山東省出臺(tái)急救（急救指揮）中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)

山東省編辦政策法規(guī)處

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范急救（急救指揮）中心機(jī)構(gòu)編制管理，提高院前醫(yī)療急救工作質(zhì)量，保障人民群眾生命安全，2017年11月21日，山東省編辦、山東省財(cái)政廳、山東省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)了《山東省急救（急救指揮）中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》（魯編辦發(fā)〔2017〕12號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。這一文件的出臺(tái)，意味著全省各市縣的急救（急救指揮）中心有了切實(shí)可行的機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)。

院前醫(yī)療急救是由急救中心和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。急救中心是院前醫(yī)療急救的主體，在醫(yī)療救治、重大活動(dòng)保障、突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援等方面，發(fā)揮著重要作用。《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)急救（急救指揮）中心的適用范圍、主要職責(zé)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)等進(jìn)行了明確。

一、關(guān)于適用范圍。目前，我省院前醫(yī)療急救存在兩種運(yùn)行模式：一是指揮與救治兼容的急救中心模式，有固定的急救單元（一輛120急救車輛及所配備的設(shè)備、人員為一個(gè)急救單元），既承擔(dān)120急救車輛、人員、物資等急救資源指揮，又可以承擔(dān)患者入院前緊急救治工作。二是單一指揮的急救指揮中心模式，即主要承擔(dān)120急救車輛、人員、物資等急救資源指揮，患者入院前緊急救治工作由加入到院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院承擔(dān)?？紤]上述兩種模式各有利弊，綜合其運(yùn)行情況，《標(biāo)準(zhǔn)》明確將兩種模式所對(duì)應(yīng)的承擔(dān)院前醫(yī)療急救指揮、急救診療服務(wù)工作的事業(yè)單位都納入標(biāo)準(zhǔn)適用范圍。

二、關(guān)于主要職責(zé)。考慮到上述兩種運(yùn)行模式，《標(biāo)準(zhǔn)》將急救指揮中心和急救中心的職責(zé)分開(kāi)予以表述，其中，急救指揮中心主要職責(zé)為：負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救的統(tǒng)一指揮和急救網(wǎng)絡(luò)的管理；參與突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援以及重大活動(dòng)醫(yī)療急救保障；組織開(kāi)展醫(yī)療急救專業(yè)培訓(xùn)和社會(huì)培訓(xùn)、醫(yī)療急救知識(shí)科普宣傳、急救醫(yī)學(xué)新技術(shù)的研究和推廣；負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)；應(yīng)當(dāng)依法履行的其他職責(zé)。急救中心除承擔(dān)急救指揮中心職責(zé)外，還承擔(dān)提供患者在送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前的現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治醫(yī)療服務(wù)等職責(zé)。

三、關(guān)于機(jī)構(gòu)設(shè)置?！稑?biāo)準(zhǔn)》參照相關(guān)規(guī)定明確：設(shè)區(qū)的市原則上設(shè)立一個(gè)急救（急救指揮）中心，為公益一類事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)來(lái)源為財(cái)政撥款。承擔(dān)院前醫(yī)療急救指揮和院前醫(yī)療急救診療服務(wù)職責(zé)的，名稱統(tǒng)一為“XX市急救中心”；承擔(dān)院前醫(yī)療急救指揮職責(zé)的，名稱統(tǒng)一為“XX市急救指揮中心”。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級(jí)市），可以依托縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作， 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，由財(cái)政提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)保障；確需獨(dú)立設(shè)置的，參照市級(jí)急救（急救指揮）中心設(shè)置辦法設(shè)置。市級(jí)急救（急救指揮）中心統(tǒng)一指揮縣級(jí)急救（急救指揮）中心并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。急救（急救指揮）中心內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)特點(diǎn)和功能定位精干設(shè)置。

四、關(guān)于人員編制。在核編比例確定上，《標(biāo)準(zhǔn)》明確了轄區(qū)常住人口和實(shí)際運(yùn)行急救單元數(shù)兩個(gè)核編因素，其中轄區(qū)常住人口主要反映急救指揮職能編制需求，參照相關(guān)規(guī)定，《標(biāo)準(zhǔn)》明確每100萬(wàn)常住人口配備3.3-5名編制。實(shí)際運(yùn)行的急救單元數(shù)主要反映院前急救診療職能編制需求，參照相關(guān)規(guī)定，《標(biāo)準(zhǔn)》明確，每實(shí)際運(yùn)行一個(gè)急救單元，按照6-10名的標(biāo)準(zhǔn)核定。對(duì)于院前醫(yī)療急救工作相關(guān)的話務(wù)、駕駛服務(wù)、擔(dān)架服務(wù)等輔助性服務(wù)按照政府購(gòu)買服務(wù)有關(guān)規(guī)定向社會(huì)力量購(gòu)買，適當(dāng)減少人員編制配備。

五、關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)。根據(jù)省委組織部、省編辦《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范黨政群機(jī)關(guān)和事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)管理的實(shí)施意見(jiàn)》（魯編辦發(fā)〔2017〕8號(hào)）規(guī)定，《標(biāo)準(zhǔn)》明確，人員編制10名以下的，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)按1-2名核定；人員編制11-30名的，按2-3名核定；人員編制31-100名的，按3-4名核定；人員編制100名以上的，按4-5名核定。□E：WJJ

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