腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果

馬曉冬

【摘要】目的 在膽結(jié)石的治療過(guò)程中分別采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)，對(duì)臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 從我院中選取2014年6月～2017年4月進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者共50例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各25例，在觀察組中采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而在對(duì)照組中采用開(kāi)腹手術(shù)治療，最終對(duì)兩組患者的術(shù)中術(shù)后的臨床治療以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 在手術(shù)過(guò)程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)的治療方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；平均手術(shù)時(shí)間，對(duì)照組也要明顯長(zhǎng)于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對(duì)照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療的過(guò)程中采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有出血量少，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)秀特點(diǎn)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；膽結(jié)石；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.30..02

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)以及人們生活水平的提升，膽囊炎的發(fā)病率明顯呈現(xiàn)出了上升的態(tài)勢(shì)，其中膽結(jié)石是其中最為常見(jiàn)的疾病[1-2]。病史較、病情發(fā)展較快、風(fēng)險(xiǎn)較高、并發(fā)癥較多是膽囊結(jié)石最為主要的特點(diǎn)，而在對(duì)膽囊結(jié)石進(jìn)行治療的過(guò)程中，也應(yīng)該對(duì)這些特點(diǎn)進(jìn)行格外的注意。而隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，腹腔鏡膽囊切除術(shù)因?yàn)榫哂胁l(fā)癥少、創(chuàng)傷較少、恢復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用[3-4]。為此，本文從我院中選取2014年6月～2017年4月進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者共50例進(jìn)行了分析，先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院中選取2014年6月～2017年4月進(jìn)行治療的膽結(jié)石患者共50例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各25例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡41歲～74歲，平均年齡（52.3±6.8）歲，而在觀察組中，男27例，女23例，年齡37歲～69歲，平均年齡（50.6±7.1）歲。而通過(guò)對(duì)兩組患者年齡、性別等臨床治療進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，存在差異但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將50例膽結(jié)石患者分成兩組，即對(duì)照組和觀察組各25例，在觀察組中采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而在對(duì)照組中采用開(kāi)腹手術(shù)治療，最終對(duì)兩組患者的術(shù)中術(shù)后的臨床治療以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量進(jìn)行對(duì)比分析

在手術(shù)過(guò)程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)的治療方式（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

平均手術(shù)時(shí)間，對(duì)照組也要明顯長(zhǎng)于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對(duì)照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)的中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)制定了與腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)的指南，使腹腔鏡膽囊切除術(shù)在手術(shù)的應(yīng)用過(guò)程變得更加規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，而在基礎(chǔ)研究方面，也探討了膽囊床出血的解剖學(xué)因素，即對(duì)肝中靜脈和膽囊床的關(guān)系進(jìn)行了明確。在本文中也可明顯看出，在手術(shù)過(guò)程中，觀察組采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療所產(chǎn)生的出血量要明顯低于對(duì)照組采用開(kāi)腹手術(shù)的治療方式，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；平均手術(shù)時(shí)間，對(duì)照組也要明顯長(zhǎng)于觀察組；而在并發(fā)癥方面，對(duì)照組也要明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在膽結(jié)石的治療過(guò)程中應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有出血量少，手術(shù)時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率等優(yōu)秀特點(diǎn)，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 武洪友，張 躍.觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（24）：83-84.

[2] 鄒永貴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（12）：325-326.

[3] 王衛(wèi)公.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（03）：295-296.

[4] 劉志兵.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開(kāi)腹切開(kāi)治療膽結(jié)石患者的臨床效果比較分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（29）：36-38+41.

本文編輯：李 豆endprint