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    臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用

    2018-06-17 07:18:14吳水娟
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年2期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)前診斷臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果

    吳水娟

    【摘要】目的:探討臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用。方法:研究參與對(duì)象為80例產(chǎn)前診斷孕婦,均為我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽簽法分成兩組,對(duì)照組40例,實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組40例,實(shí)施臨床路徑護(hù)理。對(duì)兩組孕婦的護(hù)理情況進(jìn)行觀察,記錄、分析和比較兩組孕婦的預(yù)約情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的臨床預(yù)約情況與對(duì)照組比較相對(duì)更為理想,診斷預(yù)約、實(shí)施診斷均高于對(duì)照組,預(yù)約拒絕低于對(duì)照組,差異顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度(專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、心理咨詢)與對(duì)照組相對(duì)更高,差異顯示P

    【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;產(chǎn)前診斷;應(yīng)用;護(hù)理效果

    產(chǎn)前診斷是孕婦懷孕期間產(chǎn)前檢查中重要的一項(xiàng)內(nèi)容,也符合我國(guó)優(yōu)生優(yōu)育的政策,可盡早發(fā)現(xiàn)孕婦懷孕期存在的問(wèn)題,降低畸形胎兒的分娩率。在目前,產(chǎn)前診斷的診斷技術(shù)主要包括有創(chuàng)性以及無(wú)創(chuàng)性兩種,有創(chuàng)性的產(chǎn)前診斷容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理,導(dǎo)致產(chǎn)前診斷受到影響。我院就臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究參與對(duì)象為80例產(chǎn)前診斷孕婦,均為我院2016年1月份到2017年12月份收治。采用抽簽法分成兩組,對(duì)照組40例,實(shí)施常規(guī)護(hù)理。年齡為22-43(27.2土1.2)歲。孕周為16-24(21.1土1.2)周。其中初產(chǎn)婦有27例,經(jīng)產(chǎn)婦有13例。實(shí)驗(yàn)組40例,實(shí)施臨床路徑護(hù)理。年齡為21-44( 27.9土1.1)歲。孕周為17-23(22.1土1.5)周。其中初產(chǎn)婦有26例,經(jīng)產(chǎn)婦有14例。兩組孕婦基線資料(年齡、孕周以及初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn))相仿,差異顯示P>0.05,有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理,由醫(yī)師對(duì)孕婦進(jìn)行問(wèn)題咨詢,且告知孕婦關(guān)于產(chǎn)前診斷的作用意義以及診斷方法,使孕婦了解危險(xiǎn)因素對(duì)胎兒的不良影響,指導(dǎo)孕婦保持身心放松,保持樂(lè)觀的心態(tài)。

    實(shí)驗(yàn)組孕婦實(shí)施臨床護(hù)理路徑:

    1.2.1 臨床護(hù)理路徑制定

    選護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師、檢驗(yàn)室、影像學(xué)醫(yī)師以及財(cái)務(wù)人員等構(gòu)建臨床護(hù)理路徑小組,依據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者的臨床路徑流程進(jìn)行制定。

    1.2.2 臨床護(hù)理路徑實(shí)施

    孕婦入院后于門(mén)診放置臨床護(hù)理路徑流程表,并組織小組成員對(duì)孕婦說(shuō)明臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容,予以健康宣教,通過(guò)圖文并茂或者通俗言語(yǔ)使孕婦以及家屬了解臨床護(hù)理路徑的相關(guān)知識(shí),必要情況下可發(fā)放宣傳手冊(cè)加強(qiáng)孕婦的認(rèn)知,提高孕婦的依從性。依據(jù)流程表由責(zé)任護(hù)士執(zhí)行相關(guān)內(nèi)容,執(zhí)行完打勾,并簽署完成任務(wù)者姓名,未完成任務(wù)則打叉,并對(duì)未完成原因以及補(bǔ)救措施進(jìn)行記錄。由主治醫(yī)師以及護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)臨床護(hù)理路徑的實(shí)施情況,若存在錯(cuò)誤,則及時(shí)予以補(bǔ)救,保證臨床路徑順利實(shí)施。

    1.2.3 產(chǎn)前咨詢

    對(duì)孕婦以及孕婦家屬說(shuō)明孕期相關(guān)保健知識(shí),包括心理、精神、休息、睡眠以及飲食等。同時(shí)告知孕婦關(guān)于孕期以及分娩中胎兒可能存在的異常、產(chǎn)前高風(fēng)險(xiǎn)事件、育兒知識(shí)等,交流過(guò)程中護(hù)理人員需要保持耐心溫和的態(tài)度,了解孕婦的需求,并予以講解和說(shuō)明。告知產(chǎn)孕婦餐前診斷的相關(guān)內(nèi)容以及重要性,對(duì)產(chǎn)婦說(shuō)明相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)胎兒的危害性。同時(shí)告知產(chǎn)婦有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)性產(chǎn)前診斷的相關(guān)知識(shí)以及診斷過(guò)程中的注意事項(xiàng)等。了解孕婦是否提前預(yù)約鏡下產(chǎn)前診斷。

    1.2.4 產(chǎn)前預(yù)約

    適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理,防止因不良情緒或者不信任的心態(tài)而拒絕產(chǎn)前診斷。告知孕婦產(chǎn)前診斷的重要性以及必要性,消除產(chǎn)婦的猶豫心理,預(yù)防因未進(jìn)行產(chǎn)前診斷引起的不良事件。保持與首次預(yù)約成功的產(chǎn)婦聯(lián)系,便于了解產(chǎn)婦的具體情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)前診斷預(yù)約情況進(jìn)行記錄,包括診斷預(yù)約、實(shí)施診斷以及預(yù)約拒絕情況,并予以分析和比較。同時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦的總體滿意度進(jìn)行評(píng)估,總體滿意度內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、心理咨詢,并對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行記錄、分析和比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,軟件選擇SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)且以率為描述形式;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)且以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差為描述形式。數(shù)據(jù)差異顯示P值低于0.05,則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦診斷預(yù)約情況比較

    實(shí)驗(yàn)組的臨床預(yù)約情況與對(duì)照組比較相對(duì)更為理想,診斷預(yù)約、實(shí)施診斷均高于對(duì)照組,預(yù)約拒絕低于對(duì)照組,差異顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1所示。

    2.2 兩組產(chǎn)婦總體滿意度比較

    實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度(專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、心理咨詢)與對(duì)照組相對(duì)更高,差異顯示P

    3 討論

    在孕婦產(chǎn)前檢查工作中,產(chǎn)前診斷必不可少,其主要通過(guò)生化技術(shù)、物理技術(shù)以及遺傳技術(shù)等對(duì)高危孕婦進(jìn)行診斷,實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。國(guó)內(nèi),新生兒缺陷是導(dǎo)致圍生兒死亡的主要因素,也是導(dǎo)致新生兒日后發(fā)育受到影響,降低我國(guó)人口素質(zhì)。因此我國(guó)法律明確指出,醫(yī)師需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦進(jìn)行初步產(chǎn)前診斷,降低分娩的風(fēng)險(xiǎn)。

    部分孕婦因?qū)Ξa(chǎn)前診斷缺乏了解,對(duì)產(chǎn)前診斷是否對(duì)胎兒發(fā)育造成影響存在顧慮,導(dǎo)致心理狀態(tài)以及生理層面受刺激,引起不良心理。因此對(duì)產(chǎn)前診斷的孕婦,需要予以心理疏導(dǎo),確保產(chǎn)前診斷工作順利開(kāi)展。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式,相比常規(guī)的護(hù)理模式,其護(hù)理工作更為全面和系統(tǒng),有效提高了護(hù)理質(zhì)量。在產(chǎn)前診斷工作中,臨床護(hù)理路徑的制定為醫(yī)護(hù)人員的診斷工作提供方向,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的行為,減少了差錯(cuò)事件的發(fā)生,提高了產(chǎn)前診斷的工作質(zhì)量。

    我院研究得出,實(shí)驗(yàn)組的臨床預(yù)約情況與對(duì)照組比較相對(duì)更為理想,診斷預(yù)約、實(shí)施診斷均高于對(duì)照組,預(yù)約拒絕低于對(duì)照組,差異顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組的總體滿意度(專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、心理咨詢)與對(duì)照組相對(duì)更高,差異顯示P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,在產(chǎn)前診斷工作中落實(shí)臨床護(hù)理路徑,可有效提高產(chǎn)前診斷工作的質(zhì)量,有利于提高產(chǎn)婦的預(yù)約率以及總體滿意度,值得推薦和應(yīng)用。

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