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    烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效觀察

    2018-06-23 03:59:58朱燕霞史蕾
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年14期
    關(guān)鍵詞:利托君

    朱燕霞 史蕾

    【摘要】 目的 觀察烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效。方法 80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者, 依據(jù)用藥不同分為參照組和實(shí)驗(yàn)組, 各40例。參照組采用烯丙雌醇聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君進(jìn)行治療, 比較兩組患者的治療效果及保胎成功率。結(jié)果 參照組患者無(wú)效11例, 有效15例, 顯效14例, 總有效率為72.50%;實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)效4例, 有效16例, 顯效20例, 總有效率為90.00%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參照組患者保胎成功

    24例, 保胎失敗16例, 保胎成功率為60.00%;實(shí)驗(yàn)組患者保胎成功34例, 保胎失敗6例, 保胎成功率為85.00%;實(shí)驗(yàn)組保胎成功率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn), 其治療效果顯著, 保胎成功率高, 值得臨床推薦使用。

    【關(guān)鍵詞】 烯丙雌醇;利托君;習(xí)慣性流產(chǎn)

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.082

    近年來(lái), 習(xí)慣性流產(chǎn)患者的發(fā)生例數(shù)呈現(xiàn)不斷增加趨勢(shì), 習(xí)慣性流產(chǎn)有可能和遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、解剖異常因素等存在一定的相關(guān)關(guān)系, 由于習(xí)慣性流產(chǎn)在不孕不育中占據(jù)一定比例, 所以, 選用合適的藥物對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者開(kāi)展積極的臨床治療呈現(xiàn)必要性[1]。本文選取2015年5月~2016年10月本院診治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者, 觀察并分析烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效和價(jià)值。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2015年5月~2016年10月本院診治的80例習(xí)慣性流產(chǎn)患者, 依據(jù)用藥不同分為參照組和實(shí)驗(yàn)組, 各40例。參照組患者年齡最大36歲, 最小23歲, 平均年齡(27.69±3.02)歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡最大35歲, 最小24歲, 平均年齡(27.65±3.04)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 兩組患者懷孕后, 給予烯丙雌醇片(常州四藥制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20113293)口服, 1次/d, 10 mg/次, 在危象期之后的1個(gè)月, 1次/d, 5 mg/次, 直到妊娠第5個(gè)月末再停藥。

    實(shí)驗(yàn)組患者完成烯丙雌醇治療后, 若患者發(fā)生宮縮現(xiàn)象, 則給予100 mg鹽酸利托君注射液(廣東先強(qiáng)藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20067444)與500 ml 5%葡萄糖注射液(湖北科倫藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H42021188)靜脈滴注, 起初滴注速率是0.05 mg/min, 然后相隔10 min加量1次, 最大滴注速率<0.35 mg/min, 直到患者的宮縮停止, 在2 d內(nèi)滴完, 并于停止滴注前30 min給予患者鹽酸利托君片(廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20093480), 起初10 mg/次, 相隔2 h給藥1次, 6 h后給藥10~20 mg/次, 具體給藥天數(shù)按照患者的宮縮狀況[2]。

    參照組患者完成烯丙雌醇治療后, 若患者發(fā)生宮縮現(xiàn)象, 則給予患者5 g硫酸鎂注射液(杭州民生藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961)與100 ml 5%葡萄糖注射液靜脈滴注,

    30 min內(nèi)滴完, 然后采取2 g/h速率開(kāi)展滴注, 直到患者的宮縮停止后2 h, 按照1 g/h速率滴注12 h, 然后停止用藥。

    1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者效果, 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:顯效:通過(guò)對(duì)應(yīng)治療后, 患者相關(guān)癥狀得以基本消除, 抗子宮內(nèi)膜抗體以及抗心磷脂抗體都呈現(xiàn)轉(zhuǎn)陰結(jié)果;有效:通過(guò)對(duì)應(yīng)治療后, 患者相關(guān)癥狀得以明顯改善, 抗子宮內(nèi)膜抗體以及抗心磷脂抗體都呈現(xiàn)轉(zhuǎn)陰結(jié)果;無(wú)效:均無(wú)以上指標(biāo)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)兩患者的保胎成功率。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組患者效果比較 參照組患者無(wú)效11例, 有效15例, 顯效14例, 總有效率為72.50%;實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)效4例, 有效16例, 顯效20例, 總有效率為90.00%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0205, P=0.0449<0.05)。

    2. 2 兩組患者保胎成功率比較 參照組患者保胎成功24例, 保胎失敗16例, 保胎成功率為60.00%;實(shí)驗(yàn)組患者保胎成功34例, 保胎失敗6例, 保胎成功率為85.00%;實(shí)驗(yàn)組保胎成功率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2696, P=0.0122<0.05)。

    3 討論

    習(xí)慣性流產(chǎn)是相對(duì)比較常見(jiàn)的一種妊娠并發(fā)癥, 是患者連續(xù)≥2次出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象, 對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)患者身體健康和心理健康都帶來(lái)嚴(yán)重危害[4]。烯丙雌醇是合成的一種孕激素藥物, 烯丙雌醇對(duì)絨毛膜的活性具有提升作用, 對(duì)內(nèi)源性孕酮和絨促性素的產(chǎn)生具有促進(jìn)作用, 能夠促使縮宮素含量降低, 于早產(chǎn)者和自然流產(chǎn)者的臨床治療中應(yīng)用比較廣;利托君是一種擬交感神經(jīng)宮縮抑制劑藥物, 可以作用于患者的子宮肌層, 將肌細(xì)胞上面的腺苷酸環(huán)化酶激活, 可以有效抑制子宮平滑肌, 將子宮的收縮強(qiáng)度明顯減弱, 將兩者應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者中展示重要應(yīng)用價(jià)值[5-9]。本文研究結(jié)果顯示, 參照組患者無(wú)效11例, 有效15例, 顯效

    14例, 總有效率為72.50%;實(shí)驗(yàn)組患者無(wú)效4例, 有效16例, 顯效20例, 總有效率為90.00%;實(shí)驗(yàn)組總有效率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。參照組患者保胎成功24例, 保胎失敗16例, 保胎成功率為60.00%;實(shí)驗(yàn)組患者保胎成功34例, 保胎失敗6例, 保胎成功率為85.00%;實(shí)驗(yàn)組保胎成功率高于參照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。袁金蘭等[10]實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯現(xiàn), 觀察組總有效率、保胎成功率(94.44%、77.89%)與對(duì)照組(63.89%、55.56%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與本文研究結(jié)果相似, 體現(xiàn)烯丙雌醇和利托君聯(lián)合治療方法用于習(xí)慣性流產(chǎn)患者中的可行性。

    綜上所述, 采用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn), 其治療效果顯著, 保胎成功率高, 值得臨床推薦使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 寧登攀.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的效果觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(14):98-99, 102.

    [2] 杜淑麗.利托君與烯丙雌醇聯(lián)合壽胎丸治療習(xí)慣性流產(chǎn)60例療效觀察.北方藥學(xué), 2014(12):68-69.

    [3] 劉巍, 劉馨.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(9):65-67.

    [4] 江曼茹, 麥鳳珍, 李衛(wèi)紅, 等.烯丙雌醇與利托君聯(lián)合應(yīng)用于習(xí)慣性流產(chǎn)治療中的效果評(píng)價(jià).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(13):135-137.

    [5] 李綺環(huán).應(yīng)用烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效.中國(guó)處方藥, 2015(1):41-42.

    [6] 喬志紅. 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2014, 24(4):2391-2392.

    [7] 劉海燕. 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2017(14):3.

    [8] 方國(guó)平, 方彩云. 探析烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效觀察. 海峽藥學(xué), 2017, 29(10):133-134.

    [9] 莊海顏. 烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床療效. 大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014, 33(21):178-179.

    [10] 袁金蘭, 楊嵐.烯丙雌醇聯(lián)合利托君治療習(xí)慣性流產(chǎn)的療效觀察.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析, 2015, 15(12):1580-1582.

    [收稿日期:2018-01-30]

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