老年高血壓動脈粥樣硬化患者護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察

李娟　楊德清

【摘要】 目的：探究老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床成效。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的老年高血壓動脈粥樣硬化患者80例，按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對觀察組患者的護(hù)理干預(yù)。對兩組患者血壓情況及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組護(hù)理干預(yù)后，血壓改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床成效顯著，能有效提高患者對護(hù)理工作的滿意度，改善患者血壓狀況，應(yīng)在臨床大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓動脈粥樣硬化； 護(hù)理干預(yù)； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.050 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）18-0096-02

隨著各種不良因素的影響，高血壓、高血脂的發(fā)生率逐年增高，病情嚴(yán)重者會對人體各組織器官產(chǎn)生危害，例如：腎臟、腦組織及心血管等，甚者出現(xiàn)組織臟器功能衰竭的表現(xiàn)[1]。而且高血壓能夠加劇動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響患者生命健康，降低其生活質(zhì)量，因此加強(qiáng)對高血壓動脈粥樣硬化患者的有效治療和護(hù)理尤為重要。本文為探究老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床成效，選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月入院的老年高血壓動脈粥樣硬化患者80例為研究對象并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年6月收治的高血壓動脈粥樣硬化患者80例，通過隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡45～75歲，平均（65.0±2.1）歲；高血壓病程5～25年，平均（15.0±2.1）年。對照組中男25例，女15例；年齡40～80歲，平均（60.0±2.5）歲；高血壓病程3～20年，平均（12.0±1.3）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合WHO規(guī)定的有關(guān)高血壓動脈粥樣硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）所有患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重心腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)入院檢查、向患者及家屬介紹科室環(huán)境、遵醫(yī)囑給予常規(guī)治療等。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對觀察組患者的護(hù)理干預(yù)，主要包括以下方面。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 患者在治療過程中，應(yīng)為患者提供良好的休息環(huán)境，醫(yī)院條件允許的情況下，設(shè)置專門病房，為患者提供相對安靜舒適的治療環(huán)境。病房內(nèi)溫度和濕度適宜，多開窗通風(fēng)，呼吸新鮮空氣?；颊哂捎隗w質(zhì)較虛弱，盡量多臥床休息，減少家屬探視。

1.2.2 病情監(jiān)測 護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，給予患者緊急處理。

1.2.3 對患者的心理護(hù)理 高血壓動脈粥樣硬化患者由于長期遭受病痛折磨，容易產(chǎn)生焦躁情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通交流，針對不同患者的不同心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者參加一些能轉(zhuǎn)移注意力的健康活動，如學(xué)習(xí)打太極、多聽舒緩音樂等；關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識，護(hù)士可以對患者進(jìn)行相應(yīng)講解，讓患者做到心中有數(shù)，減輕緊張情緒；若患者病情較為嚴(yán)重，可尋求專業(yè)醫(yī)生，給予患者專業(yè)的心理指導(dǎo)，有利于患者更加積極地配合治療，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

1.2.4 加強(qiáng)對家屬的心理干預(yù) 在與疾病斗爭的過程中，家屬的支持和鼓勵(lì)，能夠使患者增加信心，在治療的過程中發(fā)揮重要作用?；颊呒覍儆绕涫桥渑家訌?qiáng)與患者的溝通交流，讓患者感受到家人的關(guān)心和支持，時(shí)刻保持積極的狀態(tài)，有利于促進(jìn)患者疾病的治療。

1.2.5 用藥護(hù)理 指導(dǎo)患者正確服用降壓降脂藥，用藥時(shí)注意藥物的濃度、劑量和用藥時(shí)間，囑患者降脂藥物在餐后或睡覺前服用，指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行正確用藥，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.2.6 飲食護(hù)理 高血壓患者多較肥胖，因此指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低熱量、清淡易消化飲食，多食新鮮水果蔬菜，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應(yīng)當(dāng)少食多餐；多飲水，保持大便通暢；多食富含蛋白質(zhì)豐富的牛奶、瘦肉等，補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)，提高自身免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者血壓情況；（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度，其評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)筆者所在醫(yī)院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，護(hù)理滿意度評分為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級，其中非常滿意得分大于85分，滿意得分為60～85分，不滿意為低于60分[3]?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓改善情況比較

干預(yù)后，觀察組血壓情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于各種不良因素的影響，各種老年疾病的發(fā)病率逐年增高，高血壓作為一種臨床常見病，主要臨床表現(xiàn)為：胸悶、渾身乏力、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、健忘等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)臟器功能衰竭的表現(xiàn)。高血壓致病原因主要包括：環(huán)境因素、遺傳性因素、年齡的不斷增長及吸煙、飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動等因素。致病因素較復(fù)雜，若治療和護(hù)理不當(dāng)，容易加速老年動脈粥樣硬化等疾病的進(jìn)展[4]，威脅患者生命，因此必須加強(qiáng)對患者的積極護(hù)理。endprint

傳統(tǒng)早期護(hù)理工作中，主要是依據(jù)醫(yī)囑為患者提供護(hù)理服務(wù)，因此護(hù)理人員較為被動，不能從各個(gè)方面對患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)，不利于患者疾病的有效恢復(fù)。加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)后，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，在護(hù)理工作中，使護(hù)理人員能夠做到更加主動地為患者提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)可以根據(jù)不同患者的不同病情狀況，給予對癥護(hù)理，極大地促進(jìn)了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，有利于患者疾病的恢復(fù)。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們對疾病診療和護(hù)理工作的要求越來越高，因此醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)自身專業(yè)知識水平，強(qiáng)化各項(xiàng)操作技能[5]，在護(hù)理工作中，始終謹(jǐn)記各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理工作都要做到以患者為中心，做到耐心、細(xì)心、有責(zé)任心和愛心，以便更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)患者就醫(yī)過程的有序和諧，從而有效降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，有利于社會和諧穩(wěn)定發(fā)展[6-10]。

本文通過對老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床成效進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓分別為（137.61±6.96）mm Hg、（78.25±5.23）mm Hg，對照組分別為（154.57±8.78）mm Hg、（96.76±6.17）mm Hg，觀察組血壓情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組患者護(hù)理滿意度為100%，明顯高于對照組護(hù)理滿意度的80%。

綜上所述，老年高血壓動脈粥樣硬化患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床成效十分明顯，可以有效改善患者血壓情況，提高患者對臨床護(hù)理工作的滿意度，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-02-09）endprint