臨床護理路徑在子宮肌瘤出血患者手術(shù)前后護理體會

霍巍

摘要 目的：探討子宮肌瘤出血患者手術(shù)前后采用I臨床護理路徑的效果分析。方法：收治子宮肌瘤出血患者80例，分析其相關(guān)資料，按照手術(shù)時間分為對照組和試驗組。對照組給予常規(guī)方法護理，試驗組給予臨床路徑護理。對兩組手術(shù)前后護理效果進行比較。結(jié)果：試驗組90%患者護理比較理想，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%患者對綜合護理效果滿意，優(yōu)于對照組（80%）（P<0.05）；試驗組護理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術(shù)后只有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤發(fā)病率較高，采用臨床護理路徑護理效果較好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 子宮肌瘤出血；臨床護理路徑；手術(shù)前后；效果分析

子宮肌瘤在臨床上發(fā)病率較高，是臨床上常見的良性腫瘤，機制復(fù)雜，誘因也比較多?；颊甙l(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、白帶異常等，給患者帶來很大痛苦。目前，對于這種疾病主要以手術(shù)治療為主，但是患者治療后由于缺乏理想的護理方法，從而影響預(yù)后。臨床護理路徑是近年來使用較多的護理方法，這種護理模式與傳統(tǒng)的模式相比有很多優(yōu)勢。首先，它有嚴格的時間框架；其次，它能夠讓患者明確自己的護理目標。為了探討臨床護理路徑在子宮肌瘤出血患者手術(shù)前后的臨床護理效果，2011年1月-2013年10月收治手術(shù)患者80例，對其資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年10月收治子宮肌瘤出血患者80例，根據(jù)患者入院治療時間順序分為兩組?；颊呔鶠榕?，年齡19-34歲，平均（28.4±1.5）歲?；颊呷朐汉螅瑢颊哌M行常規(guī)檢查，患者均符合子宮肌瘤臨床診斷標準，患者均無手術(shù)禁忌證。兩組入院時間、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組確診后采用常規(guī)方法護理，試驗組進行臨床路徑護理，具體如下：入院時，醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、患者的主治醫(yī)師和護士，告訴患者物品擺放、保管等，并給患者發(fā)放臨床護理路徑表?；颊呷朐旱?天，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者飲食，讓患者多食蔬菜、水果等，并指導(dǎo)和告訴患者家屬給患者喂食的正確方法及一些注意事項。手術(shù)當天，醫(yī)護人員要加強對手術(shù)室溫度、濕度等調(diào)節(jié)，保持一個比較適應(yīng)的手術(shù)環(huán)境，并向患者宣傳這種手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者做到心里有數(shù)。手術(shù)后，根據(jù)患者情況適當、適量使用抗感染藥物。將患者轉(zhuǎn)入病房后，醫(yī)護人員加強患者日常飲食護理，盡量飲食一些營養(yǎng)較高的食物，并加強和患者之間的溝通，對患者進行心理指導(dǎo)，使患者對自己的疾病有一定的認識；患者手術(shù)后要加強患者用藥指導(dǎo)f包括用法、劑量等）；患者出院前3天醫(yī)護人員告訴患者相關(guān)知識，讓患者進行鍛煉，并讓患者定期復(fù)查。

療效判定標準：①痊愈：患者腹痛、白帶異常等癥狀消失，患者身體指標基本正常。②顯效：患者腹痛、白帶異常等癥狀得到改善，患者身體指標基本正常。③有效：患者腹痛、白帶異常等和入院前變化較大，患者身體指標異常。④無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)利用SPSS 16軟件進行分析，采用（x±s）表示，并進行x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

本次調(diào)研中，試驗組90%護理效果較好，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，優(yōu)于對照組（80%）（P<0.05），見表1。

本次調(diào)研中，試驗組護理后22例患者緊張情緒得到明顯緩解，且手術(shù)后只有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

討論

子宮肌瘤在臨床上比較常見，這種疾病機制復(fù)雜，誘因也比較多，患者發(fā)病后臨床癥狀趨于個性，多數(shù)患者會存在出血等現(xiàn)象。目前，對于這種疾病醫(yī)學界缺乏理想的根治方法，主要以手術(shù)治療為主。但是，患者手術(shù)過程中必須做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后以及出院后的護理，這對預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、促進患者康復(fù)等都有重要意義。

臨床上護理路徑是近年來使用較多的一種護理模式，并且在子宮肌瘤患者出血治療中取得理想的效果，這種護理模式能夠改善醫(yī)患關(guān)系，保證患者能夠得到理想的護理，且改變了傳統(tǒng)的護理模式。這種模式能夠根據(jù)患者情況進行針對性護理，讓患者知曉進行的檢查、治療及護理等，使護理工作人性化，更好的幫助患者提高自理能力。

子宮肌瘤出血患者手術(shù)屬于侵入式的操作，患者治療過程中必須做好準備。治療過程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，生活不能自理。手術(shù)前后要做好家屬、患者等心理工作，一方面能夠保證患者最大可能地配合治療；另一方面，能夠得到家屬的協(xié)助，這樣能夠降低患者手術(shù)中的不適，提高手術(shù)成功率。手術(shù)后，要告知患者手術(shù)后的注意事項，加強患者溝通，必要時幫助患者局部按摩，從而能夠促進患者血液循環(huán)。對于恢復(fù)情況較好患者，要指導(dǎo)患者鍛煉，提高患者的免疫力，降低術(shù)后感染等并發(fā)癥。出院前，要加強對患者、家屬指導(dǎo)，讓患者注意切口恢復(fù)，并盡量食用清淡、高營養(yǎng)食物，這樣更易于消化。臨床護理模式還能夠提高患者的健康教育知識，從而有目的地為患者進行健康教育，讓患者有知情權(quán)，從而使患者積極主動地配合醫(yī)療護理工作，有效提高患者的滿意度。本次調(diào)研中，試驗組90%護理效果較好，優(yōu)于對照組（75%）（P<0.05）；試驗組95%對我院綜合護理效果滿意，高于對照組（80%）（P<0.05），這個結(jié)果和石荷葉等和劉東光等的試驗結(jié)果相同。

綜上所述，子宮肌瘤出血發(fā)病率較高，采用臨床護理路徑護理效果較好，值得推廣使用。endprint