口腔頜面部腫瘤圍手術期心理護理的教學體會

羅莉莉

[摘要] 目的 探討口腔頜面部腫瘤圍手術期心理護理的教學效果，觀測其應用的效果。方法 將2016年3月—2017年6月期間在該院護士實習生16名，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)帶教法進行教學，觀察組采用心理護理的指導模式進行教學，觀察兩組的效果。結果 兩組實習生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31），對照組平均分為（71.96±5.01），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者對采用心理護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為67.04%與42.04%。結論 口腔頜面部腫瘤圍手術期的心理護理的教學效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的教學，選擇心理護理指導模式的教學方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以提高患者的生存質量，增強患者的自信心，因此獲得了較高的滿意度，所以口腔頜面部腫瘤圍手術期的患者采取心理護理是值得推廣的。

[關鍵詞] 口腔頜面部腫瘤；圍手術期；心理護理；教學體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0119-02

探討口腔頜面部腫瘤圍手術期心理護理的教學內容，必須了解口腔頜面部腫瘤是一種惡性腫瘤，死亡率較高，雖然目前臨床上的治療手段已經(jīng)很高超了，但由于手術對患者的創(chuàng)傷較大，且會使患者的面部留下較大的傷疤，這對于患者來說是不容易接受的，會使患者的心理上產(chǎn)生消極的情緒，不利于病情的恢復。有心理專家表示，人的心理狀況直接決定癌癥患者的恢復情況，因此教學目的是讓護士實習生掌握口腔頜面部腫瘤圍手術期心理護理也有較好的治療效果等方面的知識，同時讓實習生認識到心理護理的重要性，通過安撫他們的情緒，給與他們信心等等完善的心理護理方法[1]，從而讓他們恢復的效果更好。該文對2016年3月—2017年6月期間在該院實習生采用心理護理的指導模式進行教學，獲得了患者較高的滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 2016年3月—2017年6月來該院的護士實習生16名，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組8名，女性6名，男性2名，年齡21～25歲，平均年齡23歲；觀察組8名，女性5名，男性3名，年齡22～25歲，平均年齡23.5歲。兩組在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1.2 病例資料 選取2016年3月—2017年6月期間在該院治療的176例口腔頜面部腫瘤圍手術期患者為研究對象，隨機分為兩組，分別為對照組和試驗組，每組88例。對照組患者年齡在29～72歲之間，平均年齡為50.5歲；試驗組患者年齡在28～70歲之間，平均年齡為49.0歲；兩組患者在年齡、腫瘤分期等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組護士實習生采用傳統(tǒng)教學法。所謂傳統(tǒng)教學法是指護士實習生進入科室后，首先讓實習生了解科室規(guī)章制度，按照大綱要求對實習生開展疾病的理論知識與常規(guī)護理方法進行教學[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組的實習生在對照組的常規(guī)護理的基礎上，運用心理護理的指導模式進行教學，具體教學內容如下。

①實習生要結合個人特點進行教學實踐，試將心理護理的教學法應用于患者中，要掌握心理護理方面的知識：兩組教學病例患者均進行常規(guī)護理方法，嚴格觀察患者每天的血壓、心率等其他生命體征的變化，同時給與對應的并發(fā)癥護理，以及一些必要的康復護理。

②教學理念要貫穿于整個護理的過程，目的主要是掌握護理的知識，重點是學習心理護理方面的知識及方法：例如護理實習生就要觀察手術期患者的心理狀況，及時與患者進行溝通，了解患者此時心里真實的想法，并根據(jù)患者的年齡、性格、患病程度以及家庭情況對其進行心里的疏導，并通過積極有力量的話語和行動鼓勵患者，給他們講述成功的案例，引導他們走向積極地方向，讓他們對治療充滿信心，從而消除他們內心的顧慮以及擔心[3]。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)對兩種不同的護理方法的效果對比分析后，依據(jù)護理服務評分表來對護理服務質量進行評分，共分為3個等級：①優(yōu)秀，90分以上；②良好，75～90之間；③較差，75分以下。（2）滿意度分為非常滿意；滿意；不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生考核成績比較

對照組平均分為（71.96±5.01）分，觀察組平均分為（90.91±4.31）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.09，P=0.001），見表1。

2.2 教學病例患者對兩組實習生護理滿意度比較

實習過程中教學病例患者對運用護理方法后的滿意度進行統(tǒng)計學分析，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，滿意度分別為67.04%與42.04%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

3 討論

口腔頜面部腫瘤就目前來看是一種比較嚴重的疾病，雖然醫(yī)院里的醫(yī)療技術水平也得到了快速的提高，大大提高了口腔頜面部腫瘤患者恢復病情的可能性，但是因為手術會給患者留下很大的創(chuàng)傷，患者不容易接受這樣的事實，心里很容易產(chǎn)生負面的影響，使得口腔頜面部腫瘤患者又進入了另一個難題，因此傳統(tǒng)的護理方法并不能使患者得到有效的恢復效果。有心理專家表示，心理狀況嚴重影響了癌癥患者的恢復情況，因此教學目的是讓護士實習生掌握口腔頜面部腫瘤圍手術期心理護理也有較好的治療效果等方面的知識，同時讓實習生認識到心理護理的重要性[4]，多關注患者的心理狀況，運用心理護理的方法讓他們積極配合治療，通過安撫他們的情緒，增強信心等等完善的心理護理方法加的速度，從而讓他們恢復的效果更好[5]。

該文對2016年3月—2017年6月期間在該院8名實習生采用心理護理的指導模式進行教學，取得較好的效果。兩組實習生成績：觀察組平均分為（90.91±4.31）分，對照組平均分為（71.96±5.01）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實習過程中教學病例患者對采用心理護理滿意度比較中，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，滿意度分別為67.04%與42.04%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔頜面部腫瘤圍手術期的心理護理的教學效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理的教學，選擇心理護理指導模式的教學方法，可以有效緩解患者癥狀，減少不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以提高患者的生存質量，增強患者的自信心，因此獲得了較高的滿意度，所以口腔頜面部腫瘤圍手術期的患者采取心理護理是值得推廣的。

[參考文獻]

[1] 彭菊華，劉保華.口腔頜面部惡性腫瘤放療患者的護理[J].實用醫(yī)技雜志，2013（23）：3240.

[2] 李開芬，胡定偉.口腔頜面部惡性腫瘤根治術患者的整體護理[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2013（2）：145.

[3] 周莉，商懷珍，曹青芝.腭裂修復術后患兒的局部系列護理[J].中華護理雜志，2014（8）：477-478.

[4] 王淑艷，盧愛工，厲建英.瑞諾口腔組織補片修復口腔頜面部腫瘤的臨床觀察及護理[J].現(xiàn)代護理，2013（4）：364-365.

[5] 雷璐赟，王鎧.口腔頜面部腫瘤切除聯(lián)合頸淋巴清掃的圍手術期護理[J].當代護士：學術版，2015（9）：52-54.

（收稿日期：2018-04-16）