淺談模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用

鞏莎

摘要：外科護理是醫(yī)學(xué)中的一門綜合性較強的課程，目的是提高學(xué)生臨床護理水平，培養(yǎng)優(yōu)秀應(yīng)用型人才。在外科護理教學(xué)過程中，應(yīng)加強模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用，通過模擬真實場景，給學(xué)生提供實踐練習(xí)的機會。文章對模擬教學(xué)法的意義及模擬教學(xué)法在外科護理教學(xué)過程中的應(yīng)用進行了分析與探討。

關(guān)鍵詞：外科護理；教學(xué)創(chuàng)新；模擬教學(xué)法；實踐教學(xué)

隨著高職教育改革的不斷深化，高職院校對學(xué)生創(chuàng)新精神和實踐能力的培養(yǎng)越來越重視。外科護理是一門實踐性較強的學(xué)科，在教學(xué)過程中，單一的理論教學(xué)會使學(xué)生備感乏味、枯燥，影響課堂教學(xué)效率，而開展模擬教學(xué)可以有效克服這一弊端。在模擬環(huán)境中，通過分析并解決工作中遇到的問題，可提高學(xué)生護理技巧和水平，為臨床實踐積累更多的經(jīng)驗。

一、模擬教學(xué)法的優(yōu)點

隨著醫(yī)療資源區(qū)域化發(fā)展，高職護理實踐教學(xué)過程中的教學(xué)資源日益短缺，導(dǎo)致學(xué)生臨床護理實踐的機會越來越少，這對學(xué)生實踐能力的提升極為不利。開展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中踐行實踐教育理念的重要途徑，模擬醫(yī)學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，創(chuàng)設(shè)真實臨床場景，模擬患者就醫(yī)過程及醫(yī)院環(huán)境，代替真實患者進行實踐教學(xué)。模擬醫(yī)學(xué)在外科護理教學(xué)實踐中具有十分重要的作用，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）提高外科護理教學(xué)的實踐性

實踐教學(xué)是學(xué)生職業(yè)能力形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是現(xiàn)代教育的重要理念。許多高職院校已意識到教育教學(xué)目標(biāo)的改變及現(xiàn)代素質(zhì)教育理念對人才培養(yǎng)提出的新要求，開始向?qū)嵺`教學(xué)轉(zhuǎn)型。實踐教學(xué)與傳統(tǒng)理論教學(xué)相比，最大的優(yōu)勢是可以為學(xué)生提供練習(xí)和實踐操作的機會，學(xué)生通過實踐能更深刻地了解自己的專業(yè)及所學(xué)的知識。在外科護理專業(yè)中，利用模擬教學(xué)法可以幫助學(xué)生提前預(yù)知在工作中可能遇到的問題，并做好應(yīng)對，一旦在實際工作中遇到類似問題，能從容處理，提高突發(fā)狀況的處理水平。

（二）培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和解決問題的能力

在醫(yī)學(xué)專業(yè)中，臨床見習(xí)是必不可少的環(huán)節(jié)。在臨床見習(xí)中，可能會遇到許多未曾遇到過的問題，比如護患關(guān)系的處理。利用模擬教學(xué)法，傳授學(xué)生正確處理護患之間矛盾的方法，讓學(xué)生在真實的場景中學(xué)會與患者溝通，安撫患者的情緒，從而形成和諧的護患關(guān)系。在模擬教學(xué)中，學(xué)生必須像醫(yī)護人員一樣對病例及時做出反應(yīng)，并進行處理。在分析、處理問題的過程中，知識從理論轉(zhuǎn)化為實踐。

（三）增加學(xué)生知識儲備

在模擬實踐中學(xué)習(xí)，所獲得的知識不再是抽象的、高度概括化的，而是具有真實背景的。這樣的知識更容易內(nèi)化為學(xué)生自己的知識，從而提高學(xué)生駕馭知識的能力。

（四）增強學(xué)生交流能力

模擬教學(xué)法通常要與其他教學(xué)方法相結(jié)合，比如小組合作法、討論法等。學(xué)生組成小組，在小組內(nèi)進行討論學(xué)習(xí)，提出模擬過程中遇到的疑點及難點，通過組員之間的相互討論和分析，拓展學(xué)生思維，并在溝通交流的過程中，提高學(xué)生的交際能力[1]。

二、當(dāng)前外科護理教學(xué)存在的問題

由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中涉及的知識點復(fù)雜繁多，內(nèi)容分散，且概念抽象。在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，外科護理教學(xué)存在以下問題：

（一）學(xué)生學(xué)習(xí)時間有限

在有限的課堂時間內(nèi)，學(xué)生并不能很好地理解和掌握重點內(nèi)容。在課外，又沒有充足的學(xué)習(xí)資料，從而導(dǎo)致學(xué)生成績得不到提高，久而久之易產(chǎn)生挫敗心理。

（二）教學(xué)模式陳舊

在醫(yī)學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師處于主體地位，學(xué)生被動接受知識，學(xué)生和教師之間缺乏互動。而且傳統(tǒng)的教學(xué)模式過于強調(diào)教學(xué)體系的完整性，對知識只進行理論性講解，忽略學(xué)生邏輯思維的構(gòu)建及自主思考能力的培養(yǎng)[2]。

（三）臨床條件不足

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵，臨床實踐不足很容易導(dǎo)致學(xué)生理論與實踐脫節(jié)。一些客觀原因?qū)е屡R床醫(yī)學(xué)教學(xué)的難度增加，無法為學(xué)生提供良好的醫(yī)學(xué)教學(xué)條件。而外科護理專業(yè)教學(xué)本身具有一定的難度，尤其是一些技巧性護理動作，必須在實踐中開展教學(xué)。

三、模擬醫(yī)學(xué)在外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用

（一）介紹病案

在模擬教學(xué)之前，教師應(yīng)對整個模擬過程進行講解，讓學(xué)生提前做好心理準(zhǔn)備，再對具體的病理案例進行詳細介紹，并在介紹的同時，針對性地設(shè)計一些教學(xué)問題。比如面對燒傷患者，要觀察傷口狀況、傷口的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥、患者的整體機能狀況等。讓學(xué)生帶著問題去思考，更好地融入模擬環(huán)境中。

（二）情境模擬

情境模擬是模擬教學(xué)法的關(guān)鍵。在情境模擬階段，教師要充當(dāng)引導(dǎo)者，重點觀察學(xué)生應(yīng)對處理問題的能力，并作出評價。在安排好學(xué)生角色扮演工作之后，教師要對整個模擬過程進行掌控，確保模擬過程朝著教學(xué)目標(biāo)的方向進行，防止偏離教學(xué)重點。學(xué)生角色分配工作完成后，正式進入模擬場景。首先，醫(yī)生對患者的情況進行詢問、分析并診斷。其次，護理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)護規(guī)定和要求，對患者進行護理，并根據(jù)患者的情況制訂具體的護理目標(biāo)和護理措施。例如模擬治療燒傷患者的場景，患者為男性，身體小面積燒傷，需要進行及時護理。患者到了醫(yī)院之后，護理人員先要對患者的傷口進行處理。為確保燙傷部位的衣服不被撕拽，可采取剪切的方式，避免撕扯衣物造成二次傷害。再對患者傷口進行冷敷治療護理，同時要對患者進行補液，以上操作幾乎是同時連續(xù)進行的，極為考驗護理人員的反應(yīng)能力、操作能力。在模擬場景中，需要學(xué)生全身心投入，想象自己身處醫(yī)院，面對的是急需治療的患者，從而保持高度責(zé)任心和使命感，做好護理工作。

（三）開展小組合作討論

在模擬教學(xué)后，應(yīng)及時組織學(xué)生進行討論，分析模擬過程中存在的問題。小組分析討論是外科護理教學(xué)的重點，也是引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。合作學(xué)習(xí)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的重要方法，在外科護理課堂中開展合作學(xué)習(xí)模式，可加強學(xué)生對模擬案例的了解，真正發(fā)揮案例的作用。小組討論一般緊接情境模擬，在教師評價后進行。在討論過程中，學(xué)生可大膽表達自己的觀點和想法，也可對其他同學(xué)的想法提出質(zhì)疑。通過相互討論和學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生的思維和眼界[3]。

四、結(jié)語

模擬教學(xué)與臨床教學(xué)相比，在真實性和可操作性方面存在有一定的差距，但因為模擬教學(xué)可以重復(fù)，調(diào)控性較強，內(nèi)容豐富，成本較低，針對性較強，因此可彌補臨床教學(xué)中病例較少、患者不配合及臨床教學(xué)資源不足等缺陷，促進醫(yī)學(xué)教學(xué)不斷創(chuàng)新，規(guī)范學(xué)生操作技巧，全面提高學(xué)生實踐能力。

參考文獻

[1]閆雪，劉喜文.模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（7）.

[2]劉曉峰.淺談模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)在臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].健康之路，2014（6）.

[3]郝金霞.解析模擬情景教學(xué)法在外科護理實踐教學(xué)中應(yīng)用[J].軟件（電子版），2012（4）.