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    臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用

    2016-11-17 11:33:40彭曉燕
    今日健康 2016年12期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)臨床護(hù)理路徑

    彭曉燕

    【摘 要】 目的:分析臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用。方法:選取78例本院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,每組39例,觀察組患者采取臨床護(hù)理路徑,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方式,對(duì)比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)結(jié)果。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥等均比對(duì)照組低;觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分為100.0%明顯高于對(duì)照組87.1%,差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用,有效的提高了護(hù)理質(zhì)量,提升了護(hù)理滿意度,減少了腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者的整體住院時(shí)間,促進(jìn)了患者的康復(fù)。

    【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù) 卵巢囊腫剔除術(shù) 臨床護(hù)理路徑

    臨床護(hù)理路徑是一種獨(dú)特的護(hù)理模式,是目前應(yīng)用廣泛的整體護(hù)理模式。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同的手術(shù)或疾病的治療方式,制定相應(yīng)的護(hù)理模式;從患者入院開(kāi)始到出院制定針對(duì)性的臨床護(hù)理計(jì)劃,減少資源浪費(fèi),促進(jìn)患者盡快康復(fù)[1]。臨床上常見(jiàn)的女性生殖器囊腫是卵巢囊腫,患病年齡較廣,對(duì)現(xiàn)今女性健康造成極大威脅,需及時(shí)手術(shù)治療[2],針對(duì)性的護(hù)理模式能夠有效輔助手術(shù)效果,應(yīng)用價(jià)值較大。本院在探討臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用,作了如下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院78例2013年6月~2016年6月行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,觀察組(39例)和對(duì)照組(39例)。觀察組患者年齡27~58歲,平均年齡(40.5±2.8)歲,病程5~16個(gè)月,平均病程(8.2±3.1)月;對(duì)照組患者年齡26~61歲,平均年齡(39.3±3.4)歲,病程6~19個(gè)月,平均病程(9.5±2.9)月。2組患者在年齡、病程等方面無(wú)明顯差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者卵巢囊腫均為良性;②配合護(hù)理的患者;③未絕經(jīng)者。排除標(biāo)準(zhǔn):①確診惡性卵巢囊腫者;②囊腫過(guò)大,與周?chē)M織粘連者。本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)同意,所有患者均自愿參加并簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理方式,入院監(jiān)測(cè)生命體征,給予術(shù)前準(zhǔn)備和檢查,遵醫(yī)囑給藥。

    觀察組:對(duì)患者采取臨床護(hù)理路徑,入院后對(duì)患者收集資料并進(jìn)行評(píng)估,從患者心理、生理、社會(huì)等方面收集,根據(jù)病情變化隨時(shí)做出調(diào)整,講解疾病的相關(guān)知識(shí),消除患者對(duì)疾病的恐懼,保持良好心態(tài);術(shù)前檢查時(shí),細(xì)心解釋,輔助完成工作,術(shù)前做好準(zhǔn)備工作,告知禁食、禁水時(shí)間以及床上便器的如何使用,講解手術(shù)的目的和必要性,以及術(shù)后預(yù)期恢復(fù)情況;術(shù)后指導(dǎo)患者正確臥位,協(xié)助患者有效咳嗽,防止咯痰,對(duì)切口、引流管?chē)?yán)密觀察,按時(shí)給藥,協(xié)助每天會(huì)陰護(hù)理,幫助術(shù)后盡快恢復(fù),防止并發(fā)癥出現(xiàn),安排早期下床活動(dòng),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)有無(wú)下肢靜脈血栓及肩背痛發(fā)生,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予處理;告知患者及家屬出院后的注意事項(xiàng),進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康宣教,3個(gè)月禁止性生活及盆浴,加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng),飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主,定期復(fù)查。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    2組患者的并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用等進(jìn)行分析比較;術(shù)后對(duì)2組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比,護(hù)理滿意度分為不滿意、較滿意、滿意;護(hù)理滿意度=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究所有結(jié)果數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0 for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較以(χ±s)表示,采用t檢驗(yàn),2組護(hù)理滿意度比較以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以 P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 2組并發(fā)癥、術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用比較(詳見(jiàn)表1)。

    3 討論

    卵巢囊腫發(fā)生的年齡范圍主要以20~50歲最為主,是婦科常見(jiàn)的腫瘤,根據(jù)腫瘤的性質(zhì)和形態(tài),一般分為一側(cè)性或雙側(cè)性、良性和惡性、單一型或混合型、囊性或?qū)嵸|(zhì)性[3]。卵巢囊腫早期無(wú)明顯癥狀,鑒別起來(lái)有一定難度,也是目前對(duì)女性健康的一大威脅,臨床上主要以手術(shù)治療為主。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和完善,臨床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理模式進(jìn)入臨床,針對(duì)疾病不同制定不同的護(hù)理方案,合理使用醫(yī)療資源,正確執(zhí)行醫(yī)囑,建立“以患者為中心”的護(hù)理模式,從生理、心理、社會(huì)等方面為患者創(chuàng)造多元化、全方位的護(hù)理,以達(dá)到良好的護(hù)理效果,同時(shí)可以減少護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn),提供工作效率,完善護(hù)理模式[4]。從患者入院開(kāi)始進(jìn)行評(píng)估,了解患者目前尚需解決的問(wèn)題,制定該疾病的個(gè)性化臨床護(hù)理路徑,這樣可以緩解患者緊張、恐懼情緒,配合手術(shù)完成,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

    綜上所述,臨床護(hù)理路徑這種護(hù)理模式能夠有效地提高護(hù)理滿意度,提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果,可以廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理的其他疾病上,提升醫(yī)院的整體護(hù)理水平。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黎霞.腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(14):3059-3060.

    [2] 郭素君.微創(chuàng)手術(shù)治療異位妊娠圍手術(shù)期護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2013,35(9):1435-1436.

    [3] 張璐,付東英,華肖紅等.92例異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):179.

    [4] 付婷.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):90-92,99.

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