蒙脫石散聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療小兒腹瀉88例效果觀察

郭盛文

【摘 要】目的：觀察蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片，治療88例腹瀉患兒的臨床效果。方法：我院2017年2月～2018年6月期間，共收治88例腹瀉患兒，遵循患兒入院尾號的奇偶數，將所有患兒分為A組、B組，兩組患兒人數均為44例。A組接受蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療，B組接受蒙脫石散單獨治療，比較兩組的臨床效果。結果：與B組比較治療效果，具有顯著統計學意義，P<0.05。與B組對比臨床相關指標（上感癥狀消失時間、止瀉時間），均具有明顯差異，P<0.05。結論：小兒腹瀉接受蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療，臨床療效確切，可在最短的時間消除患兒的臨床癥狀，改善患兒的病情。

【關鍵詞】蒙脫石散；雙歧桿菌；四聯活菌片；小兒腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

小兒腹瀉的發(fā)生，為多病原和較多因素（腸道內感染、腸道外感染等）聯合作用導致的以腹瀉為主的病癥，主要表現：排便次數增多、排便性狀改變、發(fā)熱、腹痛等。由于嬰幼兒胃腸道系統發(fā)育不成熟，免疫能力較低，所以產生感染、腸道菌群失調等的幾率較大[1]。若是沒有在早期進行治療/治療方法不當，均會使得患兒的病情遷延/發(fā)展為慢性腹瀉，對患兒的生長發(fā)育、生存質量等，構成的影響非常大。為此，本次研究將腹瀉患兒作為研究對象，重點觀察通過蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片治療、單獨蒙脫石散治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 結合腹瀉患兒入院尾號奇偶數分組，將我院2017年2月～2018年6月收治的88例腹瀉患兒，分為A組和B組，各44例。A組中男性和女性各25例、19例；年齡范圍為0.5～6歲，中位年齡（3.25±1.6）歲；病程范圍為2～8d，中位病程（5.6±0.4）d。B組男性和女性各26例、18例；年齡范圍為1～5歲，中位年齡（3.2±1.5）歲；病程范圍為3～6d，中位病程（4.5±0.3）d。A組和B組的上述資料比較，差異性均不存在，P>0.05。

入選標準：通過實用兒科學診斷標準[2]者、患兒家長簽署知情同意書者、糞便檢查后可見脂肪球者、糞便中存在未消化粘液者、每日腹瀉次數>3次者。

排除標準：嚴重臟器功能障礙者、

1.2 方法 兩組均接受血液檢查、糞便檢查，顯示存在不同程度小兒腹瀉表現。然后，結合患兒的病情，選擇適宜劑量口服補充劑/靜脈注射液補充電解質，以此糾正患兒的體內酸堿度。

B組通過蒙脫石散（生產廠家：海南慧谷藥業(yè)有限公司；國藥準字：H20123106）治療，針對年齡為1歲/1歲以下者，3g/d，3次/d；年齡為1歲以上者，1.5g/d，3次/d。

A組通過蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片（生產廠家：杭州龍達新科生物制藥有限公司；國藥準字：S20060010）治療，針對年齡為1歲/1歲以下者，1g/d，2次/d；年齡為1歲以上者，1.5g/d，2次/d。兩組治療的時間相同，均為3d（一個療程）。

1.3 觀察指標

1.3.1 對兩組患兒的治療效果、臨床相關指標（上感癥狀消失時間、止瀉時間），實行觀察和比較。

1.3.2 臨床療效的評判：治療后，臨床癥狀全部消除，排便次數、排便性狀均恢復正常，顯效。治療后，臨床癥狀基本消除，排便次數和性狀均得以顯著有效改善，有效。治療后，沒有達到上述標準，無效。前兩者的總和×100%，即可計算出腹瀉患兒的治療總有效率。

1.4 統計學處理 本次研究中，A組和B組腹瀉患兒臨床相關數據，均經統計學軟件SPSS20.0分析。計數資料，兩組治療效果的對比，均使用%代表，運用X?的方式行統計學檢驗。計量資料，兩組上感癥狀消失時間、止瀉時間的對比，均使用代表，運用t的方式行統計學檢驗。兩組間的數據對比為P<0.05，則表示——差異性存在。

2 結果

2.1 兩組治療效果的對比 A組中顯效者、有效者、無效者各22例、18例、4例，治療總有效率為90.91%（40/44）；B組中顯效者、有效者、無效者各15例、17例、12例，治療總有效率為72.73%（32/44）；具有對比差異，P<0.05，X?=4.8889。

2.2 兩組臨床相關指標的對比 A組和B組的上感癥狀消失時間、止瀉時間數據對比顯示為：（17.88±3.08）h、（41.16±7.57）h，（23.25±5.17）h、（58.15±12.88）h，P<0.05，t=5.9190、t=7.5435。

3 討論

小兒腹瀉，屬于兒科中比較常見的病癥，病癥的發(fā)生和較多因素有關。主要表現：排便次數增加、排便不成形，嚴重的情況還會引發(fā)脫水，無法保證小兒機體電解質、酸堿保持平衡[3]。臨床方面一般會采用蒙脫石散治療，該藥能有效抑制腸道內病毒、細菌，修復受損的消化道黏膜，提高患兒的腸道防御功能。但是，單獨治療的效果并不理想。因此，本次研究在蒙脫石散的基礎上，使用了雙歧桿菌四聯活菌片，對小兒腹瀉進行治療。這一藥物的主要成分為益生菌，在調節(jié)腸道菌群方面的優(yōu)勢較強，可在腸道內形成保護膜，防止產生病原菌繁殖情況[4]。兩者聯合使用與小兒腹瀉治療中，可達到較好的臨床效果，及早消除/改善患兒的臨床癥狀。

總之，蒙脫石散+雙歧桿菌四聯活菌片，對腹瀉患兒進行治療，可保障治療的效果和安全，及早恢復患兒的身體健康，存在臨床應用、推廣的價值。

參考文獻

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雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].梁榮梅.現代醫(yī)藥衛(wèi)生.2013（08）