神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者抑郁狀態(tài)的分析和護(hù)理

郎美玲　王全順

【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒抑郁狀態(tài)，探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果，闡明護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值和意義。方法 選取我院收治的腦出血患者80例和其他科室收治的住院患者80例，綜合評(píng)估患者的焦慮、抑郁及生活質(zhì)量情況，將腦出血患者隨機(jī)對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后的情緒等改善情況。結(jié)果 與其他科室的患者相比，腦出血患者焦慮、抑郁評(píng)分更高，生活質(zhì)量評(píng)分則更低；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組；就上述差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的護(hù)理干預(yù)十分必要，能夠有效改善其不良情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于疾病恢復(fù)和預(yù)后效果改善具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】腦出血患者；抑郁狀態(tài)；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.1..02

【Abstract】Objective To analyze the state of emotional depression in neurological patients with intracerebral hemorrhage and to explore the effect of intensive nursing intervention to clarify the clinical value and significance of nursing plan.Methods Eighty patients with ICH admitted to our hospital and 80 inpatients admitted to other departments were enrolled in this study. The anxiety， depression and quality of life of the patients were evaluated comprehensively.Results Compared with patients in other departments， patients with ICH had higher anxiety and depression scores and lower quality of life scores.After nursing intervention， the score of the observation group was significantly better than that of the control group.Conclusion It is necessary to strengthen nursing intervention for neurological patients with intracerebral hemorrhage.It can effectively improve the bad mood and improve the quality of life， which is of great significance for the recovery of disease and the improvement of prognosis.

【Key words】Cerebral hemorrhage；Depression；Nursing intervention；Effect observation

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，病情危重甚至可能危及患者的生命健康安全，患者的恢復(fù)期也較長(zhǎng)，并發(fā)心理障礙和不良情緒的風(fēng)險(xiǎn)性高，容易會(huì)疾病的恢復(fù)和預(yù)后效果改善造成不良影響，給予患者必要科學(xué)的護(hù)理方案尤為必要[1]。本文著重就神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行分析，探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果；研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2016年1月～2016年12月期間收治的腦出血患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年齡（61.62±12.54）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比兩組患者的基本資料P>0.05；另選我院其他科室的住院患者80例。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）兩組腦出血患者均為初次發(fā)病，病情均已控制良好；（2）所有患者均無(wú)精神疾病使或心理障礙疾?。唬?）本研究征得醫(yī)院和所有患者的同意后開展。

1.3護(hù)理方法 針對(duì)160例患者進(jìn)行情緒的綜合評(píng)估，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，利用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表在，針對(duì)160例患者的焦慮抑郁情況進(jìn)行綜合評(píng)估分析，分值越高說(shuō)明焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重，采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量評(píng)定表，采用100分制，分值越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高；腦出血患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，叮囑患者日?；謴?fù)中應(yīng)注意的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)境護(hù)理、病情及生命體征監(jiān)測(cè)、用藥安全指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干，首先成立專門的護(hù)理干預(yù)小組，制定合理的護(hù)理方案，首先加強(qiáng)對(duì)患者的知識(shí)健康教育，讓患者了解疾病護(hù)理和恢復(fù)的一般進(jìn)程，做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，多與患者進(jìn)行交流溝通，增進(jìn)醫(yī)患之間的感情，同時(shí)及時(shí)、耐心、認(rèn)真解答患者的問(wèn)題，采用多種形式幫助患者放松心態(tài)；其次加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，時(shí)刻注意患者的情緒變化，了解患者不良情緒發(fā)生的相關(guān)原因，并針對(duì)性采用專業(yè)的心理疏導(dǎo)方式，緩解患者的不良情緒，講述過(guò)往疾病治愈成功的案例，幫助患者樹立疾病治愈的自信心，提高患者的治療依從性和配合度；再來(lái)積極鼓勵(lì)患者家屬參與護(hù)理過(guò)程，讓患者家屬注意患者的心理變化，多陪伴患給予其支持和鼓勵(lì)，讓患者感受到來(lái)自家人的朋友的關(guān)懷，患者家屬也應(yīng)發(fā)揮監(jiān)督者的角色；最后加強(qiáng)對(duì)患者的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及康復(fù)護(hù)理等[3]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

比較神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者和其他科室患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量評(píng)分情況，比較對(duì)對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦出血和其它科室患者各項(xiàng)評(píng)分情況的比較（見表1）

2.2 對(duì)照組和觀察組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況的比較

護(hù)理前兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P>0.05；護(hù)理后兩組患者的各項(xiàng)評(píng)分均有所改善，但是護(hù)理后觀察組各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表2。

3 討 論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒狀態(tài)不佳，焦慮、抑郁評(píng)分較高，且生活質(zhì)量評(píng)分較低，并發(fā)心理疾病或精神障礙的風(fēng)險(xiǎn)性高；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)患者的不良情緒均得到明顯改善，生活質(zhì)量評(píng)分也有所上升，但是強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)明顯更為理想，更具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

腦出血疾病多數(shù)發(fā)病較急，病情變化迅速且容易對(duì)患者的認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等多項(xiàng)基本能力造成嚴(yán)重?fù)p害，患者的生理活動(dòng)和基本功能受到嚴(yán)重限制，而且多數(shù)未來(lái)得及做好充分的心理準(zhǔn)備，而且治療后患者需要長(zhǎng)期臥床休息，更易對(duì)患者的心理和情緒產(chǎn)生的應(yīng)激，除此以外經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也是導(dǎo)致患者心理障礙發(fā)生的重要因素；臨床研究證實(shí)，患者的心理或情緒障礙的發(fā)生與疾病嚴(yán)重程度有較大的關(guān)系，腦出血患者治療后出現(xiàn)焦慮、恐懼的等不良情緒的發(fā)生率在20%以上；加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)尤為重要。

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)有效改變了原有的護(hù)理模式，以患者病情的變化情況作為依據(jù)，以患者作為整個(gè)護(hù)理工作開展的中心，不僅能夠有效保障護(hù)理效果和效率，減少不必要時(shí)間和精力的浪費(fèi)，而且充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念?？偠灾槍?duì)神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者應(yīng)及時(shí)采用合理科學(xué)的護(hù)理方案，且強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃紅娟.神經(jīng)內(nèi)科腦出血合并抑郁癥患者的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（34）：216-216.

本文編輯：李 豆