醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生的應(yīng)用效果探討

趙春賓

[摘要] 目的 研究醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生的應(yīng)用效果。方法 選取于2016年12月—2017年12月期間，在某院進(jìn)行實(shí)習(xí)的急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生92名，對所有學(xué)生實(shí)施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，對所有學(xué)生接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)前后的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行分析對比。結(jié)果 急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，其溝通技能、信息收集、信息給予、理解病人的得分與總分，均明顯高于培養(yǎng)前（P<0.05）。結(jié)論 對急救醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生實(shí)施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，能夠使學(xué)生足夠的掌握各種知識，對緩解醫(yī)患關(guān)系具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 急救醫(yī)學(xué)；醫(yī)患溝通；技巧培養(yǎng)；溝通能力

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0121-02

醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員開展工作的基礎(chǔ)能力，醫(yī)護(hù)人員能否和患者進(jìn)行良好的溝通，這對患者病情的了解、對患者需求的了解等方面具有重要意義[1]。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行良好的溝通和交流，可以對患者的診療進(jìn)行有針對性、科學(xué)性的指導(dǎo)，并且能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者對醫(yī)院的治療工作具有較高的滿意度[2]。由于實(shí)習(xí)生無工作經(jīng)驗(yàn)，在面對患者時(shí)容易出現(xiàn)緊張、忐忑的心理，使其不能很好地和患者進(jìn)行溝通，進(jìn)而無法詳細(xì)了解患者的病情和需求，使患者的診療無法及時(shí)有效的開展，耽誤患者的治療時(shí)機(jī)，使患者出現(xiàn)多種負(fù)面心理，不利于護(hù)患關(guān)系的開展[3]。能夠?qū)?shí)習(xí)生進(jìn)行有效的培訓(xùn)，使其掌握醫(yī)患溝通技巧，具有十分重要的意義。該研究選取2016年12月—2017年12月學(xué)生92名為研究對象，探討醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)在急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在某院進(jìn)行實(shí)習(xí)的急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生92名。所有學(xué)生中，年齡處于18～23歲之間，年齡均值為（20.36±2.23）歲；其中男性學(xué)生52名，女性學(xué)生40名；本科學(xué)歷學(xué)生27名，大專學(xué)歷學(xué)生36名，中專學(xué)歷學(xué)生29名。該次研究經(jīng)過某院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有學(xué)生在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)培訓(xùn)和研究。

1.2 方法

對所有在某院進(jìn)行實(shí)習(xí)的急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生實(shí)施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，具體方法為：①課程的制定：選擇醫(yī)院臨床專業(yè)課教師對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育，專業(yè)課老師需要制定詳細(xì)的授課方法，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際案例制定教學(xué)方案，使教學(xué)具有較高的真實(shí)性和可塑性。②教學(xué)知識的講解：在進(jìn)行教學(xué)期間，專業(yè)課老師向所有學(xué)生講解接診、搶救和治療方面的知識，使學(xué)生能夠足夠的掌握基本的搶救治療方案。③交流方式的培訓(xùn)：當(dāng)患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生和護(hù)理人員對患者的病情、病史、治療史和過敏史等詳細(xì)基本資料進(jìn)行了解，但是實(shí)習(xí)學(xué)生沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)，無法有效地開展溝通；這時(shí)專業(yè)課老師要向?qū)W生講解各種交談技巧，結(jié)合醫(yī)院的真實(shí)突發(fā)事件和醫(yī)療糾紛向?qū)W生講解，使學(xué)生能夠增強(qiáng)處理各種突發(fā)事件的能力、溝通能力和信心，同時(shí)可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其能夠積極投身于學(xué)習(xí)當(dāng)中，提高教學(xué)效果。④實(shí)際操作：在對所有學(xué)生講解過理論知識和真實(shí)案例后，專業(yè)課老師要帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)際工作中進(jìn)行體驗(yàn)和實(shí)踐，安排具有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和護(hù)理人員帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，要求學(xué)生能夠主動(dòng)積極地配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作，從中認(rèn)真學(xué)習(xí)各種溝通技巧和解決突發(fā)事件的能力，在實(shí)際的工作中，學(xué)生要將自己不懂的地方記錄，并詢問專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士人員，以增加學(xué)生對處理問題的能力。⑤分組討論：學(xué)生在進(jìn)行一段實(shí)際工作后，由專業(yè)課老師組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，讓學(xué)生將自己在實(shí)際工作中遇到的問題提出來，然后由學(xué)生自行討論，然后得出解決問題的結(jié)果，然后將結(jié)果與專業(yè)課老師進(jìn)行交流，讓專業(yè)課老師講解結(jié)果中的不足之處和需要改進(jìn)之處，使學(xué)生能夠更為深刻地掌握醫(yī)患溝通知識。⑥一對一的教學(xué)：專業(yè)課老師要根據(jù)每位學(xué)生的特點(diǎn)，制定不同的教學(xué)方案，將符合學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)知識向?qū)W生進(jìn)行傳達(dá)，這更有利于學(xué)生的理解，加深對醫(yī)患溝通知識的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對所有急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)前后的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行分析對比。

1.3.2 評定標(biāo)準(zhǔn) 使用醫(yī)院自制的學(xué)生醫(yī)患溝通能力量表對所有學(xué)生接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)前后的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行評分，包括溝通技能、信息收集、信息給予、理解病人等四個(gè)方面，每個(gè)項(xiàng)目25分，總分為100分，得分越高說明學(xué)生的培養(yǎng)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對所有學(xué)生接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)前后的醫(yī)患溝通能力使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，其溝通技能、信息收集、信息給予、理解患者的得分與總分，均明顯高于培養(yǎng)前（P<0.05）。如表1。

3 討論

急救醫(yī)學(xué)是一門較新的專業(yè)，該專業(yè)屬于綜合學(xué)科，主要是研究和處理各種急性病變和急性創(chuàng)傷的專業(yè)[4]。隨著我國生活環(huán)境的改變和生活方式的改變，我國發(fā)生急性病變和急性創(chuàng)傷的概率逐年上升，且急性病變和急性創(chuàng)傷對人體的生命具有較大威脅，因此在對這類患者進(jìn)行急診急救時(shí)需要采取合理的、科學(xué)的方式對患者進(jìn)行治療[5]。急救醫(yī)學(xué)人員不參與處理傷病的全過程，主要是處理傷病的急救階段，這個(gè)時(shí)段患者的病情較為危急，生命體征較為衰弱，這時(shí)需要采取一系列措施搶救患者的生命，比如心腦肺的復(fù)蘇、循環(huán)功能引起的休克、畸形創(chuàng)傷、急性中毒以及多器官功能衰竭等，并且參與急救的人員需要對運(yùn)輸、搶救、通訊等多方面的知識均有涉獵，這需要參與急救的人員有足夠的知識和足夠的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，來保證對患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救[6]。

急救醫(yī)學(xué)人員在對患者進(jìn)行搶救時(shí)，需要面對多種突發(fā)問題，這需要醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)采取最合理、最有效的方式對患者進(jìn)行治療，若醫(yī)生處理不當(dāng)，容易引起醫(yī)患關(guān)系的矛盾，產(chǎn)生惡劣的影響，因此需要對急救醫(yī)學(xué)的人員進(jìn)行足夠的專業(yè)知識培訓(xùn)。通過對急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生實(shí)施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，可以使學(xué)生掌握有關(guān)溝通、搶救等理論知識，并且通過實(shí)際的工作實(shí)踐，可以增加學(xué)生對知識的掌握。在實(shí)際工作后，讓學(xué)生對自己不懂得問題進(jìn)行展開討論，可以使學(xué)生更為深刻地理解掌握各種突發(fā)問題的處理能力，有利于以后的工作開展[7]。

經(jīng)過該文研究得出，急救醫(yī)學(xué)方向?qū)W生在接受醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，其溝通技能、信息收集、信息給予、理解患者的得分與總分，均明顯高于培養(yǎng)前（P<0.05）。

綜上所述，對急救醫(yī)學(xué)方向的學(xué)生實(shí)施醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)，可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高其工作能力，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-04-10）