皮膚科臨床護(hù)理帶教體會(huì)

龍婭

【摘要】目的：分析皮膚科臨床護(hù)理帶教中實(shí)施不同教學(xué)模式的臨床效果。方法：將8 6例皮膚科護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各4 3例，對(duì)照組護(hù)理帶教采用常規(guī)教學(xué)模式，觀察組護(hù)理帶教給予一對(duì)一責(zé)任帶教模式，分別對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)考核成績(jī)與教學(xué)滿(mǎn)意程度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)考核中臨床溝通技能評(píng)分為（ 86.9±5.6）分，實(shí)踐操作技能評(píng)分為（87.2±5.4）分，皮膚科基礎(chǔ)理論知識(shí)為（92.3±4.7）分，綜合護(hù)理能力評(píng)分為（ 89.1±5.2）分，臨床滿(mǎn)意率為97. 7%，均明顯好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在皮膚科臨床護(hù)理帶教中采用一對(duì)一責(zé)任帶教模式有利于改善教學(xué)質(zhì)量，促使實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、操作技能等均明顯提高，從而更好的保障實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意程度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教；皮膚科；一對(duì)一責(zé)任帶教模式

皮膚科是醫(yī)院重要組成科室之一，日常接收患者人數(shù)眾多，其護(hù)理任務(wù)較為繁重。臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)科實(shí)習(xí)生在完成學(xué)校理論學(xué)習(xí)后仍需接受的教育過(guò)程，通過(guò)實(shí)施臨床護(hù)理教學(xué)促使實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)一步掌握臨床實(shí)踐操作技能，從而促進(jìn)日后護(hù)理工作的順利開(kāi)展。為進(jìn)一步完善皮膚科護(hù)理帶教質(zhì)量，我院皮膚科將一對(duì)一責(zé)任帶教模式應(yīng)用于臨床教學(xué)中，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年1月我院皮膚科接收的86例護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，采用抽簽法將實(shí)習(xí)生分為對(duì)照組與觀察組各43例。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中女42例，男1例，年齡19 - 21歲，平均（19.8土0.3）歲，本科8例，大專(zhuān)29例，中專(zhuān)6例；觀察組實(shí)習(xí)生中女41例，男2例，年齡19～21歲，平均（19.6土0.6）歲，本科10例，大專(zhuān)26例，中專(zhuān)7例。兩組實(shí)習(xí)生的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)生均采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)模式，在教學(xué)第1周由皮膚科帶教教師進(jìn)行基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，自第2周起根據(jù)臨床實(shí)際情況給予合理排班，由當(dāng)班護(hù)士以排班制完成臨床實(shí)踐帶教。觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生給予一對(duì)一責(zé)任帶教模式，其教學(xué)步驟如下。 （1）建立責(zé)任帶教教師：篩選臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)>5年、學(xué)歷為大專(zhuān)或以上且具備良好教學(xué)責(zé)任心的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任帶教教師。（2）實(shí)施帶教前教師培訓(xùn)：全科護(hù)理人員共同參與討論會(huì)議，總結(jié)既往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以提出教學(xué)改善方法，在護(hù)理操作、教學(xué)共同及病房管理等多方面進(jìn)行完善，由護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理部主任給予帶教培訓(xùn)。（3）實(shí)施一對(duì)一責(zé)任帶教：接收實(shí)習(xí)護(hù)士后為其指定1名責(zé)任帶教教師，該實(shí)習(xí)生自入科至學(xué)習(xí)結(jié)束均由該名教師進(jìn)行教學(xué)。責(zé)任帶教教師依次在專(zhuān)科知識(shí)、健康教育、呼喚溝通及臨床操作等方面給予實(shí)施教學(xué)工作，細(xì)致觀察實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床技能，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)與糾正，同時(shí)密切強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床應(yīng)急能力以及病歷書(shū)寫(xiě)能力。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

教學(xué)工作結(jié)束后依次對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)考核，分別在臨床溝通技能、實(shí)踐操作技能、皮膚科基礎(chǔ)理論知識(shí)與綜合護(hù)理能力4方面給予考核，準(zhǔn)確記錄其考核成績(jī)并對(duì)不同教學(xué)方式的考核結(jié)果進(jìn)行比較。同時(shí)，教學(xué)結(jié)束后立即向護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)放帶教滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，要求實(shí)習(xí)護(hù)士分別在非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、一般與不滿(mǎn)意中進(jìn)行選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS 19.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)考核成績(jī)比較

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床溝通技能、實(shí)踐操作技能、皮膚科基礎(chǔ)理論知識(shí)與綜合護(hù)理能力4方面考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿(mǎn)意程度比較

觀察組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)工作的滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院皮膚科所涉及疾病種類(lèi)較多，所收治患者通常會(huì)存在病程長(zhǎng)、難治愈、易反復(fù)等特征，導(dǎo)致其生活質(zhì)量大幅度降低，持續(xù)存在不良心理問(wèn)題，促使專(zhuān)科護(hù)理任務(wù)相對(duì)較高。臨床護(hù)理帶教是護(hù)理學(xué)科學(xué)生的重要教學(xué)環(huán)節(jié)之一，此階段學(xué)生離開(kāi)學(xué)校環(huán)境，將以往的書(shū)本理論知識(shí)學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實(shí)踐技能培訓(xùn)。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教主要以排班制教學(xué)方式為主，其教學(xué)過(guò)程較為被動(dòng)，實(shí)習(xí)護(hù)士所面對(duì)多位帶教教師，導(dǎo)致教學(xué)工作中的責(zé)任意識(shí)相對(duì)欠缺，而實(shí)施教學(xué)教師也不易發(fā)現(xiàn)教學(xué)工作中所存在的問(wèn)題，從而影響到教學(xué)質(zhì)量及開(kāi)展效果。在本次研究中43例護(hù)理實(shí)習(xí)生均以一對(duì)一責(zé)任帶教模式開(kāi)展護(hù)理帶教工作，由指定的帶教教師給予全程化教育教學(xué)，并于專(zhuān)科知識(shí)、健康教育、呼喚溝通、臨床操作、臨床應(yīng)急能力以及病歷書(shū)寫(xiě)能力等方面給予培訓(xùn)。完成臨床護(hù)理帶教工作后，本組患者的臨床溝通技能評(píng)分為（86.9土5.6）分，實(shí)踐操作技能評(píng)分為（87.2土5.4）分，皮膚科基礎(chǔ)理論知識(shí)為（92.3土4.7）分，綜合護(hù)理能力評(píng)分為（89.1土5.2）分，臨床滿(mǎn)意率為97.7%，均明顯好于對(duì)照組，提示一對(duì)一責(zé)任帶教模式有助于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)考核成績(jī)，促使實(shí)習(xí)護(hù)士更全面的掌握皮膚科專(zhuān)科知識(shí)及臨床操作實(shí)踐技能，更有利于改善實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)護(hù)理帶教的滿(mǎn)意程度。

綜上所述，在皮膚科臨床護(hù)理帶教中采用一對(duì)一責(zé)任帶教模式有利于改善教學(xué)質(zhì)量，促使實(shí)習(xí)護(hù)士理論知識(shí)、操作技能等均明顯提高，從而更好的保障實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的滿(mǎn)意程度。