心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析102例探討

李素華　張慧中

【摘要】目的 探討心血管疾病的中醫(yī)治療過(guò)程和效果。方法 選擇心血管疾病患者共102例作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療，研究組患者采用中醫(yī)治療，對(duì)比中醫(yī)治療和西醫(yī)治療哪種方法效果更好。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為94.12%，對(duì)照組患者的治療總有效率為82.35%，觀察組的治療效果要比對(duì)照組更優(yōu)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者發(fā)生惡心、胸悶、嘔吐和腹脹的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.80%，明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 和西醫(yī)治療心血管疾病相比，中醫(yī)治療的療效更加顯著，并且能夠更好控制患者的不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；中醫(yī)治療；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

心血管疾病是一類常見(jiàn)的循環(huán)系統(tǒng)疾病，近年來(lái)隨著人們生活方式的不斷改變，心血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，常見(jiàn)的包括高血壓、心絞痛、心悸梗死以及冠心病等。心血管疾病一旦發(fā)病一定要采取有效的方法來(lái)治療，否則很容易導(dǎo)致患者死亡或者殘疾，是一類致殘率和致死率非常高的疾病[1]。心血管疾病主要采用藥物治療，尋找一種有效的藥物至關(guān)重要，我院開(kāi)展以下的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月～2017年12月期間來(lái)我院就診的心血管疾病患者，共102例，采用抓鬮的方法分為對(duì)照組和研究組，兩組都為51例，觀察組51例，女性21例，男性30例，年齡（27-73）歲，平均年齡（53.4±3.2）歲；其中高血壓有13例，冠心病16例，心絞痛10例，其他心血管疾病12例。對(duì)照組51例，其中女性有20例，男性有31例，年齡（29～74）歲，平均年齡（52.6±3.3）歲；其中高血壓有14例，冠心病15例，心絞痛11例，其他心血管疾病11例。兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用鈣離子拮抗劑、硝酸甘油和抗血小板凝集等，當(dāng)患者在穩(wěn)定期服用藥物治療；研究組患者采用中醫(yī)治療，心血管疾病中常使用的中藥主要包括川芎、葛根、紅花、丹參和銀杏葉等，對(duì)癥用藥，每天一劑用水煎熬，煮沸之后用文火煎半個(gè)小時(shí)，取藥汁350 mL，分早晚兩次服用，均為飯后一個(gè)小時(shí)服用，十天為一個(gè)療效，結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)治療2～5個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種治療方法的安全性和效果，其中不良反應(yīng)包括惡心、胸悶、嘔吐和腹脹。

1.4 療效判定

患者的臨床療效判定采用中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，其中患者經(jīng)過(guò)治療之后的心悸、胸痛和胸悶等臨床癥狀消失，心電圖檢查結(jié)果正常，患者無(wú)病理現(xiàn)象的為顯效；患者經(jīng)治療后的心悸、胸痛、胸悶等臨床癥狀基本消失，心電圖顯示患者的病理現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)的為有效；無(wú)效是指沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，患者的臨床癥狀沒(méi)有得到有效控制或者改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

兩組患者的治療療效比較，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的安全性比較

兩組患者的安全性比較，見(jiàn)表2。

3 討 論

心血管疾病近年來(lái)在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害著人們的身體健康和生命安全。心血管疾病采用西醫(yī)治療，主要采用擴(kuò)張血管以及防止血凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，雖然能夠一定程度上降脂降血，但是往往只能暫時(shí)緩解患者的癥狀，不能根治，治療的時(shí)間一般比較長(zhǎng)，并且會(huì)發(fā)生各種副作用，包括惡心、腹脹以及胸悶等。從中醫(yī)角度看心血管疾病屬于胸痹心痛、心悸和郁病等范疇，發(fā)病機(jī)制與患者的氣血失調(diào)和脾、肝、心受累有關(guān)，由于肝氣郁結(jié)導(dǎo)致機(jī)體的氣血失調(diào)，從而引發(fā)氣滯、血瘀和心悸等[2]。心血管疾病領(lǐng)域常用的中藥種類包括川芎、葛根、紅花、丹參和銀杏葉等，其中丹參能夠增加患者的冠狀動(dòng)脈血流量，使人體的血漿中的心房利鈉多肽、血管緊張素降低，減低人體血壓，同時(shí)能夠改變血液的流變學(xué)，保護(hù)心肌缺氧和缺血，將血液中的自由基清除，從而降低血壓[3]。心血管疾病的治療主要采用具有抗心肌缺血作用的中藥和具有抗心律失常的中藥，具體要結(jié)合疾病的種類來(lái)選擇。采用中醫(yī)治療心血管疾病，要辯證治療，需要采用具有行血和理氣作用的中藥飲片來(lái)配伍治療[4]。中醫(yī)治療心血管疾病具有良好的效果，同時(shí)也要配合良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和飲食習(xí)慣，才能發(fā)揮更好的作用，有效改善心血管疾病的癥狀和體征，取得良好的治療效果[5]。

西藥治療心血管疾病最大的弊端就是不良反應(yīng)比較大，安全性難以保障，而心血管疾病患者主要以老年人居多，很多老年人不能承受這些不良的反應(yīng)。而采用中藥以及中藥的制劑來(lái)對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療，藥物具有多組成性，往往能夠從多個(gè)方面來(lái)對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行改善，例如可以擴(kuò)張患者的冠脈，促使患者的微循環(huán)得以改善，有效增加血流量、發(fā)揮抗氧化作用等，所以在療效上也更為顯著。目前中醫(yī)治療心血管疾病在大型醫(yī)院應(yīng)用比較少，采用中醫(yī)治療心血管疾病要凸顯中醫(yī)的辯證治療，要結(jié)合患者具體的體征來(lái)隨癥加減，并且中藥給藥的形式非常多樣，傳統(tǒng)的為中藥湯劑，但是中藥湯劑需要消耗的時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)于一些心血管急癥救治不能適應(yīng)，所以出現(xiàn)了一些中藥的注射制劑，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)給藥形式的不足。心血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱，對(duì)于心血管疾病的中藥治療要結(jié)合患者具體的需求來(lái)準(zhǔn)確給藥。治療心血管疾病的中藥常見(jiàn)的有抗心肌缺血作用的中藥、抗心律失常的中藥以及兼具抗心肌缺血和抗心律失常作用的中藥，其中常見(jiàn)的有抗心肌缺血作用的中藥主要分布在補(bǔ)氣類、理氣類、活血化瘀類以及安神類等中藥的類目中，有效成分為揮發(fā)油、生物堿、黃酮類等?？剐穆墒С５闹兴幊Ｒ?jiàn)的有苦參、附子等，附子主要成分為烏頭多糖和生物堿，能夠鎮(zhèn)痛、抗炎和強(qiáng)心。兼具抗心肌缺血和抗心律失常作用的中藥常見(jiàn)的為人參、三七和葛根等，人參中含有多種人參皂苷，能夠有效增加冠脈血流量，將自由基清除，發(fā)揮改善心肌缺血和保護(hù)缺血心肌的作用[6]。說(shuō)明中醫(yī)治療心血管疾病的療效更為顯著，能夠更好改善患者的臨床癥狀，并且治療的安全性比較高，發(fā)生的不良反應(yīng)少。

綜上所述，心血管疾病臨床中可以優(yōu)先采用中醫(yī)治療，以更好控制患者的體征和臨床癥狀，安全性高，不良反應(yīng)少，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的有效治療手段。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 桐.68例心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24（5）：145-146.

[2] 劉麗萍.中西醫(yī)聯(lián)合治療老年心血管疾病的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，26（34）：178-179.

[3] 李玉紅，趙莎莎.心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析102例探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（30）：143-144.

本文編輯：李 豆