早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討

劉普　陳海燕

【摘要】目的 對早發(fā)CHD臨床危險(xiǎn)要素進(jìn)行研究，以及對預(yù)后的基本情況進(jìn)行分析。方法 選擇在本院確診且進(jìn)行醫(yī)治的CHD患者150例，按照患者的臨床診治結(jié)果和患者的年紀(jì)，將之分成兩組，各75例患者。同時(shí)對早發(fā)冠心患者者的臨床危險(xiǎn)要素進(jìn)行研究，對其和預(yù)后的關(guān)聯(lián)性展開詳細(xì)的探究。結(jié)果 經(jīng)過對2組患者的臨床危險(xiǎn)要素的研究可以得知，患者存在高血壓、吸煙現(xiàn)象、TC、TG和纖維蛋白與血紅蛋白等狀況，這些均是臨床危險(xiǎn)要素，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病。而經(jīng)過Cox回歸模型開展詳細(xì)研究后，可以得知吸煙現(xiàn)象、TC、TG和纖維蛋白與血紅蛋白，就是早期冠心病預(yù)后的影響要素。結(jié)論 早期冠心病的臨床影響要素有許多，一定要對此引起足夠的重視。另外，還應(yīng)當(dāng)對那些高危害的危險(xiǎn)要素采取針對性的處理方法來干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】早期CHD；危險(xiǎn)要素；預(yù)后；相關(guān)性

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

【abstract】Objective To study the clinical risk factors of early CHD and to analyze the basic conditions of prognosis. Methods 150 cases of CHD patients who were diagnosed and treated in the hospital were selected， and the patients were divided into two groups according to the clinical diagnosis and the age of the patients，with 75 patients. At the same time，the clinical risk factors of patients with early coronary heart disease were studied，and the correlation between them and prognosis was investigated in detail.Results Through the research on two groups of clinical risk factors in patients with learn that patients had high blood pressure，smoking，TC，TG and fibrin with conditions such as hemoglobin， these are the clinical risk factors， will lead to early onset coronary heart disease （CHD） patients.After a detailed study of Cox regression model， it was found that smoking phenomenon，TC，TG and fibrinin and hemoglobin were the factors influencing the prognosis of early coronary heart disease.Conclusion There are many factors affecting the early coronary heart disease， and we should pay enough attention to it. In addition，the risk factors of high risk should also be targeted for intervention.

【key words】Early CHD；Dangerous elements；The prognosis；Correlativity

冠心病的簡稱是CHD，臨床主要是由于患者脂質(zhì)代謝不正常，在患者正常的動脈內(nèi)膜中積累，隨著積累時(shí)間的不斷增加，體積慢慢擴(kuò)大，進(jìn)而在患者身體中產(chǎn)生白色的斑點(diǎn)，臨床方面也將之稱作動脈硬化，伴隨斑點(diǎn)的大范圍堆積與形成，造成患者的動脈管腔縮減，造成血流不順，從而造成心絞痛，對患者的生活質(zhì)量帶來了較大的

影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年9月～2016年3月，確證且進(jìn)行醫(yī)治的CHD患者150例作為本次調(diào)查研究的對象，按照患者的臨床診治結(jié)果和患者的年齡，將其分為早發(fā)組和對照組，每組分別75例患者。其中，男性患者80例，女性患者70例，患者的年齡范圍38～73歲，平均年齡（42.2±5.2）。150例患者中包含飲酒史、吸煙史和家族遺傳病的共有110例。

1.2 研究方法

首先，應(yīng)當(dāng)對將會導(dǎo)致患者早發(fā)CHD的危險(xiǎn)要素進(jìn)行對比性研究。其次，對早發(fā)CHD患者的臨床危險(xiǎn)要素及其預(yù)后的相關(guān)性展開研究。主要方式就是對2組CHD患者開展隨訪工作，并把2組患者在住院階段以及隨訪過程的MACC狀況進(jìn)行詳細(xì)的記載與研究。其中，MACC的狀況中需要包括患者的死亡、重新血運(yùn)重建和患者產(chǎn)生的非致死性的疾病等。若隨訪過程產(chǎn)生終止的現(xiàn)象，就要求把最后一次的隨訪點(diǎn)作為終止時(shí)段。在隨訪過程患者引發(fā)其他病痛死亡，就要求把重視隨訪的時(shí)段當(dāng)做死亡時(shí)間。而針對隨訪達(dá)到48個(gè)月任然存活的患者，就應(yīng)當(dāng)終止隨訪。隨后，就要求采取Cox回歸模型來多有患者在出院之后的預(yù)后所導(dǎo)致的影響的部分危險(xiǎn)要素展開研究與

研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對造成兩組患者的臨床危險(xiǎn)要素進(jìn)行對比。見表1。

3 討 論

CHD是因?yàn)榛颊呱眢w受到了很多因素的綜合影響下而發(fā)生疾病，近些年來已經(jīng)成為臨床的多發(fā)病、常見病[2]。經(jīng)過此次的研究不難看出，早發(fā)組中患者的吸煙史與家族遺傳史均很高，可以看出上述原因是誘發(fā)CHD的危險(xiǎn)要素。經(jīng)過對2組患者的高血壓狀況進(jìn)行比較，可以得知，高血壓的得病率和患者的年紀(jì)是正比關(guān)系；另外，當(dāng)患者的年紀(jì)低于40歲時(shí)，吸煙是患者出現(xiàn)早發(fā)CHD的重要危險(xiǎn)要素，這和此次的研究結(jié)果大致相同[3]。而針對早發(fā)CHD的患者，除了需對各項(xiàng)危險(xiǎn)要素采用集中干預(yù)的方式外，還需針對高危因素實(shí)施針對性的干預(yù)策略。針對存在CHD家族史的患者，需要強(qiáng)化對控?zé)熜麄饕约昂侠盹嬍车尼t(yī)治，加強(qiáng)針對CHD的防治，減少發(fā)病率，完善預(yù)后[4]-[5]。

綜上所述，早期冠心病的臨床影響要素有許多，一定要對此引起足夠的重視。另外，對存在高危因素的患者應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┘訌?qiáng)干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬智萍.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2016，（02）：19-21.

[2] 王善榮.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（01）：66-67.

[3] 黃 覬，錢海燕，李志忠，張京梅.35歲以下青年急性心肌梗死患者心電圖特征對預(yù)后判斷的意義[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2013，27（05）：446-448.

[4] 鄭 宏，張麗莉，李艷華.早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2013，30（03）：382-384.

[5] 況志彬，何春蓉，周 艷，劉 川.早發(fā)冠心病血運(yùn)重建后臨床危險(xiǎn)因素及其與預(yù)后的相關(guān)性分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012， 37（09）：817-821.

本文編輯：李 豆