聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察

王曉茹

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果觀察

王曉茹

（內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010022）

目的：探討聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果。方法：本次研究的對(duì)象是內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院收治的84例原發(fā)性高血壓患者。將這些患者隨機(jī)平均分為DY組和LY組。為DY組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，為LY組患者聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：進(jìn)行治療后，LY組患者血壓及心率的水平、治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率均優(yōu)于DY組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論：聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果較為理想。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；臨床療效

原發(fā)性高血壓是臨床上一類常見的高血壓。此病的高發(fā)人群為中老年人。此病屬于一種慢性心血管疾病。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。到目前為止，原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。有研究認(rèn)為，此類高血壓的發(fā)生與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系[1]。原發(fā)性高血壓患者的病程越長，其發(fā)生心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率越大[2]。藥物療法是臨床上治療此類高血壓的主要手段。纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片是臨床上治療此病的常用藥。為了進(jìn)一步研究聯(lián)用這兩種藥治療原發(fā)性高血壓的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年4月至2016年4月期間內(nèi)蒙古師范大學(xué)醫(yī)院收治的84例原發(fā)性高血壓患者作為本次研究的對(duì)象。將這些患者隨機(jī)分為DY組（42例患者）和LY組（42例患者）。在DY組患者中，有男性27例，女性15例。他們的年齡為44～78歲，平均為（57.8±3.7）歲。他們的病程為1～9年，平均為（4.2±0.5）年。在LY組患者中，有男性26例，女性16例。他們的年齡為45～77歲，平均為（56.7±3.9）歲。他們的病程為1～8年，平均為（3.9±0.8）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法 在這些患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行了營養(yǎng)支持治療，并確保其在進(jìn)行本次研究的前1個(gè)月內(nèi)不使用其他降壓藥物進(jìn)行治療。為DY組患者使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，此藥的用法是：30 mg/次，1次/日，口服給藥。為LY組患者聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片進(jìn)行治療。硝苯地平控釋片的用法與DY組患者相同。纈沙坦的用法是：80 mg/次，1次/日，口服給藥。兩組患者的治療時(shí)間均為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 在進(jìn)行治療前后，分別監(jiān)測兩組患者的收縮壓、舒張壓及心率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：治療后，患者的收縮壓下降＞20mmHg，其舒張壓下降＞10mmHg。②有效：治療后，患者的收縮壓下降10～20mmHg，其舒張壓下降＜10mmHg，但降至正常的范圍內(nèi)。③無效：治療后，患者的血壓水平未改善?？傆行?（顯效的例數(shù)＋有效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究中的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，患者的平均年齡、病程、血壓、心率用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，其治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓及心率的比較在進(jìn)行治療前，兩組患者的血壓及心率相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。進(jìn)行治療后，兩組患者血壓、心率的水平均明顯優(yōu)于進(jìn)行治療前，LY組患者上述指標(biāo)的水平均優(yōu)于DY組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓、心率的比較（±s）

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓、心率的比較（±s）

注：#表示與治療前相比，P＜0.05；*表示與DY組相比，P＜0.05。

指標(biāo) 患者數(shù) DY組 LY組治療前 治療后 治療前 治療后舒張壓（mmHg） 42 106.7±9.3 91.4±5.1# 106.2±9.1 80.7±4.3#*收縮壓（mmHg） 42 157.2±8.1 138.7±7.6# 156.9±7.8 124.6±6.8#*心率（次 /min） 42 95.2±5.3 82.6±4.7# 94.8±5.2 72.3±3.6#*

2.2 兩組患者治療效果的比較 進(jìn)行治療后，LY組患者治療的總有效率明顯高于DY組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2所示。

表2 兩組患者治療效果的比較

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較 在進(jìn)行治療期間，LY組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.5%（4/42），其中，出現(xiàn)心悸的患者有2例，出現(xiàn)便秘的患者有2例。DY組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為21.4%（9/42），其中，出現(xiàn)心悸的患者有4例，出現(xiàn)便秘的患者有3例，出現(xiàn)胸部疼痛的患者有2例。LY組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于DY組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討論

高血壓具有起病隱匿、病情發(fā)展緩慢及病程長等特點(diǎn)。高血壓的發(fā)生通常與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)。此病患者如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，易出現(xiàn)腦梗死、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。此病嚴(yán)重威脅患者的生命與健康。因此，臨床上應(yīng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行及時(shí)的診斷與治療[3]。硝苯地平是一種長效的鈣離子拮抗劑。此藥可以有效地減少原發(fā)性高血壓患者心、腦、腎等重要臟器的血流量，對(duì)其機(jī)體的電解質(zhì)代謝及血糖、血脂代謝的影響均較小，能夠有效地改善此病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的收縮及舒張能力。研究發(fā)現(xiàn)，此藥在降壓的同時(shí)，還可以有效地降低此病患者發(fā)生心肌梗死的幾率[4]。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此藥能夠阻斷血管緊張素Ⅱ與相應(yīng)受體的結(jié)合，對(duì)血管緊張素Ⅱ的生成具有較好的抑制作用。將這兩種藥物聯(lián)合使用為原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，效果更佳，且患者的不良反應(yīng)更少，能起到較好的降壓作用[5]。

綜上所述，聯(lián)用纈沙坦膠囊和硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果較為理想。

[1]李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,24(16):167-168.

[2]吳文.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效探討[J].臨床醫(yī)學(xué)專集,2015,32（18）:213-214.

[3]任泉忠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,13（9）:123-124.

[4]秦海堅(jiān).纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，17（11）：238-239.

[5]杜倫年.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].大家健康,2013,7（1）:198-199.

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2095-7629-（2017）5-0074-02

王曉茹，女，1965年3月出生，2008年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)，副主任藥師，主要研究臨床合理用藥。