護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的效果分析

王芳芳

【摘 要】目的：分析探討預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇2015年3月至2017年10月期間于我院行胃腸道手術(shù)的100例患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給與試驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者粘連性腸梗阻發(fā)生率，并對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，能明顯降低患者粘連性腸梗阻的發(fā)生率，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù)；粘連性腸梗阻；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--02

粘接性腸梗阻是由腸粘連引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等臨床癥狀。粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)患者術(shù)后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，會(huì)引起患者體內(nèi)生理功能紊亂，還會(huì)導(dǎo)致患者腸管自身功能病變，對(duì)患者的預(yù)后治療、身體康復(fù)均造成較大的影響。胃腸道手術(shù)是粘連性腸梗阻的常見(jiàn)原因。主要是由于手術(shù)治療不當(dāng)，導(dǎo)致腸粘連，腸梗阻。本研究分析了2015年3月至2017年10月期間于我院行胃腸道手術(shù)的100例患者，預(yù)防胃腸道術(shù)后粘接性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2017年10月期間于我院行胃腸道手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。所有患者均符合臨床上對(duì)粘連性腸梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均是在手術(shù)后才發(fā)病。對(duì)照組男29例，女21例，患者年齡22～78歲，平均年齡（46.82±7.85）歲。試驗(yàn)組男31例，女19例，患者年齡20～77歲，平均年齡（46.95±7.68）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比差異不具有顯著性，符合對(duì)比研究的要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)。試驗(yàn)組護(hù)理方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 詳細(xì)說(shuō)明胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的原因，并詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)。給予病人更多的照顧，并根據(jù)病人的具體情況給予疼痛治療。為了消除病人的不良心理，以確保手術(shù)順利完成。

1.2.2 胃腸道減壓 術(shù)中應(yīng)保持患者胃腸道清潔，消除胃脹氣，減少腹腔內(nèi)壓力，促進(jìn)腸道有效解毒。應(yīng)密切注意插管的深度，并確保插管是安全的，所有手術(shù)都在無(wú)菌條件下進(jìn)行，以避免感染。

1.2.3 飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 手術(shù)前，病人被要求禁食，手術(shù)后，病人在腸道功能完全恢復(fù)之前不能正常進(jìn)食。手術(shù)后，我們?yōu)榛颊邷?zhǔn)備液體食品，然后根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整飲食狀況，確保患者的喂養(yǎng)規(guī)律。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，采用循序漸進(jìn)的原則，可以先進(jìn)行床邊移動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和走動(dòng)范圍。手術(shù)后應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)提高康復(fù)率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并調(diào)查患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查采用醫(yī)院自制滿意度量表完成，分非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，分別采用百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，采用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者粘連性腸梗阻發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組患者手術(shù)后1例發(fā)生粘連性腸梗阻，發(fā)生率為2.00%，對(duì)照組8例發(fā)生粘連性腸梗阻，發(fā)生率為16.00%。試驗(yàn)組粘連性腸梗阻發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組患者中非常滿意26例，基本滿意22例，不滿意2例，滿意度為96.00%。對(duì)照組患者中非常滿意20例，基本滿意18例，不滿意12例，滿意度為76.00%。試驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

胃腸梗阻更有可能發(fā)生在胃腸道手術(shù)后，因此患者需要積極配合，護(hù)理人員要改善護(hù)理措施，保護(hù)腸道，避免出現(xiàn)腸梗阻，影響手術(shù)結(jié)果和術(shù)后恢復(fù)。腹部手術(shù)是治療腹部疾病的主要方法之一，由于手術(shù)治療始終是一種具有創(chuàng)傷性、刺激性的傷害，所以患者術(shù)后需要加強(qiáng)護(hù)理，以提高臨床療效、改善預(yù)后效果。粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，會(huì)對(duì)患者的整體健康帶來(lái)影響，并且還會(huì)引起腸管自身功能病變，術(shù)后需要加強(qiáng)預(yù)防，降低粘連性腸梗阻發(fā)生，提高腹部手術(shù)患者術(shù)后的生活質(zhì)量。手術(shù)后，患者通常需要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，這會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，從而引起腸粘連。給予患者飲食護(hù)理后，指導(dǎo)患者流質(zhì)食物，患者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，還能夠減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，有利于患者胃腸道功能盡早康復(fù)。護(hù)理干預(yù)是臨床常見(jiàn)的護(hù)理方法。主要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定綜合護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行治療，進(jìn)行合理干預(yù)，從而提高治療效果。在胃腸手術(shù)中實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使其保持良好的態(tài)度，接受治療，避免患者自身因素的影響。

本研究對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者粘連性腸梗阻的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在胃腸道手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防中效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

高麗英.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（30）：4644-4645.

馬紅艷.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻90例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，（10）：171-172.

陳連華，鄒文書(shū)，譚翠.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2014，（11）：165-166.

馬祎娟，張蕓華.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻上的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（23）：177-178.

黃海燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，（03）：366-367.