呼吸機(jī)治療新生兒重癥肺炎的臨床效果分析

羅萬(wàn)成

【摘要】 目的：探究新生兒重癥肺炎患者運(yùn)用呼吸機(jī)治療的價(jià)值。方法：選取80例在2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的新生兒重癥肺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者治療方法為常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。針對(duì)臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生及治療滿意度情況，對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：在臨床治療效果方面，觀察組治療總有效率（95.0%）比對(duì)照組總有效率（75.0%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（5.0%、7.5%）相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組滿意度（80%）顯著低于觀察組（100%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒重癥肺炎患者通過呼吸機(jī)治療后，在提高治療滿意度的同時(shí)，使治療效果明顯提高，同時(shí)具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 呼吸機(jī)； 新生兒重癥肺炎； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.082 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）06-0161-02

新生兒重癥肺炎是一種臨床常見病，具有起病迅速、病情復(fù)雜、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[1]。由于各種不良因素影響，導(dǎo)致新生兒重癥肺炎發(fā)生率逐年增高，嚴(yán)重影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者導(dǎo)致患兒死亡[2]，因此需予以重癥肺炎患兒有效治療。本文對(duì)2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例新生兒重癥肺炎患者運(yùn)用呼吸機(jī)治療的價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年6月筆者所在醫(yī)院收治的80例新生兒重癥肺炎患者，分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。對(duì)照組男27例，女13例，胎齡35～39周，平均（37±1.2）周；觀察組男23例，女17例，胎齡36～41周，平均（38.5±1.5）周。兩組一般基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施對(duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有新生兒經(jīng)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為重癥肺炎患者[3]；（2）患兒主要臨床表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽、喘息、氣促、發(fā)紺、發(fā)熱等；（3）兩組均同意參加本研究。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）心血管疾病或癌癥伴隨者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對(duì)藥物易產(chǎn)生過敏反應(yīng)者。

1.3 治療方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)基礎(chǔ)治療，給予患兒營(yíng)養(yǎng)支持，抗生素抗感染治療，氧療緩解呼吸困難癥狀，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡等。在上述治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患兒呼吸機(jī)治療，主要方法為：經(jīng)鼻持續(xù)呼吸道正壓給氧治療，調(diào)整合適的呼吸參數(shù)，通氣流速6～8 L/min，通氣壓力3～4 cm H2O，吸入氧濃度0.3～0.5，依據(jù)患者血?dú)夥治銮闆r對(duì)呼吸參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床治療效果：顯效為治療1周后，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀消失；有效為治療1周后，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效為治療1周后，患兒發(fā)熱、肺部啰音及咳痰等臨床癥狀無(wú)明顯改善，病情加重[4]。（2）兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比。（3）兩組治療滿意度對(duì)比。治療滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意三個(gè)等級(jí)，且0～100分為治療滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，其中不滿意、滿意、非常滿意得分分別為低于60分、60～85分及大于85分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對(duì)照組治療總有效率（75.0%）比觀察組（95.0%）低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）與對(duì)照組（5.0%）相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

2.3 兩組患者治療滿意度比較

治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組滿意度（80%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

新生兒重癥肺炎主要臨床表現(xiàn)包括：（1）呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、雙肺布滿濕羅音、咳白色泡沫或粉紅色痰；（2）循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白、心率增快等；（3）消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；（4）神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、煩躁不安等[5-6]。該病主要致病因素包括：羊水誤吸、感染、理化因素、免疫損傷、藥物過敏及病原微生物的侵襲等[7-8]。該病病情復(fù)雜，一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，必須采取有效措施進(jìn)行治療，否則將引起呼吸衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，危害患兒健康[9-10]。

呼吸機(jī)的使用可減輕患者心臟前后負(fù)荷，減少靜脈血流量；改善心肌缺氧狀態(tài)，促進(jìn)心肌細(xì)胞活性恢復(fù)，從而有效治療呼吸困難癥狀，達(dá)到改善患者心肺功能的目的[11]?？梢娫摲椒ㄔ谥委熜律鷥褐匕Y肺炎方面存在一定臨床價(jià)值。

本文對(duì)新生兒重癥肺炎患者運(yùn)用呼吸機(jī)治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究標(biāo)明，對(duì)照組治療總有效率（75.0%）明顯比觀察組（95.0%）低（P<0.05），該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[12]報(bào)道的結(jié)果一致；對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察組發(fā)生率（7.5%）與對(duì)照組發(fā)生率（5%）相比差異不明顯（P>0.05）；治療滿意度方面，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對(duì)照組滿意度（80%）。

綜上所述，新生兒重癥肺炎患者通過呼吸機(jī)治療后可以取得顯著的臨床效果，能夠有效提高治療總有效率和治療滿意度，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，有利于促進(jìn)患兒疾病快速恢復(fù)，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-25）