亞低溫治療老年重型高血壓腦出血的臨床效果觀察

王立姝

摘要 目的：分析研究亞低溫治療高血壓腦出血的臨床效果。方法：2012年12月-2013年12月收治重型高血壓腦出血患者66例，將其分為觀察組和對照組，各33例。對照組采用常規(guī)療法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用亞低溫進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組的治療效果明顯比對照組好，且對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用亞低溫方法治療老年重型高血壓腦出血，其整體效果顯著，且具有較強的可靠性能，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 亞低溫；老年重型；高血壓腦出血；臨床效果

在臨床醫(yī)學(xué)研究中，高血壓腦出血嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，死亡率極高。近些年來，此類疾病的患病率呈明顯的上升趨勢。為了分析探討亞低溫對高血壓腦出血的具體治療效果，2012年12月2013年12月收治高血壓腦出血病癥患者66例，對其展開分析研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年12月-2013年12月收治老年重型高血壓腦出血患者66例，所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)檢查設(shè)備確診。將選取的患者隨機分成觀察組和對照組，每組33例。66例患者中，男36例，女30例，年齡61-79歲，平均（69.2±0.2）歲。有高血壓病史66例，糖尿病病史15例，腦出血8例。所有患者的出血部位：基底核丘腦出血45例，腦葉部位出血21例。兩組在性別、年齡等一般資料和相應(yīng)的病情具體狀況上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在其治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用亞低溫儀器設(shè)備治療。①常規(guī)治療方法主要是指采用脫水降顱壓、對患者血管出現(xiàn)的痙攣狀況進(jìn)行有效的緩解以及臥床休養(yǎng)等。在常規(guī)治療過程中務(wù)必保證患者的呼吸通順，運用呼吸機等儀器設(shè)備對患者的呼吸血壓狀況進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，并對其血糖、肝腎功能等具體情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。②聯(lián)合應(yīng)用亞低溫治療方法：在治療過程中，在患者身體下半部分進(jìn)行冰毯的冰敷治療，治療時長1個星期至半個月。對亞低溫治療儀器的冰毯溫度進(jìn)行科學(xué)調(diào)控，確保其溫度保持在33-35℃。

觀察指標(biāo)：對患者入院時及經(jīng)過治療后15 d、30 d的神經(jīng)功能狀況進(jìn)行評分，對其臨床治療效果進(jìn)行科學(xué)判定。與此同時還需對兩組的病死率進(jìn)行統(tǒng)計。

統(tǒng)計學(xué)分析：研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項參數(shù)以（x±s）表示，采用t和X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

神經(jīng)部分的功能狀況具體評分對比：觀察組治療效果明顯比對照組好，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組病死率比較：觀察組出現(xiàn)病死2例，病死率6.1%；對照組出現(xiàn)病死10例，病死率30.3%。兩組病死率對比，觀察組病死率低于對照組病死率24.2%。

討論

在神經(jīng)內(nèi)科疾病中，老年重型高血壓腦出血疾病較為常見，且具有較高的病死率，嚴(yán)重威脅著老年人的生命健康。引發(fā)高血壓腦出血病癥的主要原因為患者身體內(nèi)部的腦血管動脈出現(xiàn)硬化。采用亞低溫治療方法能夠為患者的腦部組織提供強有力的保障，其主要的保護(hù)機制則為對患者腦部組織自身的耗氧量進(jìn)行科學(xué)有效地控制，并避免出現(xiàn)腦血腫現(xiàn)象。另外，還有對患者腦部組織內(nèi)部所出現(xiàn)的炎性類別反應(yīng)進(jìn)行科學(xué)有效的抑制。

亞低溫腦保護(hù)的作用機制：通過大量的分析及實踐結(jié)果表明，高血壓腦出血疾病的病死率極高。而通過常規(guī)治療與亞低溫治療相結(jié)合的方法則能夠?qū)ζ洳∷缆蔬M(jìn)行科學(xué)有效的控制。運用亞低溫的治療方法能夠?qū)δX出血疾病的治療產(chǎn)生一定的效果，具體效果分為以下幾點：①對患者腦部組織的耗氧量進(jìn)行科學(xué)的控制并盡可能地降低化處理，以此對其進(jìn)行正常的腦血流活動提供幫助，并將身體內(nèi)部的乳酸堆積狀況進(jìn)行減輕。通過大量的醫(yī)學(xué)實驗結(jié)果表明，亞低溫治療方式能夠?qū)颊呱眢w內(nèi)部的能量代謝狀況進(jìn)行改善，并對其腦組織中的ATP含量進(jìn)行有效控制，確保其處于正常范圍之內(nèi)。②對白三烯因子的形成進(jìn)行抑制，從而對患者的血腦屏障實行保護(hù)，避免其出現(xiàn)腦水腫的狀況。③對患者腦損傷后腦部組織出現(xiàn)的乙酰膽堿、兒茶酚等危害因子的形成及相應(yīng)的釋放活動進(jìn)行科學(xué)的抑制化處理。④對患者身體內(nèi)部出現(xiàn)的鈣離子內(nèi)流盡可能地減少，由此對其產(chǎn)生的毒性作用進(jìn)行抑制。對于高血壓腦出血疾病采取亞低溫的治療方法，能夠?qū)颊吣X部組織的耗氧量盡可能地控制，減少其出現(xiàn)腦部水腫現(xiàn)象的可能，并對各類危害因子對于腦部細(xì)胞所產(chǎn)生的不良刺激進(jìn)行科學(xué)的控制，使之減少。對于患者身體的恢復(fù)痊愈能夠起到較好的促進(jìn)作用。

亞低溫技術(shù)治療高血壓腦出血的具體效果：在患者出現(xiàn)高血壓腦出血病癥后，其身體內(nèi)部出現(xiàn)了諸多有害因子。這些危害因子會對人體的腦部組織細(xì)胞產(chǎn)生一定的危害刺激，使得患者腦部組織的凋亡速度急劇加快。運用亞低溫的治療方法能夠?qū)⒉糠治：σ蜃拥拇碳みM(jìn)行科學(xué)的控制，并將腦部組織所需的氧量進(jìn)一步降低，減少出現(xiàn)腦血腫的可能。與此同時，亞低溫治療方法還能夠?qū)⒒颊吣X顱內(nèi)的壓力及基本代謝的概率情況進(jìn)行有效調(diào)控，減少其出現(xiàn)各類預(yù)后并發(fā)癥的可能，如新陳代謝紊亂、應(yīng)激性的潰瘍等。

本組病例的治療結(jié)果表明，在對重型高血壓腦出血患者（不包括嚴(yán)重心血管疾?。┎扇⊥〞硽獾?，運用呼吸儀器進(jìn)行呼吸輔助活動，并采取脫水降顱內(nèi)壓等綜合性治療的基礎(chǔ)上再采用亞低溫治療技術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠?qū)颊叩恼w預(yù)后效果起到較高的改善促進(jìn)作用，從而對其疾病的病死率進(jìn)行有效控制，提升其生活能力。

綜上所述，采用亞低溫方法進(jìn)行高血壓性腦出血病癥的治療，其整體效果顯著，且具有較強的可靠性能，值得推廣應(yīng)用。