醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中存在的問題、成因及對策

寧天偉

摘要：從某種角度上來講，唯有整合物力和人力以及資金的資源，利用這些資源的優(yōu)勢，才能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。但從實(shí)際情況來講，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程當(dāng)中，還存在著較多的問題?；诖?，本文對這些問題進(jìn)行了相關(guān)探討，論述了引發(fā)問題的成因以及相應(yīng)的處理對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展；存在問題；成因及對策

在新的時(shí)代背景下，怎樣推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，確保公正的醫(yī)療資源配給，對全民醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行改善，這是值得我們思考的間題。

1 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及問題出現(xiàn)成因

1.1 沒有健全的管理體系

在開展管理工作時(shí)[1]，醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的管理體系，或者即便制定了管理體系，也不重視對其的完善，無法保障管理活動(dòng)的有序開展，阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]。

1.2 沒有全方位落實(shí)以人為本理念

我國社會(huì)主義特點(diǎn)和性質(zhì)決定了醫(yī)院要想獲得持續(xù)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，就應(yīng)全面落實(shí)以人為本的價(jià)值觀及理念，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益并重。但從事實(shí)來看，很多醫(yī)院并不注重以人為本的理念貫徹，過多地追求自身經(jīng)濟(jì)效益和業(yè)績水平，這樣不僅浪費(fèi)了醫(yī)療資源，而且對醫(yī)院長效的發(fā)展極其不利[3]。

1.3 沒有著重建設(shè)醫(yī)院文化

促使醫(yī)院發(fā)展最重要的一大動(dòng)力就是文化，不過在實(shí)際的文化建設(shè)過程中，許多文化活動(dòng)趨于炒作化、表面化以及形式化，對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響，可以說是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展當(dāng)中非常薄弱的一大環(huán)節(jié)。其有多方面原因，比方說，產(chǎn)生的文化效應(yīng)不能具體量化，從客觀上對醫(yī)院的文化發(fā)展起到了阻礙作用，同時(shí)對文化促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展也起到了一定的抑制作用[4]。

1.4 沒有儲備足夠的經(jīng)營管理人才

受到一些因素的影響，很多管理人員不僅缺乏實(shí)踐能力，也沒有掌握足夠的管理理論，無法有效地提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，再加上醫(yī)院沒有儲備足夠的經(jīng)營管理人才，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了非常不利的影響。

1.5 不注重內(nèi)控執(zhí)行力

在內(nèi)部的控制方面，很多醫(yī)院的執(zhí)行力度明顯不足，也沒有注重應(yīng)用相應(yīng)的管理措施和手段。比方說，經(jīng)管部門在成本考核和財(cái)務(wù)預(yù)算、成本控制和審計(jì)稽核等方面沒有應(yīng)用合理的管理方法，無法有效地提升資金的利用效率。與此同時(shí)，很多醫(yī)院并不重視信息化建設(shè)，無法保證系統(tǒng)全面的財(cái)務(wù)測算，對經(jīng)濟(jì)的長效發(fā)展極其的不利[5]。

2 如何促進(jìn)長效的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展

2.1 大力建設(shè)醫(yī)院文化，全方位地貫徹以人為本的價(jià)值觀

醫(yī)院要加大力度建設(shè)醫(yī)院文化，具體可從以下幾個(gè)方面著手：第一，作為管理者要充分認(rèn)識建設(shè)醫(yī)院文化的重要性，強(qiáng)化文化建設(shè)的意識。第二，建立相應(yīng)的制度，確保可行性和可操作性，并逐步地進(jìn)行完善，這樣才能夠確保順利的文化建設(shè)活動(dòng)的開展[6]。第三，針對醫(yī)院的工作人員，強(qiáng)化文化教育，宣揚(yáng)醫(yī)院文化理念，以助于員工找到歸屬感。第四，要定期地開展文娛活動(dòng)，逐步提升員工對醫(yī)院的認(rèn)同度。需要注意的一點(diǎn)是，文化建設(shè)這項(xiàng)工作非常復(fù)雜，需要付出漫長的時(shí)間，花費(fèi)極多的精力，而且無法直接實(shí)現(xiàn)到經(jīng)濟(jì)效益的轉(zhuǎn)化。所以醫(yī)院需要持之以恒，順應(yīng)時(shí)代趨勢，強(qiáng)化文化建設(shè)，這樣才能夠給醫(yī)院創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益。此外，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化以人為本概念的貫徹和落實(shí)。相關(guān)的體制改革要求明確指出，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要深人地落實(shí)以人為本的服務(wù)管理理念，使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平逐步地提升。醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)地開展聯(lián)誼會(huì)和聯(lián)歡會(huì)，對醫(yī)院內(nèi)在的文化進(jìn)行挖掘以及發(fā)揚(yáng)，同時(shí)要組織升院旗和背院訓(xùn)等活動(dòng)，秉持著生命至上的優(yōu)良醫(yī)德，使從事醫(yī)療事業(yè)的每位員工的文化道德素養(yǎng)得以逐步地提升，這樣才能夠提高醫(yī)院整體的文化建設(shè)水平，為人民群眾提供更好、更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。

2.2 將相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理體系建立起來

第一，醫(yī)院要將經(jīng)濟(jì)管理體系建立起來，并不斷地完善，從根本上控制成本支出。同時(shí)，要制定成本管理計(jì)劃，嚴(yán)格控制好額外的醫(yī)院支出，科學(xué)地優(yōu)化和配置資源，充分地發(fā)揮成本管理的作用。第二，要強(qiáng)化信息化的財(cái)務(wù)管理建設(shè)，將財(cái)務(wù)信息的管理系統(tǒng)建立起來，強(qiáng)化績效和審計(jì)控制，完善管理制度，逐步提升財(cái)務(wù)管理水平。第三，要展開精細(xì)化管理的相關(guān)工作。為了確保這一工作順利地展開，不管是領(lǐng)導(dǎo)，還是員工，都應(yīng)正確地認(rèn)識經(jīng)濟(jì)管理，并給經(jīng)濟(jì)管理工作的展開提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)支持和精神支持，這樣才能夠保障更為規(guī)范化和精細(xì)化的成本管理。

2.3 改善以往的經(jīng)營模式，使服務(wù)領(lǐng)域逐步地拓寬

第一，醫(yī)院要加大力度同社會(huì)資本建立合作關(guān)系，轉(zhuǎn)變以往粗放型的管理模式，同時(shí)要對員工的潛力進(jìn)行挖掘，確保多元化的醫(yī)院經(jīng)營管理。第二，要提供多樣化的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院除了要做好基本的醫(yī)療工作，還要采用橫向聯(lián)合的服務(wù)模式，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益逐步地提升。第三，醫(yī)院要充分地采用現(xiàn)代的信息化技術(shù)，從機(jī)電化的醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)化為數(shù)字化的醫(yī)院發(fā)展。讓患者首次看病時(shí)以身份證作為就診卡或辦理一張智能卡，建立個(gè)人綜合的檔案，當(dāng)其再次就診時(shí)，就可持身份證或智能卡繼續(xù)看診，由于卡內(nèi)存有以往的就診信息，更便于醫(yī)院結(jié)合患者的實(shí)際情況擬定針對性的治療方案，也可利于患者隨時(shí)查詢自身的醫(yī)療費(fèi)用。從實(shí)質(zhì)來講，醫(yī)療卡的辦理可給雙方提供便捷。

2.4 對人才培養(yǎng)模式進(jìn)行優(yōu)化

優(yōu)化醫(yī)院的人才培養(yǎng)模式，不僅可有效地提升醫(yī)院的管理水平以及經(jīng)營水平，還能夠?qū)︶t(yī)院創(chuàng)新管理起到一定的促進(jìn)作用。在培養(yǎng)經(jīng)營管理人才時(shí)，需充分地結(jié)合人才的引進(jìn)以及內(nèi)部挖掘，重視內(nèi)部人員教育培訓(xùn)，逐步地拓展引進(jìn)入才的渠道。針對現(xiàn)有的醫(yī)院人才，要展開多形式的培訓(xùn)活動(dòng)，包括短期培訓(xùn)和論壇以及遠(yuǎn)程視頻課程培訓(xùn)等等。同時(shí)要同國家級、省級大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期組織醫(yī)務(wù)人員到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行中短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目，有效提升人才水平。此外，要對招聘人才的模式進(jìn)行優(yōu)化，重視聘用專業(yè)性的人才，并不斷地優(yōu)化人才管理模式。

3 結(jié)束語

總而言之，發(fā)展的過程當(dāng)中，醫(yī)院難免會(huì)碰到一些阻礙，為了更好地應(yīng)對，醫(yī)院要充分地對現(xiàn)有資源進(jìn)行整合，強(qiáng)化文化建設(shè)，不斷地完善經(jīng)營管理體系。與此同時(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部控制，這樣才能確保更規(guī)范和更為精細(xì)的成本管理，使醫(yī)院的服務(wù)水平逐步地提升。

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