王德尚
【摘要】目的 對(duì)氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 隨機(jī)抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例,其中110例為對(duì)照組,給予常規(guī)藥物治療如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物及低分子肝素(應(yīng)用5~7天)等藥物;另110例為觀察組,常規(guī)用藥同對(duì)照組,同時(shí)加用氯吡格雷75 mg,1次/d,觀察并對(duì)比兩組患者的病情緩解情況及不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者分別進(jìn)行治療后,觀察組患者冠心病緩解率,與對(duì)照組患者的冠心病緩解率對(duì)比明顯偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將氯吡格雷應(yīng)用于冠心病治療,其對(duì)緩解冠心病的發(fā)表率效果顯著,進(jìn)一步減少心血管不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率,對(duì)一般性患者的恢復(fù)效果明顯,值得在臨床中廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;冠心?。徊涣际录?;臨床效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02
冠心病是一種能夠威脅患者生命的疾病,對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,若發(fā)生心血管不良事件,會(huì)對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響,致使患者的生活質(zhì)量無(wú)法提高[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明,通過(guò)氯吡格雷治療冠心病,其臨床效果明顯。具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例作為本次研究的主要對(duì)象,排除急性心肌梗死患者及高危不穩(wěn)定型心絞痛患者,排除存在智力障礙和有精神病史的患者,選取對(duì)象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。并將其進(jìn)行隨機(jī)分組,一組為觀察組,一組為對(duì)照組,各110例。其中,觀察組男67例,女43例,年齡59到81歲,平均年齡(76.53.2)歲,對(duì)照組男64例,女79例,年齡63到82歲,平均年齡(75.62.3)歲,兩組患者的一般性資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
本次研究中,針對(duì)照組患者,采取常規(guī)的藥物進(jìn)行治療。如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物及低分子肝素(應(yīng)用5~7天)等藥物,對(duì)觀察組患者常規(guī)用藥同對(duì)照組,同時(shí)加用氯吡格雷75 mg,1次/d,觀察期1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
心絞痛癥狀:記錄治療前后心絞痛發(fā)作情況。心電圖變化:記錄治療前后心電圖變化情況。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①顯效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%,心電圖恢復(fù)正常;②有效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%~80%,心電圖ST段改善>50%或T波轉(zhuǎn)為直立;③無(wú)效:心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%,心電圖無(wú)改善或改善達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件采用SPSS 19.0,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
兩組患者分別進(jìn)行治療后,觀察組患者各項(xiàng)心血管不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組患者,并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)下表1,表2。
3 討 論
隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì),冠心病發(fā)病率的升高,冠心病患者的數(shù)量就越來(lái)越多,使其逐漸成為危害老年人健康的“頭號(hào)殺手”。而如何治療冠心病,則成為擺著眾多醫(yī)療工作者面前的一道難題。老年人日常生活中,飲食不健康,以及營(yíng)養(yǎng)的均衡問(wèn)題,都是直接導(dǎo)致其血液中膽固醇含量增多的主要原因,大量油脂成分堆積在血管中,形成血栓,增加了血管負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血管堵塞。
通過(guò)大量臨床研究表明,阿司匹林對(duì)冠心病的治療效果明顯,得到了極大范圍的推廣。其中,血小板出現(xiàn)凝集現(xiàn)象的原因主要分為兩種,一種是血栓素A2的產(chǎn)生導(dǎo)致,另一種是由于二磷酸腺苷產(chǎn)生導(dǎo)致的。而藥物氯吡格雷的研究與應(yīng)用,及時(shí)的解決了血小板的淤積問(wèn)題,同時(shí)該藥的副作用較小,藥效良好,加強(qiáng)了冠脈血液的流通。本次研究中,擇選我院收治的冠心病患者220例,對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組,其中,患者110例在常規(guī)藥物治療如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物及低分子肝素(應(yīng)用5~7天)的基礎(chǔ)上,加用氯吡格雷75 mg,1次/d,兩組患者治療后的不良事件發(fā)生率腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,通過(guò)上文中的表格我們能夠了解到,兩組患者分別進(jìn)行治療后,患者的有效率組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,未來(lái)我們將通過(guò)更為合理、科學(xué)的研究方式,將氯吡格雷與其他對(duì)抗血小板聚集的藥物相結(jié)合,不斷提升該藥在治療冠心病上的吐出表現(xiàn)。從而最大限度的促進(jìn)患者恢復(fù)健康,增強(qiáng)患者的心肺功能,確保血液的正常循環(huán)。降低發(fā)病率,提高治愈率。
參考文獻(xiàn)
[1] 冷建洪,鄧小軍.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):77-78.
[2] 王鳴燕,魏琳萍.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的療效[J].安徽醫(yī)學(xué),2014,(4):504-505,506.
本文編輯:吳宏艷endprint