路徑對(duì)兒童重癥腦炎亞低溫治療效果的影響

張珊珊

【摘要】目的 探究臨床護(hù)理路徑對(duì)兒童重癥腦炎亞低溫治療效果的影響。方法 選擇2015年5月～2016年6月我院收治的重癥腦炎患兒50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各25例。均使用亞低溫治療方法，對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予觀察組臨床護(hù)理路徑。比較兩組患兒護(hù)理滿意程度及預(yù)后情況、FMA運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患兒護(hù)理滿意度及預(yù)后、FMA運(yùn)動(dòng)功能均明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑利于提高重癥腦炎患兒治療效果，降低病發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；重癥腦炎；亞低溫；治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.34.0.02

Effect of clinical nursing pathways on mild hypothermia in children with severe encephalitis

ZHANG Shan-shan

（Shangqiu First People's Hospital Children's Intensive Care Unit PICU，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To explore the effect of clinical nursing pathways on mild hypothermia in children with severe encephalitis.Methods Fifty patients with severe encephalitis were enrolled in our hospital from May 2015 to June 2016.All children were divided into two groups according to the random number table method.The use of mild hypothermia treatment，the control group of children to be routine care，on the basis of the observation group to give clinical nursing path.To compare the two groups of children with nursing satisfaction and prognosis，F(xiàn)MA motor function.Results Compared with the control group，the satisfaction and prognosis of FMA were significantly higher in the observation group（P<0.05）.Conclusion The clinical nursing pathways can improve the treatment effect and reduce the morbidity rate of children with severe encephalitis.

【Key words】Clinical nursing pathways；Severe encephalitis

腦炎是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀[1-2]。亞低溫治療能有效減少損傷患兒腦部組織，對(duì)維持腦血流量及保護(hù)腦組織功能具有重要作用。除此之外，臨床護(hù)理路徑對(duì)患兒預(yù)后有較大的作用。本研究將探討臨床護(hù)理路徑對(duì)兒童重癥腦炎亞低溫治療效果的影響。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院從2015年5月～2016年6月收治的重癥腦炎患兒50例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各25例。觀察組男12例，女13例；年齡1～9歲，平均年齡（5.31±0.46）歲。對(duì)照組男10例，女15例；年齡2～11歲，平均年齡（5.64±0.76）歲。比較兩組患兒年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均使用亞低溫治療方法，對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行常規(guī)檢查。觀察組在此基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑。①治療前，向患兒家屬及患兒講解腦炎的相關(guān)知識(shí)、治療注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)、如何減輕疼痛及預(yù)后，使患兒及其家屬充分做好治療準(zhǔn)備。②治療期間，指導(dǎo)患兒家屬幫助患兒進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患兒的年齡、配合程度制定不同的鍛煉計(jì)劃。③出院時(shí)，交代患兒家屬休養(yǎng)期間需注意事項(xiàng)，定期復(fù)診等。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組家長(zhǎng)滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復(fù)良好率及患兒的依從性，比較兩組患兒護(hù)理滿意程度及預(yù)后。通過(guò)不同的肢體坐位來(lái)評(píng)估FMA運(yùn)動(dòng)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 FMA運(yùn)動(dòng)情況

與對(duì)照組相比，護(hù)理后的觀察組患兒FMA運(yùn)動(dòng)評(píng)分評(píng)明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度及預(yù)后

與對(duì)照組相比，觀察組患兒護(hù)理滿意度及預(yù)后明顯增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

重癥腦炎是兒科常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，該病發(fā)病急，病死率高[3]。有研究表明，亞低溫治療能有效改善神經(jīng)疾病患者病情，降低腦部損傷，同時(shí)有效的護(hù)理可改善患兒病情[4-5]。對(duì)重癥腦炎患兒實(shí)施臨床護(hù)理路徑可有效降低患兒并發(fā)癥發(fā)生，提高患兒治療效果[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒護(hù)理滿意度及預(yù)后、FMA運(yùn)動(dòng)功能明顯增高。分析原因在于，向患兒家屬講解腦炎的相關(guān)知識(shí)及治療方法，減少家屬的不安心理因素，幫助患兒配合治療，提高治療效果；密切觀察患兒的生命體征，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；治療期間，及時(shí)告知家屬治療情況，指導(dǎo)家屬對(duì)患兒進(jìn)行有感覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，如在病房?jī)?nèi)放置各種顏色的卡片或氣球，刺激患兒視覺(jué)；播放歡快的兒歌，刺激聽(tīng)覺(jué)；用冰袋或熱毛巾放置患兒手上或胳膊上，刺激觸覺(jué)；根據(jù)患兒的配合程度及理解能力，進(jìn)行不同程度的康復(fù)訓(xùn)練，幅度逐漸加大；患兒出院之前，告知家屬密切注重飲食及需注意事項(xiàng)、定期到醫(yī)院復(fù)診，加強(qiáng)對(duì)患兒的肢體訓(xùn)練。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑利于提高重癥腦炎患兒治療效果，降低病發(fā)率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷