冠心病患者應用健康教育護理管理探討

姜永俠

[摘要] 目的 探討分析冠心病患者應用健康教育護理管理的效果，為冠心病臨床護理管理制定健康教育護理管理辦法提供依據(jù)。方法 隨機選取2016年7—12月來該院心內(nèi)科就診的冠心病患者138例作為對照組，選取2017年1—6月來該院心內(nèi)科就診的冠心病患者138例作為實驗組，其中對照組患者進行常規(guī)護理管理，實驗組患者在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上加強健康教育護理管理，比較分析兩組患者的護理管理效果和患者總滿意度，進而分析健康教育管理在冠心病患者護理管理中的應用效果。結(jié)果 由表1可以看出，對照組有效48例（42.03%），總有效率77.54%；實驗組有效67例（48.55%），總有效率86.23%，實驗組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義。由表2可以看出，兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為81.88%，實驗組總滿意度為91.30%，實驗組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對冠心病患者應用健康教育護理管理，護理效果明顯增加，患者滿意度增加，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 冠心病；健康教育；護理管理；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（b）-0107-02

冠心病的發(fā)生主要誘發(fā)于心臟冠狀動脈血管的硬化，硬化的營養(yǎng)血管血流不暢，血管垃圾淤堵等造成心肌缺血缺氧，久而久之造成心臟血管部分壞死，心臟長期供血不足，呼吸困難，頭痛、心絞痛等癥狀發(fā)生[1]。冠心病治療的主要的方法是藥物治療，嚴重的實施手術(shù)治療。具有病程較長，病情反復，并發(fā)癥較多，發(fā)病嚴重的特點[2]?？偨Y(jié)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，在治療過程中健康教育對于患者的疾病治療控制和恢復具有重要意義。健康教育護理管理主要在護理過程中加強管理制度、護理方法、護理考核等管理。為了提高該院冠心病患者的健康教育護理，該院通過對冠心病患者健康教育護理管理中存在問題的分析總結(jié)，并制定相應的健康教育護理方法，在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上加強健康教育護理管理，規(guī)范護理管理健康教育護理制度，培養(yǎng)護士與患者的溝通意識，完善護理健康教育管理考核制度，建立規(guī)范化護理管理制度，為加強臨床健康教育護理管理提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年7—12月來該院心內(nèi)科就診的冠心病患者138例作為對照組，其中男患者66例，女患者72例，年齡25～79歲，平均年齡（47.00±10.21）歲，病程3～7年，平均病程（5.00±3.25）；選取2017年1—6月來該院心內(nèi)科就診的冠心病患者138例作為實驗組，其中男患者65例，女患者73例，年齡21～75歲，平均年齡（48.00±11.21）歲，病程1.5～8.5年，平均病程（5.00±2.55）；兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理管理

其中對照組患者進行常規(guī)護理管理，實驗組患者在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上加強健康教育護理管理，具體方法如下。

1.2.1 規(guī)范護理管理健康教育護理制度 建立健康教育護理管理小組，對科室內(nèi)存在的健康教育護理現(xiàn)狀進行分析，并建立相關(guān)制度。如每位護理人員根據(jù)實際情況，有計劃的對患者及家屬實施健康教育，不斷調(diào)整教育方案。要求每位護理人員針對冠心病患者的情況制作一些簡單，通俗易懂的健康教育小冊子發(fā)給患者，并進行耐心講解，隨時解答患者不同的問題。認真總結(jié)護理健康教育問題，并進行培訓實踐。

1.2.2 培養(yǎng)護士與患者的溝通意識 增強護理人員健康健康教育護理管理制度，樹立人性化護理管理理念，定期進行健康教育護理培訓，按照實際情況，制定健康教育護理管理措施，指導護理人員有計劃、規(guī)范、系統(tǒng)地完成健康教育護理管理工作，使健康教育護理管理人性化，合理化，規(guī)范化。落實風險管理制度；建立交接班管理制度和分級管理制度，為不同患者提供人性化的健康教育護理。

1.2.3 完善護理健康教育管理考核制度，建立規(guī)范化護理管理制度 通過科室內(nèi)培訓訓練進行定期考核，護士長負責主要事務，不定期對科室內(nèi)護理人員進行考核，并進行統(tǒng)計。對出色完成護理工作的護理人員以及突出工作者給予表彰和相應獎勵，對考核不達標者給予相應的處分，有效促進護理人員的護理工作積極性。

1.3 評價標準

護理效果評價分為有效、顯效、無效。有效：護理人員健康教育意識明顯提高，護理效果明顯改善；顯效：護理人員健康教育意識提高，護理效果改善；無效：護理人員健康教育意識未提高，護理效果無改善?？傆行?（有效+顯效）×100.00%。

患者家屬滿意度評價標準分為：非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：患者對于疾病的認識加深，自我保健能力提高，臨床癥狀、體征得到有效控制；滿意：患者對于疾病的認識加深，自我保健能力一定提高，臨床癥狀、體征得到一定控制；不滿意：患者對于疾病的認識無改變，自我保健能力較低，臨床癥狀、體征初步緩解，但未有效控制?？倽M意度=（非常滿意+滿意）×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

護理風險管理內(nèi)科患者護理效果及患者滿意度結(jié)果采用SPSS 17.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育護理管理在冠心病患者應用中護理效果比較

對照組有效48例（42.03%），總有效率77.54%；實驗組有效67例（48.55%），總有效率86.23%，實驗組總有效率明顯高于對照組，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理管理滿意度分析

兩組數(shù)據(jù)總滿意度比較，對照組患者總滿意度為81.88%，實驗組總滿意度為91.30%，實驗組總滿意度明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學處理兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

健康教育護理管理在冠心病患者中效果突出，通過加強護理人員的健康教育培訓，加強護理人員基礎(chǔ)知識的培訓，加強護理人員溝通技巧的培訓，鼓勵護理人員不斷學習，不斷進步。護理人員通過轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理管理理念，改善護理人員的工作作風，加強內(nèi)部護理人員資源配置，改善工作結(jié)構(gòu)流程，也是保障人類健康和生命質(zhì)量的重要資源[3]。在門診大廳、病房走廊、病房宣傳欄等處設置明顯的宣傳冊或者視頻播放，方便患者隨時了解病情；護患溝通是健康教育的必經(jīng)途徑，在培訓的過程中要重視護患溝通的培訓，不僅加強專業(yè)知識的培訓，而且要注意護理人員的儀容儀表、行為規(guī)范、溝通技巧等的培訓[4]。這就要求護理人員在平時護理中要加強健康教育培訓，不斷提高護理人員的護理基礎(chǔ)，增強護理人員的護理綜合素質(zhì)，提高服務質(zhì)量，盡量減少護患糾紛與護理風險的發(fā)生，注意用藥風險健康宣教，注意出院及入院護理，注意特殊人群的護理，注意加強護理風險健康宣教，不斷改善護理質(zhì)量，提高護理效率。并重視患者心理護理，加強心理疏導，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。研究結(jié)果顯示，對照組患者總滿意度為81.88%，實驗組總滿意度為91.30%，實驗組總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明采取健康教育護理管理措施能明顯增加護理效果，降低護理風險，同時有效加強護理人員的健康教育護理管理意識，提高患者的滿意度。

綜上所述，冠心病患者應用健康教育護理管理效果顯著，護理質(zhì)量得到顯著改善，患者護理滿意度顯著提高，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 沈愛仙.健康教育干預對冠心病介入治療患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]，中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（30）：119.

[2] 張成彬.冠心病病人PCI術(shù)后二級預防管理對病人生活質(zhì)量的影響[J]，護理研究，2015，29（8）：2847.

[3] 劉玲玲.護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J]，世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（48）：231-232.

[4] 馬艷.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J]，吉林醫(yī)學，2013，35（3）：190-191.

[5] 周紅梅.臨床護理路徑對社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J]中國健康教育，2014，30（12）：1131.

（收稿日期：2018-04-13）